اعتیاد: آنچه باید در مورد سم‌زدایی بدانید

اگر به الکل ، قرص یا مواد مخدر غیرقانونی اعتیاد دارید ، اولین قدم به سوی بهبودی، سم‌زدایی است. سم‌زدایی که به آن سم‌زدایی یا درمان ترک نیز می‌گویند، فرآیند پاکسازی ماده از بدن شماست.

دو روش اصلی برای سم‌زدایی وجود دارد: ترک ناگهانی و تدریجی. در بسیاری از موارد، می‌توانید هر دو روش را با داروهای تجویزی که برای کاهش علائم ترک و/یا جلوگیری از عود طراحی شده‌اند، همراه کنید.

بوقلمون سرد در مقابل کاهش تدریجی

در مورد برخی مواد، قطع ناگهانی می‌تواند خطرناک باشد. اکثر متخصصان اعتیاد در مورد رویکرد یک‌باره و ناگهانی هشدار می‌دهند. آن‌ها پیشنهاد می‌کنند که به جای آن، مصرف دارو را به تدریج کاهش داده یا به آرامی از آن جدا کنید.

موادی که می‌توانند برای ترک سیگار خطرناک باشند عبارتند از:

• مواد افیونی مانند فنتانیل ،   هروئین و اکسی‌کدون ( اکسی کانتین ) 
• بنزودیازپین‌ها (یا «بنزوها»)، مانند آلپرازولام (زاناکس ) و دیازپام ( والیوم )
• الکل

در مورد هروئین و الکل، پزشکان برای ترک این مواد به شما دارو نمی‌دهند. شما داروهایی تجویز خواهید کرد که در بدن مانند هروئین یا الکل عمل می‌کنند تا علائم ترک را کاهش دهند. سپس ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی شما، مصرف این داروها را به تدریج کاهش می‌دهند.

دوره کاهش تدریجی بسته به مدت زمان مصرف دارو و میزان مصرف شما متفاوت است. باید انتظار داشته باشید که به تدریج دوز خود را طی یک دوره چند هفته یا حتی چند ماه کاهش دهید. اکثر سم‌زدایی‌های الکل چند روز طول می‌کشد.

اگر به هر یک از مواد فوق به شدت اعتیاد دارید و سعی در ترک ناگهانی آن دارید، ممکن است علائم ترک ناراحت کننده و خطرناکی مانند ضربان قلب سریع ، توهم و تشنج را تجربه کنید .

کجا سم‌زدایی کنیم؟

اعتیاد به مواد مخدر ، که اختلال مصرف مواد نیز نامیده می‌شود، یک مشکل سلامت روان است . این بیماری هم اثرات جسمی و هم اثرات روانی دارد. به همین دلیل، سم‌زدایی به تنهایی و بدون هیچ راهنمایی یا نظارتی، عموماً عاقلانه نیست.

با این حال، می‌توانید سم‌زدایی را در محیط‌های مختلفی انجام دهید. می‌توانید خانه، مرکز ترک اعتیاد سرپایی یا بستری را انتخاب کنید. گزینه مناسب برای شما به عوامل زیادی بستگی دارد، مانند:

• ماده‌ای که استفاده می‌کنید
• میزان اعتیاد شما
• اینکه آیا سابقه علائم شدید ترک اعتیاد دارید یا خیر
• اینکه آیا مشکلات سلامتی دیگری دارید یا خیر

در صورت شک و تردید، با پزشک یا متخصص اعتیاد در مورد بهترین انتخاب برای خود صحبت کنید.

سم زدایی در خانه

بعضی افراد ترجیح می‌دهند سم‌زدایی را در خانه‌ی خودشان انجام دهند. اگر بیمه ندارید و نمی‌توانید هزینه‌ی برنامه‌ی درمانی را بپردازید، این گزینه ممکن است ترجیح داده شود.

نکته این است که سم‌زدایی در خانه عموماً به معنای انجام آن به تنهایی است. شما یک متخصص برای راهنمایی یا نظارت بر خود نخواهید داشت. همچنین ممکن است گزینه استفاده از دارو برای آسان‌تر کردن این فرآیند را نداشته باشید. همه داروهایی که پزشکان برای سم‌زدایی استفاده می‌کنند، برای مصرف به تنهایی در خانه در دسترس نیستند. افرادی که در خانه سم‌زدایی می‌کنند (و آن را با یک برنامه درمانی مناسب برای سوءمصرف مواد دنبال نمی‌کنند) ممکن است بیشتر در معرض عود باشند. همچنین در صورت عود، با خطر بیشتری از مصرف بیش از حد مواجه هستند . به این دلیل که وقتی داروها از سیستم شما خارج شوند، بدن شما قادر به تحمل همان مقدار قبلی نخواهد بود.

سم‌زدایی در خانه ممکن است در صورتی که از سلامت عمومی برخوردار هستید و مدت زیادی است که مواد مخدر مصرف نکرده‌اید، مناسب باشد. اگر معتقدید که این بهترین گزینه برای شماست، قبل از شروع، از پزشک بخواهید وضعیت شما را بررسی کرده و برنامه را تأیید کند. حداقل، باید ترتیبی دهید که خانواده یا دوستان در طول این فرآیند بر شما نظارت داشته باشند.

سم‌زدایی بیمارستان

هر زمان که علائم ترک جدی مانند مشکل در تنفس ، ضربان قلب سریع یا تشنج را تجربه کردید، قطعاً باید به اورژانس (ER) مراجعه کنید . اما مراجعه به اورژانس برای سم‌زدایی لزوماً بهترین راه نیست. بسیاری از اورژانس‌ها برای درمان اعتیاد آماده نیستند. اگر به سادگی به اورژانس مراجعه کنید و اورژانس پزشکی نداشته باشید، ممکن است شما را به یک مرکز درمان سوء مصرف مواد محلی ارجاع دهند.

اما ممکن است سم‌زدایی در بیمارستان بدون نیاز به بستری شدن در اورژانس امکان‌پذیر باشد. در سال‌های اخیر، با شیوع گسترده مواد افیونی، بیمارستان‌های بیشتری خدمات ترک اعتیاد خود را گسترش داده‌اند. برخی از آنها بوپرنورفین تجویز می‌کنند، ماده‌ای مخدر که علائم ترک مواد افیونی را بدون ایجاد احساس “نشئگی” در مصرف‌کنندگان کاهش می‌دهد. با پزشک خود در مورد اینکه آیا سم‌زدایی بیمارستانی برای شما مناسب است یا خیر، صحبت کنید.

سم‌زدایی سرپایی

کمک‌های سم‌زدایی سرپایی می‌تواند اشکال مختلفی داشته باشد. برخی از افرادی که به نظارت زیادی نیاز ندارند، ممکن است در طول سم‌زدایی خود، در فواصل زمانی مشخص به مطب پزشک یا یک آژانس مراقبت‌های بهداشتی در منزل مراجعه کنند. برخی دیگر ممکن است از پرستاران نوبت بگیرند. برخی افراد در یک برنامه روزانه در بیمارستان یا مرکز درمان سوءمصرف مواد شرکت می‌کنند اما شب‌ها به خانه می‌روند.

مزیت اصلی یک برنامه سم‌زدایی سرپایی این است که شما در خانه خودتان می‌مانید اما همچنان از پشتیبانی حرفه‌ای برخوردار هستید. برنامه‌های سرپایی همچنین معمولاً ارزان‌تر از برنامه‌های بستری هستند.

مراقبت‌های سرپایی که به آن مراقبت‌های سرپایی نیز گفته می‌شود، ممکن است شامل ترک با کمک دارو باشد تا روند کار آسان‌تر شود. اگر در حال سم‌زدایی از مواد افیونی هستید، ممکن است متادون یا  بوپرنورفین دریافت کنید. اگر در حال ترک الکل هستید، ممکن است داروهای ضد تشنج یا بنزودیازپین‌ها برای کمک به ترک و نالترکسون یا سایر داروها برای کمک به ترک الکل دریافت کنید.

نکته منفی اصلی برنامه‌های سرپایی این است که آنها پشتیبانی و نظارت ۲۴ ساعته ارائه نمی‌دهند.

سم‌زدایی بستری

برخی از برنامه‌های سم‌زدایی بستری، علاوه بر مراقبت‌های پزشکی، به حمایت همتایان نیز متکی هستند. برخی دیگر ممکن است شامل نظارت کامل پزشکی با پزشکان و پرستاران در تمام ساعات باشند.

برنامه‌های بستری تحت نظارت پزشکی معمولاً گران‌ترین گزینه هستند. اما اگر بیمه یا پول کافی برای پرداخت هزینه این نوع مراقبت ندارید، برخی از برنامه‌های سم‌زدایی بستری به افرادی که توانایی پرداخت هزینه را ندارند، خدمات ارائه می‌دهند.

مراکز توانبخشی پزشکی فشرده و بستری، بالاترین سطح مراقبت و نظارت را ارائه می‌دهند. این برنامه‌ها می‌توانند در حین کاهش تدریجی داروهای خطرناک، شما را ایمن و از نظر پزشکی پایدار نگه دارند.

پس از گذراندن دوره سم‌زدایی و تثبیت سلامت، ممکن است به یک مرکز اقامتی با نظارت کمتر یا یک برنامه کاملاً سرپایی منتقل شوید.