آنچه باید در مورد بیماری تیروئید بدانید؟

بیماری تیروئید چیست؟

تیروئید شما چه کاری انجام می‌دهد؟

غده تیروئید شما از طریق هورمون‌هایی که می‌سازد، تقریباً بر تمام فرآیندهای متابولیک بدن شما تأثیر می‌گذارد. غده تیروئید شما بخشی از سیستم غدد درون‌ریز شماست. وقتی تیروئید شما هورمون‌های مهم را خیلی زیاد یا خیلی کم تولید می‌کند، به آن بیماری تیروئید می‌گویند.

بیماری‌ها و اختلالات تیروئید می‌توانند از یک گواتر کوچک و بی‌ضرر (غده بزرگ شده) که نیازی به درمان ندارد، تا سرطان تهدیدکننده زندگی متغیر باشند. شایع‌ترین مشکلات تیروئید شامل تولید غیرطبیعی هورمون‌های تیروئید است. هورمون تیروئید بیش از حد منجر به وضعیتی می‌شود که به عنوان پرکاری تیروئید شناخته می‌شود، در حالی که کمبود آن باعث کم‌کاری تیروئید می‌شود. اگرچه اثرات آن می‌تواند ناخوشایند یا ناراحت‌کننده باشد، اما اکثر مشکلات تیروئید در صورت تشخیص و درمان صحیح، می‌توانند به خوبی مدیریت شوند.

تیروئید شما کجا قرار دارد؟

تیروئید در جلوی گردن و زیر پوست قرار دارد. غده تیروئید کوچک و پروانه‌ای شکل است.

اصول اولیه: غده تیروئید شما

تیروئید شما یک غده کوچک و پروانه‌ای شکل در گردن شماست که وظایف زیادی را انجام می‌دهد.

چه نوع بیماری‌های تیروئیدی وجود دارد؟

دو نوع اصلی بیماری تیروئید وجود دارد: پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید.

پرکاری تیروئید در مقابل کم کاری تیروئید

پرکاری تیروئید که گاهی اوقات تیروئید بیش فعال نامیده می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که غده تیروئید شما هورمون‌های تیروئید زیادی را وارد جریان خون شما می‌کند. این می‌تواند سوخت و ساز بدن شما را تسریع کند و باعث کاهش وزن، ضربان قلب نامنظم و لرزش در دستان شما شود.

در مقابل، کم‌کاری تیروئید زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید شما به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند. از آنجایی که بدن شما برای تولید انرژی به مقادیر مشخصی از هورمون‌های تیروئید نیاز دارد، کاهش سطح هورمون‌ها منجر به کاهش سطح انرژی می‌شود. 

اگر کم‌کاری تیروئید درمان نشود، می‌تواند باعث کمای میگزدم شود، یک بیماری نادر اما بالقوه کشنده که نیاز به درمان فوری هورمونی دارد.

سرطان تیروئید

سرطان غده تیروئید نادر است و در حدود ۵٪ از ندول‌های تیروئید رخ می‌دهد. ممکن است چندین سال قبل از اینکه پزشک متوجه سرطانی بودن آنها شود، یک یا چند ندول تیروئید داشته باشید. اگر در اوایل زندگی، احتمالاً به عنوان درمانی برای آکنه، تحت پرتودرمانی سر و گردن قرار گرفته‌اید، ممکن است خطر ابتلا به سرطان تیروئید در شما بیشتر باشد.

چه چیزی باعث بیماری تیروئید می‌شود؟

هر دو نوع بیماری تیروئید می‌توانند ناشی از بیماری‌های دیگری باشند که بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می‌گذارند.

چه چیزی باعث پرکاری تیروئید می‌شود؟

همه انواع پرکاری تیروئید ناشی از تولید بیش از حد هورمون‌های تیروئید هستند، اما این بیماری می‌تواند به چندین روش اتفاق بیفتد:

بیماری گریوز. تولید بیش از حد هورمون تیروئید.

آدنوم‌های سمی. ندول‌هایی که در غده تیروئید تشکیل می‌شوند و با ساختن هورمون‌های تیروئید، تعادل شیمیایی بدن را به هم می‌زنند. برخی از گواترها ممکن است حاوی چندین عدد از این ندول‌ها باشند.

تیروئیدیت نیمه حاد. التهاب تیروئید که باعث ترشح هورمون‌های اضافی از غده می‌شود. این امر منجر به پرکاری تیروئید موقت می‌شود که عموماً چند هفته طول می‌کشد اما ممکن است ماه‌ها ادامه یابد.

اختلال در عملکرد غده هیپوفیز یا رشد سرطانی در غده تیروئید. در موارد نادر، این موارد می‌توانند باعث پرکاری تیروئید شوند.

چه چیزی باعث کم کاری تیروئید می شود؟

علل کم کاری تیروئید عبارتند از:

تیروئیدیت هاشیموتو. در این اختلال خودایمنی، بدن به بافت تیروئید حمله می‌کند. این بافت در نهایت می‌میرد و تولید هورمون را متوقف می‌کند.

تیروئیدیت پس از زایمان. این بیماری می‌تواند در هر زمانی از سال پس از زایمان، یا سقط جنین یا سقط جنین اتفاق بیفتد. این بیماری شایع نیست و در ۵ تا ۹ درصد از این موارد رخ می‌دهد. معمولاً یک بیماری موقتی است.

کمبود ید. ید توسط تیروئید برای ساخت هورمون‌ها استفاده می‌شود. کمبود ید مشکلی است که چندین میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

برداشتن غده تیروئید. تیروئید شما ممکن است با جراحی برداشته شده یا با مواد شیمیایی تخریب شده باشد.

قرار گرفتن در معرض ید بیش از حد. داروهای سرماخوردگی و سینوس، داروی قلب آمیودارون یا برخی از رنگ‌های حاجب که قبل از برخی از اشعه‌های ایکس تجویز می‌شوند، ممکن است شما را در معرض ید بیش از حد قرار دهند.

مشکلات تیروئید در گذشته. اگر در گذشته مشکلات تیروئید داشته‌اید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کم‌کاری تیروئید باشید.

لیتیوم. این دارو نیز با کم کاری تیروئید مرتبط است.

کم‌کاری تیروئید خطر ویژه‌ای برای نوزادان و کودکان نوپا دارد. کمبود هورمون‌های تیروئید در سیستم بدن در سنین پایین می‌تواند باعث ناتوانی ذهنی و کوتولگی (رشد ناقص) شود. پزشکان اکنون به طور منظم سطح تیروئید اکثر نوزادان را بلافاصله پس از تولد بررسی می‌کنند. اگر سطح آن پایین باشد، درمان بلافاصله شروع می‌شود. علل کم‌کاری تیروئید در نوزادان و بزرگسالان یکسان است:

• اختلال هیپوفیز
• تیروئید معیوب
• غده تیروئید از دست رفته

عوامل خطر بیماری تیروئید چیست؟

هر کسی می‌تواند مشکلات تیروئید داشته باشد و بیماری تیروئید شایع است. زنان پنج تا هشت برابر بیشتر از مردان احتمال دارد که به مشکلات تیروئید مبتلا شوند. همچنین اگر موارد زیر را داشته باشید، خطر ابتلا به این بیماری در شما بیشتر است:

• سابقه خانوادگی مشکلات تیروئید داشته باشید
• مبتلا به کم‌خونی بدخیم، دیابت نوع ۱، نارسایی اولیه آدرنال، لوپوس، آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن یا سندرم ترنر هستید
• داروهایی مصرف کنید که حاوی ید باشند
• ۶۰ سال یا بیشتر دارند
• سابقه بیماری تیروئید یا سرطان (تیروئیدکتومی یا پرتودرمانی) داشته است

علائم بیماری تیروئید چیست؟

علائم پرکاری تیروئید

• عرق کردن
• ضربان قلب نامنظم
• کاهش وزن
• چشم‌های برآمده
• عصبی بودن

علائم کم‌کاری تیروئید

• خستگی
• افزایش وزن
• افسردگی
• رشد غیرطبیعی استخوان 
• رشد ناقص

نوزاد مبتلا به کم‌کاری تیروئید ممکن است غیرفعال و ساکت باشد، اشتهای کمی داشته باشد و مدت طولانی بخوابد.

علائم اولیه بیماری تیروئید 

این موارد شامل تغییراتی در موارد زیر می‌شود:

• تحمل دمای گرم یا سرد
• چرخه قاعدگی
• سطح انرژی یا خلق و خو
• وزن

اگر شما یا فرزندتان یک یا چند مورد از این علائم را دارید، با پزشک تماس بگیرید.

افزایش وزن در کم کاری تیروئید

این مورد غیرمعمول نیست، اما معمولاً فقط ۵ تا ۱۰ پوند است. افزایش وزن زیاد نادر است و با کم‌کاری شدید تیروئید مرتبط است. اگر تنها علامت شما افزایش وزن است ، احتمالاً مشکل دیگری غیر از مشکل تیروئید دارید.

مشکلات تیروئید چه تاثیری بر بدن شما دارند؟

اختلالات تیروئید می‌تواند بر ضربان قلب، خلق و خو، سطح انرژی، متابولیسم، سلامت استخوان و بارداری، همراه با بسیاری از عملکردهای دیگر بدن، تأثیر بگذارد.

بیماری تیروئید چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص بیماری تیروئید می‌تواند دشوار باشد. به این دلیل که علائم آن می‌تواند شبیه علائم سایر بیماری‌ها باشد.

برای مثال، علائم بیماری تیروئید می‌تواند مشابه علائمی باشد که ممکن است در دوران بارداری داشته باشید. این آزمایش‌ها به پزشک شما کمک می‌کنند تا تشخیص دهد که آیا مشکل تیروئید دارید یا خیر:

آزمایش خون

یکی از مطمئن‌ترین راه‌ها برای تشخیص مشکل تیروئید، این آزمایش‌ها هستند که میزان هورمون‌های تیروئید را در خون شما اندازه‌گیری می‌کنند. این آزمایش‌ها با گرفتن خون از رگ بازو انجام می‌شوند.

آزمایش‌های تصویربرداری

نگاه کردن به تیروئید شما ممکن است به بسیاری از سوالات پاسخ دهد. یک آزمایش تصویربرداری به نام اسکن تیروئید به پزشک اجازه می‌دهد تیروئید شما را از نظر افزایش اندازه، شکل یا وجود غده (ندول) بررسی کند.

آنها همچنین ممکن است سونوگرافی انجام دهند. این دستگاه امواج صوتی با فرکانس بالا را که شما نمی‌توانید بشنوید، از طریق بدن شما منتقل می‌کند. پژواک‌ها ضبط شده و به تصاویر ویدیویی یا عکاسی تبدیل می‌شوند. این کار 20 تا 30 دقیقه طول می‌کشد.

معاینات فیزیکی

این آزمایش که در مطب پزشک انجام می‌شود، ساده و بدون درد است و در آن پزشک گردن شما را برای بررسی هرگونه رشد یا بزرگ شدن تیروئید لمس می‌کند.

آزمایش‌های جذب ید

اگر کم کاری تیروئید دارید، پزشک ممکن است این آزمایش را برای یافتن علت آن انجام دهد. این آزمایش میزان ید جذب شده توسط غده تیروئید شما را ردیابی می‌کند. شما ید را از غذاهایی که می‌خورید دریافت می‌کنید. ید یک ماده کلیدی هورمون تیروئید است، بنابراین میزان یدی که تیروئید شما جذب می‌کند، روش خوبی برای تشخیص میزان هورمون تولید شده توسط غده شما است.

چگونه تیروئید خود را در خانه بررسی کنیم

یک آینه و یک لیوان آب بردارید. این مراحل را دنبال کنید:

• تیروئید خود را در جلوی گردن، بین استخوان ترقوه و سیب آدم پیدا کنید.
• هنگام نگاه کردن به آینه، سر خود را به عقب خم کنید. 
• در حالی که سرتان را به عقب خم کرده‌اید، آب بنوشید. هنگام بلعیدن، مراقب تیروئید خود باشید.
• به دنبال توده یا برآمدگی باشید. ممکن است هنگام بلعیدن آب بتوانید آنها را ببینید.

این آزمایش را چند بار تکرار کنید. اگر هرگونه توده یا برآمدگی مشاهده کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

بیماری تیروئید چگونه درمان می‌شود؟

پزشک شما می‌تواند از روش‌های مختلفی برای بازگرداندن سطح هورمون تیروئید شما به حالت عادی استفاده کند. هر درمان به نوع و علت بیماری تیروئید شما بستگی دارد.

درمان تیروئیدیت تحت حاد

اگرچه تیروئیدیت تحت حاد می‌تواند باعث پرکاری تیروئید موقت شود، اما این بیماری نیازی به درمان پزشکی ندارد.

می‌توانید برای هرگونه درد ناشی از التهاب تیروئید، استامینوفن یا آسپرین مصرف کنید. (کودکان زیر ۱۹ سال نباید آسپرین مصرف کنند زیرا با سندرم ری مرتبط دانسته شده است.) اگر داروهای بدون نسخه کمکی نکنند، پزشک ممکن است برای مدت کوتاهی داروهای ضدالتهاب مانند دگزامتازون یا پردنیزون تجویز کند.

درمان پرکاری تیروئید

درمان پرکاری تیروئید شامل روش‌هایی برای کاهش یا توقف تولید هورمون تیروئید است، مانند:

• درمان با ید رادیواکتیو
• داروهای ضد تیروئید
• عمل جراحی

اگر پزشک شما تصمیم بگیرد که درمان رادیواکتیو بهترین گزینه است، شما یک قرص یا مایع حاوی ید رادیواکتیو کافی را می‌بلعید تا به سلول‌های غده تیروئید شما آسیب برساند و آنها نتوانند هورمون تولید کنند. گاهی اوقات، برای کاهش تولید هورمون به سطح طبیعی، به بیش از یک درمان نیاز دارید. بسیاری از افراد در نتیجه این روش دچار کم‌کاری تیروئید می‌شوند.

پس از شروع مصرف داروهای ضد تیروئید ، علائم شما باید در حدود شش تا هشت هفته شروع به ناپدید شدن کنند. اما معمولاً باید حدود یک سال به مصرف دارو ادامه دهید. در آن زمان، پزشک شما بررسی خواهد کرد که آیا می‌توانید مصرف دارو را متوقف کنید یا خیر. پس از قطع دارو، به معاینات منظم نیاز خواهید داشت تا مطمئن شوید سطح هورمون‌های شما متعادل می‌ماند.

پزشکان معمولاً جراحی انجام نمی‌دهند، مگر اینکه باردار باشید (و نتوانید داروی ضد تیروئید مصرف کنید) یا گواتر بزرگ یا ندول سرطانی داشته باشید.

درمان کم‌کاری تیروئید

کسی که کم کاری تیروئید دارد باید تا آخر عمر جایگزین هورمون تیروئید مصرف کند. هیچ جراحی، دارو یا طب مکملی نمی‌تواند تیروئید شما را پس از کند شدن، تقویت کند.

پزشکان معمولاً اشکال مصنوعی هورمون تیروئید مانند لووتیروکسین را تجویز می‌کنند. عوارض جانبی نادر است، اما برخی افراد هنگام مصرف این داروها دچار عصبی شدن یا درد قفسه سینه می‌شوند. تنظیم دوز دارو معمولاً هرگونه عوارض ناخوشایند را از بین می‌برد.

پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید مطلع کنید، زیرا برخی موارد می‌توانند بر عملکرد دارو تأثیر بگذارند:

• دیابت
• داروهای ضد افسردگی
• استروژن در درمان جایگزینی هورمون یا پیشگیری از بارداری
• وارفارین، داروی رقیق کننده خون
• دیژیتال، داروی قلبی
• مکمل‌ها و محصولات حاوی منیزیم، آلومینیوم، آهن یا سویا

درمان سرطان تیروئید

اولین راه برای درمان سرطان تیروئید معمولاً برداشتن بافت سرطانی یا کل غده تیروئید است، عملی که به عنوان تیروئیدکتومی شناخته می‌شود. اگر سرطان شما گسترش یافته باشد، سایر بافت‌های آسیب‌دیده، مانند غدد لنفاوی گردن شما، نیز برداشته می‌شوند.

درمان‌های جایگزین برای مشکلات تیروئید چیست؟

شما می‌توانید روش‌های درمانی دیگری را برای پاکسازی بدن، بازیابی عملکرد سیستم ایمنی و متعادل کردن تولید و ترشح هورمون‌ها امتحان کنید. اگر به این روش‌های دیگر علاقه‌مند هستید، با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که به شما آسیبی نمی‌رسانند یا در درمان شما اختلال ایجاد نمی‌کنند.

یک متخصص طب طبیعی ممکن است از مخلوط‌های هومیوپاتی، گیاهان دارویی، داروهای مبتنی بر طب سنتی چینی (که مشکلات تیروئید را به پریشانی عاطفی مرتبط می‌کند) و طب سوزنی برای از بین بردن موانع “انرژی نیروی حیات” شما استفاده کند. متخصصان طب طبیعی در برخی ایالت‌ها مجاز به درمان بیماری تیروئید هستند، اما در برخی دیگر، این کار غیرقانونی است. در حالی که این روش‌ها ممکن است به استرس مربوط به بیماری تیروئید کمک کنند، هیچ مدرک محکمی وجود ندارد که نشان دهد آنها به طور مؤثر اختلالات تیروئید را درمان می‌کنند.

متخصصان کایروپراکتیک با کاهش تنش عضلانی و بهبود گردش خون، از دستکاری ستون فقرات برای درمان علائم اختلالات تیروئید استفاده می‌کنند.

رژیم غذایی چگونه بر تیروئید شما تأثیر می‌گذارد؟

پروتئین، کلسیم، منیزیم و ید به عملکرد تیروئید شما کمک می‌کنند. مطمئن شوید که به مقدار کافی از تمام ویتامین‌های گروه B، ویتامین A و ویتامین C دریافت می‌کنید. اگر ید کافی در بدن خود ندارید ، مصرف سلنیوم می‌تواند باعث کم‌کاری تیروئید شود.

از این محصولات اجتناب کنید:

• سودوافدرین (که در داروهای سرماخوردگی بدون نسخه یافت می‌شود) می‌تواند باعث عصبی شدن، بی‌خوابی، سردرد و فشار خون بالا شود.
• آلکالوئیدها، از جمله کافئین، مورفین و کینین، می‌توانند فشار خون و ضربان قلب شما را افزایش دهند.

خلاصه مطلب

غده تیروئید شما، بخشی از سیستم غدد درون ریز شما، تقریباً بر تمام فرآیندهای متابولیک بدن شما تأثیر می‌گذارد. وقتی غده تیروئید شما هورمون‌های مهم را خیلی کم یا خیلی زیاد تولید می‌کند، به آن بیماری تیروئید می‌گویند. دو نوع اصلی بیماری تیروئید وجود دارد: پرکاری تیروئید و کم‌کاری تیروئید. علائم بیماری تیروئید می‌تواند علائم سایر بیماری‌ها را تقلید کند و گاهی اوقات تشخیص بیماری تیروئید را دشوار می‌کند. درمان به نوع و علت بیماری تیروئید شما بستگی دارد.

سوالات متداول در مورد مشکلات تیروئید

آیا بیماری تیروئید جدی است؟

بستگی دارد. مشکلات تیروئید می‌تواند از گواترهای بی‌ضرر که نیازی به درمان ندارند تا سرطان تیروئید که می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد، متغیر باشد.

اگر بیماری تیروئید درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

شما می‌توانید عوارضی را تجربه کنید که از خفیف تا کشنده متغیر است.

آیا غده تیروئید بزرگ شده می‌تواند خود به خود به حالت عادی برگردد؟

این امکان وجود دارد، اما ممکن است به درمان نیاز داشته باشید. اگر علائمی دارید، به پزشک مراجعه کنید تا در صورت نیاز، درمان لازم را دریافت کنید.

مشکلات تیروئید از چه سنی شروع می‌شوند؟

بیماری تیروئید می‌تواند در هر سنی بروز کند. 

چگونه تیروئید یک مرد را بررسی کنیم؟

اگر علائم بیماری تیروئید را دارید، پزشک ممکن است آزمایش خون را برای اندازه‌گیری سطح هورمون‌های تیروئید و بررسی ناهنجاری‌ها تجویز کند.

وقتی مشکلات تیروئید دارید، بدنتان چه احساسی دارد؟

علائم شما ممکن است بسته به نوع مشکل تیروئید شما متفاوت باشد. اگر پرکاری تیروئید دارید، ممکن است ضربان قلب سریع، کاهش وزن غیرمنتظره، پوست سرد و مرطوب و حساسیت به گرما داشته باشید. همچنین ممکن است احساس اضطراب کنید. اگر کم کاری تیروئید دارید، ممکن است احساس خستگی، ضربان قلب آهسته و احساس افسردگی داشته باشید. همچنین ممکن است افزایش وزن غیرمنتظره و حساسیت به سرما داشته باشید.