پیری سالم با آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید (RA) می‌تواند با افزایش سن، چالش‌هایی را برای شما ایجاد کند. احتمال زمین خوردن، همراه با سایر مشکلات سلامتی، مانند بیماری‌های قلبی و دیابت، بیشتر می‌شود. و اگر نتوانید از خانه خارج شوید یا دور از دوستان و خانواده زندگی کنید، ممکن است احساس انزوا و تنهایی کنید. این مشکلات برای بسیاری از سالمندان رایج است – حتی بیشتر برای مبتلایان به آرتریت روماتوئید. اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری از آنها و حفظ سلامت خود در مراحل بعدی زندگی انجام دهید.

چگونه آرتریت روماتوئید (RA) بر پیری تأثیر می‌گذارد؟

در آرتریت روماتوئید، التهاب سیستمیک است. این بدان معناست که می‌تواند در سراسر بدن شما مشکلاتی ایجاد کند. حدود ۴۰٪ از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید این مشکلات را دارند. اگر علائم شما شدید باشد یا مدت زیادی به آرتریت روماتوئید مبتلا بوده باشید، احتمال بروز این مشکلات بیشتر است. شما باید به طور منظم برای بیماری‌های قلبی، پوکی استخوان و سایر مشکلات سلامتی که در خارج از مفاصل شما رخ می‌دهد، معاینه شوید.

آرتریت روماتوئید می‌تواند منجر به مشکلاتی در موارد زیر شود:

قلب. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید دو برابر بیشتر از افراد بدون آرتریت روماتوئید در معرض حمله قلبی و ۵۰٪ بیشتر در معرض مرگ ناشی از بیماری قلبی هستند. با گذشت زمان، التهاب می‌تواند منجر به آریتمی، ضربان قلب نامنظم یا نارسایی قلبی شود. این زمانی است که قلب آنطور که باید پمپاژ نمی‌کند.

ریه‌ها. تا ۸۰٪ از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) مشکلات ریوی دارند. این مشکلات دومین علت اصلی مرگ و میر در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند. التهاب می‌تواند هر بخشی از ریه‌های شما، از جمله آلوئول‌های کوچک که ریه‌ها و خون در آنجا اکسیژن و دی اکسید کربن را تبادل می‌کنند، را درگیر کند. داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) و دوزهای بالای مسدودکننده‌های فاکتور نکروز تومور (TNF) می‌توانند منجر به عفونت‌های ریه شوند.

مغز. برخی مطالعات ارتباطی بین التهاب در آرتریت روماتوئید و بیماری آلزایمر و زوال عقل عروقی پیدا کرده‌اند.

استخوان‌ها. پوکی استخوان – استخوان‌های شکننده که احتمال شکستگی بیشتری دارند – یک عارضه جانبی جدی پردنیزون و سایر داروهای استروئیدی است که ممکن است برای آرتریت روماتوئید خود مصرف کنید. این امر به ویژه در مورد افراد مسن که استخوان‌هایشان اغلب از ابتدا شکننده است، صادق است. اگر پزشک شما استروئید تجویز کرد، بپرسید که آیا می‌توانید داروی دیگری را امتحان کنید یا خیر. یا از کمترین دوز استروئیدها برای کوتاه‌ترین زمان ممکن استفاده کنید. مکمل‌های کلسیم و ویتامین D را برای کمک به محافظت از استخوان‌های خود اضافه کنید.

آرتریت روماتوئید و زمین خوردن

با افزایش سن، توده عضلانی و قدرت شما شروع به از دست دادن می‌کند. این فرآیندی به نام سارکوپنی است. این امر ممکن است حفظ تعادل و صاف ایستادن را برای شما دشوار کند. و التهابی که آرتریت روماتوئید ایجاد می‌کند کمکی نمی‌کند. می‌تواند روند را سرعت بخشد و احتمال زمین خوردن شما را بیشتر کند. همه زمین خوردن‌ها جدی نیستند، اما برخی از آنها می‌توانند باعث ضربه به سر یا شکستگی استخوان شوند.

شکستگی لگن یکی از جدی‌ترین آسیب‌های ناشی از زمین خوردن در افراد مسن است. این آسیب می‌تواند منجر به بستری طولانی مدت در بیمارستان شود و عملکرد یا زندگی مستقل را دشوارتر کند. همچنین ممکن است تصمیم بگیرید که به دلیل ترس از زمین خوردن دوباره، کمتر فعالیت کنید. این امر می‌تواند عضلات را بیشتر تضعیف کند و منجر به زمین خوردن دیگری شود. موارد دیگری که می‌توانند با افزایش سن منجر به زمین خوردن شوند عبارتند از:

• سطح پایین ویتامین D
• خستگی
• مفاصل متورم و حساس در پاها
• داروهایی که باعث خواب‌آلودگی یا سرگیجه می‌شوند، مانند داروهای ضد افسردگی، آنتی‌هیستامین‌ها یا داروهای مسکن افیونی
• مشکلات بینایی
• خطرات خانگی، مانند پله‌های شکسته یا بی‌نظمی

برای جلوگیری از سقوط:

• برای بهبود قدرت و تعادل پا، ورزشی مانند تای چی را امتحان کنید.
• از پزشک خود در مورد مکمل‌های ویتامین D برای تقویت استخوان‌ها و کاهش التهاب آرتریت روماتوئید در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید سوال کنید.
• برای کنترل درد و تورم مفاصل با پزشک خود همکاری کنید.
• عوارض جانبی داروهایتان را با پزشک یا داروساز خود بررسی کنید و بپرسید که آیا می‌توان مصرف برخی از آنها را متوقف کرد یا تغییر داد.
• حداقل سالی یک بار چشمان خود را معاینه کنید و شماره عینک و لنز تماسی خود را به‌روز نگه دارید.

اطراف خانه شما:

• از شر شلوغی خلاص شوید.
• در دوش خود دستگیره و در پله‌ها نرده قرار دهید.
• از فرش‌های ضد لغزش استفاده کنید.

همچنین می‌توانید در بیمارستان محلی یا مراکز اجتماعی به دنبال برنامه‌های پیشگیری از سقوط باشید.

چگونه با وجود آرتریت روماتوئید، سالم بمانیم و سلامت بمانیم؟

التهابی که آرتریت روماتوئید (RA) ایجاد می‌کند، تقریباً احتمال ابتلا به بیماری قلبی و دیابت را دو برابر می‌کند. این بیماری می‌تواند به شریان‌های کرونری که خون را به قلب می‌رسانند آسیب برساند و یک عامل کلیدی در دیابت نوع ۲ است.

اگر موارد زیر را رعایت کنید، احتمال ابتلا به این بیماری‌ها حتی بیشتر هم می‌شود:

• دود
• فشار خون بالا داشته باشید
• چاق هستند
• خوردن مقدار زیادی غذاهای سرخ‌شده و پرقند
• ورزش نکنید

شما می‌توانید با این تغییرات در سبک زندگی، این خطرات را مدیریت کنید:

سیگار نکشید. این ممکن است بهترین کاری باشد که می‌توانید برای سلامتی خود انجام دهید. دود تنباکو به قلب شما آسیب می‌رساند و با ایجاد التهاب و سیترولیناسیون، آرتریت روماتوئید را بدتر می‌کند. این فرآیندی است که در آن اتوآنتی‌بادی‌ها بافت‌های سالم را هدف قرار داده و به آنها حمله می‌کنند. ترک سیگار می‌تواند برخی از آسیب‌ها را معکوس کند.

فشار خون بالا را کنترل کنید. با پزشک خود همکاری کنید تا فشار خون بالا را با تغییر در عادات غذایی، ورزش و دارو مدیریت کنید.

در صورت نیاز وزن کم کنید. چاقی علاوه بر فشار اضافی بر قلب و مفاصل، فشار خون را افزایش داده و احتمال ابتلا به دیابت را افزایش می‌دهد.

مراقب آنچه می‌خورید باشید. بیشتر میوه‌ها، سبزیجات و ماهی‌های چرب را انتخاب کنید. غلات کامل و چربی‌های سالم مانند روغن زیتون را اضافه کنید. چیزهایی مانند کافئین، نوشابه و گوشت قرمز برای قلب مفید نیستند و می‌توانند علائم آرتریت روماتوئید را بدتر کنند.

فعال بمانید. تقریباً هیچ مشکلی وجود ندارد که ورزش نتواند آن را حل یا از آن پیشگیری کند. ورزش فشار خون و قند خون را کاهش می‌دهد و به کاهش وزن کمک می‌کند. همچنین درد و التهاب مفاصل را تسکین می‌دهد و عضلات را تقویت می‌کند، بنابراین احتمال زمین خوردن شما کمتر می‌شود. مطالعات نشان می‌دهد که بزرگسالان مسن مبتلا به آرتریت روماتوئید می‌توانند از اکثر انواع ورزش، به ویژه ترکیبی از تمرینات قدرتی و کاردیو – نوعی که ضربان قلب شما را بالا می‌برد – بهره‌مند شوند. اگر در حال حاضر فعال نیستید، به آرامی شروع کنید و در بیشتر روزها حداقل 30 دقیقه ورزش کنید.

فعال و متعهد ماندن از نظر اجتماعی

سالمندان می‌توانند به دلایل زیادی احساس تنهایی و انزوا کنند. آنها ممکن است دوستان و خانواده خود را از دست بدهند، در رفت و آمد مشکل داشته باشند یا بینایی یا شنوایی ضعیفی داشته باشند. درد و خستگی مداوم ناشی از آرتریت روماتوئید می‌تواند اوضاع را بدتر کند. اما لازم نیست در این چرخه گیر کنید. حتی اگر نمی‌توانید مانند گذشته از نظر اجتماعی فعال باشید، هنوز می‌توانید روابط خود را حفظ کنید. در اینجا چند نکته آورده شده است:

داوطلب شوید. ممکن است حس تازه‌ای از معنا و هدف پیدا کنید. به عنوان یک امتیاز، با افراد جدید زیادی آشنا خواهید شد.

بدن خود را حرکت دهید. ورزش هنوز هم یکی از بهترین نسخه‌های جامع برای آرتریت روماتوئید است. مهم نیست سن یا سطح آمادگی جسمانی شما چقدر است، ورزشی برای شما وجود دارد. اگر نمی‌دانید از کجا شروع کنید، از پزشک خود بخواهید که شما را برای فیزیوتراپی ارجاع دهد. همچنین، به Silver Sneakers، یک برنامه تناسب اندام سراسری مخصوص بزرگسالان مسن‌تر، که بسیاری از آنها دارای بیماری‌های مزمن یا معلولیت هستند، نگاهی بیندازید. می‌توانید به صورت رایگان در خانه یا در بسیاری از باشگاه‌های ورزشی و مراکز اجتماعی در کلاس‌ها شرکت کنید.

به رسانه‌های اجتماعی فکر کنید. این یکی از راه‌های ارتباط با دیگران است، زمانی که بیرون رفتن از خانه سخت است.