بیماری قلبی و دیابت

بیماری قلبی در افراد مبتلا به دیابت شایع است. به طور کلی، خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی و سکته مغزی در افراد مبتلا به دیابت بیش از دو برابر بیشتر است.

یک متخصص قلب، کارهای زیادی را که می‌توانید برای قطع ارتباط بین نارسایی احتقانی قلب و دیابت نوع ۲ انجام دهید، شرح می‌دهد.

در حالی که همه افراد مبتلا به دیابت احتمال بیشتری برای ابتلا به بیماری قلبی دارند، این بیماری در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ شایع‌تر است. در واقع، بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در بین افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ است .

مطالعه فرامینگهام یکی از اولین شواهدی بود که نشان داد افراد مبتلا به دیابت نسبت به افرادی که دیابت نداشتند، در برابر بیماری قلبی آسیب‌پذیرتر هستند . مطالعه فرامینگهام نسل‌هایی از افراد، از جمله افراد مبتلا به دیابت، را بررسی کرد تا عوامل خطر سلامت برای ابتلا به بیماری قلبی را تعیین کند. این مطالعه نشان داد که عوامل متعدد سلامت – از جمله دیابت – می‌تواند احتمال ابتلا به بیماری قلبی را افزایش دهد. گذشته از دیابت، سایر مشکلات سلامتی مرتبط با بیماری قلبی شامل فشار خون بالا، سیگار کشیدن، سطح کلسترول بالا و سابقه خانوادگی بیماری قلبی زودرس است.

هرچه عوامل خطر بیماری قلبی در فرد بیشتر باشد، احتمال ابتلا به بیماری قلبی و حتی مرگ ناشی از آن بیشتر است. درست مانند هر کس دیگری، افراد مبتلا به دیابت نیز در صورت داشتن عوامل خطر بیشتر، خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی را افزایش می‌دهند. با این حال، احتمال مرگ ناشی از بیماری قلبی در فرد مبتلا به دیابت ۲ تا ۴ برابر بیشتر است. بنابراین، در حالی که فردی با یک عامل خطر مانند فشار خون بالا ممکن است احتمال مشخصی برای مرگ ناشی از بیماری قلبی داشته باشد، فرد مبتلا به دیابت دو یا حتی چهار برابر بیشتر در معرض خطر مرگ قرار دارد.

برای مثال، یک مطالعه پزشکی نشان داد که افراد مبتلا به دیابت که هیچ عامل خطر دیگری برای بیماری قلبی ندارند، 5 برابر بیشتر از افراد بدون این عوامل خطر، در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی هستند. یک مطالعه پزشکی دیگر نشان داد که افراد مبتلا به دیابت، صرف نظر از تعداد سایر عوامل خطر بیماری قلبی ، به اندازه فردی که دیابت ندارد و قبلاً دچار حمله قلبی شده است، در معرض خطر حمله قلبی هستند.

متخصصان بیماری‌های قلبی توصیه می‌کنند که همه افراد مبتلا به دیابت، عوامل خطر بیماری قلبی خود را به همان اندازه افرادی که قبلاً دچار حمله قلبی شده‌اند، به شدت درمان کنند .

چه عواملی باعث بیماری قلبی در افراد دیابتی می‌شود؟

شایع‌ترین علت بیماری قلبی در فرد مبتلا به دیابت، سخت شدن عروق کرونر یا تصلب شرایین است که در آن کلسترول در رگ‌های خونی که اکسیژن و تغذیه را به قلب می‌رسانند، تجمع می‌یابد .

وقتی پلاک‌های کلسترول می‌توانند از هم جدا شوند یا پاره شوند، بدن سعی می‌کند با ارسال پلاکت‌ها برای بستن آن، پارگی پلاک را ترمیم کند. از آنجا که شریان کوچک است، پلاکت‌ها می‌توانند جریان خون را مسدود کنند و اجازه اکسیژن‌رسانی را ندهند و حمله قلبی رخ دهد. همین فرآیند می‌تواند در تمام شریان‌های بدن اتفاق بیفتد و منجر به کمبود خون به مغز ، سکته مغزی یا کمبود خون به پاها، دست‌ها یا بازوها شود که باعث بیماری عروق محیطی می‌شود.

افراد مبتلا به دیابت نه تنها در معرض خطر بیشتری برای بیماری قلبی هستند، بلکه در معرض خطر بیشتری برای نارسایی قلبی نیز هستند، یک بیماری جدی که در آن قلب قادر به پمپاژ کافی خون نیست. این امر می‌تواند منجر به تجمع مایعات در ریه‌ها شود که باعث مشکل در تنفس می‌شود، یا احتباس مایعات در سایر قسمت‌های بدن (به خصوص پاها) که باعث تورم می‌شود.

برخی از علائم حمله قلبی چیست؟

علائم حمله قلبی عبارتند از:

• تنگی نفس.
• احساس غش کردن.
• احساس سرگیجه.
• تعریق بیش از حد و بدون دلیل .
• درد در شانه‌ها، فک و بازوی چپ.
• درد یا فشار قفسه سینه (به خصوص هنگام فعالیت).
• حالت تهوع .

به یاد داشته باشید که همه افراد درد و سایر علائم کلاسیک حمله قلبی را تجربه نمی‌کنند. این امر به ویژه در مورد زنان صادق است.

*اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، با 115 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.

بیماری عروق محیطی علائم زیر را دارد:

• گرفتگی عضلات پا هنگام راه رفتن (لنگش متناوب) یا درد لگن یا باسن
• پاهای سرد.
• کاهش یا فقدان نبض در پاها یا ساق پا.
• از دست دادن چربی زیر پوست قسمت‌های پایینی پاها.
• ریزش مو در قسمت‌های پایینی پاها.

بیماری قلبی در افراد دیابتی چگونه درمان می‌شود؟

بسته به شدت بیماری قلبی، گزینه‌های درمانی مختلفی برای بیماری قلبی در افراد مبتلا به دیابت وجود دارد، از جمله:

• رژیم غذایی.
• ورزش نه تنها برای کاهش وزن، بلکه برای بهبود سطح قند خون ، فشار خون بالا ، سطح کلسترول و کاهش چربی شکمی، یک عامل خطر بیماری قلبی، مفید است.
• داروها.
• عمل جراحی.

بیماری عروق محیطی چگونه درمان می‌شود؟

بیماری عروق محیطی با روش‌های زیر درمان می‌شود:

• شرکت در یک برنامه پیاده‌روی منظم (۴۵ دقیقه در روز، و سپس استراحت)
• کفش‌های مخصوص
• هدف‌گذاری برای A1c زیر ۷٪
• کاهش فشار خون به کمتر از ۱۳۰/۸۰
• رساندن کلسترول به زیر ۱۰۰
• داروها
• ترک سیگار
• جراحی (در برخی موارد)

چگونه می‌توان از بیماری قلبی در فرد مبتلا به دیابت پیشگیری کرد؟

بهترین راه برای پیشگیری از بیماری قلبی، مراقبت خوب از خود و دیابت است.

• قند خون خود را تا حد امکان در حد نرمال نگه دارید.
• فشار خون خود را کنترل کنید، در صورت لزوم با دارو . هدف برای افراد مبتلا به دیابت زیر ۱۳۰/۸۰ است.
• کلسترول خود را کنترل کنید. برای این کار ممکن است نیاز به مصرف دارو داشته باشید.
• اگر چاق هستید، وزن کم کنید .
• به طور منظم ورزش کنید .
• از یک رژیم غذایی سالم برای قلب مانند رژیم مدیترانه‌ای یا رژیم غذایی DASH پیروی کنید.
• سیگار را ترک کنید.
• برای کاهش استرس روزانه تلاش کنید.