آنچه در این مطلب خواهید خواند
در طول خواب طبیعی، شما چندین بار در شب بین خواب REM و چهار مرحله خواب غیر REM (NREM) قرار میگیرید. مرحله ۱ خواب NREM سبکترین و مرحله ۴ عمیقترین مرحله است.
وقتی خواب شما مکرراً قطع میشود و نمیتوانید به طور عادی این نوع و مراحل خواب را طی کنید، ممکن است احساس خستگی و کوفتگی کنید و در هنگام بیداری در تمرکز و توجه مشکل داشته باشید. خوابآلودگی شما را در معرض خطر بیشتری برای تصادفات رانندگی و سایر تصادفات قرار میدهد.
اختلالات خواب چیست؟
اختلالات ریتم شبانهروزی
معمولاً مردم شبها میخوابند- نه تنها به لطف قراردادهای کاری از ساعت ۹ صبح تا ۵ عصر، بلکه به دلیل تعامل نزدیک بین ریتم خواب طبیعی و ریتم هوشیاری ما که توسط یک «ساعت» داخلی هدایت میشود.
این ساعت بخش کوچکی از مغز به نام هسته سوپراکیاسماتیک هیپوتالاموس است. این هسته درست بالای اعصابی که از پشت چشم ما خارج میشوند، قرار دارد . نور و ورزش ساعت را “تنظیم مجدد” میکنند و میتوانند آن را به جلو یا عقب حرکت دهند. ناهنجاریهای مربوط به این ساعت، اختلالات ریتم شبانهروزی نامیده میشوند.
اختلالات ریتم شبانهروزی شامل جت لگ، تنظیم شیفت کاری، سندرم فاز خواب تأخیری (شما خیلی دیر میخوابید و خیلی دیر بیدار میشوید) و سندرم فاز خواب پیشرفته (شما خیلی زود میخوابید و از خواب بیدار میشوید) میشود.
افرادی که بیخوابی دارند، احساس نمیکنند که شبها به اندازه کافی میخوابند. آنها ممکن است در به خواب رفتن مشکل داشته باشند یا ممکن است در طول شب یا صبح زود مکرراً از خواب بیدار شوند. بیخوابی اگر بر فعالیتهای روزانه شما تأثیر بگذارد، یک مشکل است. بیخوابی علل احتمالی زیادی دارد، از جمله استرس، اضطراب، افسردگی، عادات بد خواب، اختلالات ریتم شبانهروزی (مانند پرواززدگی) و مصرف برخی داروها.
خروپف
بسیاری از بزرگسالان خروپف میکنند. این صدا زمانی تولید میشود که هوایی که استنشاق میکنید، روی بافتهای شل گلو میلرزد. خروپف میتواند صرفاً به دلیل صدایی که ایجاد میکند، مشکلساز باشد. همچنین ممکن است نشانهای از یک مشکل خواب جدیتر به نام آپنه خواب باشد.
آپنه خواب
آپنه خواب زمانی رخ میدهد که راه هوایی فوقانی به طور کامل یا جزئی مسدود شود و تنفس منظم را برای مدت کوتاهی قطع کند — که سپس شما را از خواب بیدار میکند. این میتواند باعث خوابآلودگی شدید در طول روز شود. در صورت عدم درمان، آپنه خواب شدید ممکن است با فشار خون بالا و خطر سکته مغزی و حمله قلبی مرتبط باشد.
بارداری و خواب
زنان اغلب در سه ماهه اول و سوم بارداری خود، شبها بیخوابی و خستگی روزانه را تجربه میکنند. در طول سه ماهه اول، رفتن مکرر به دستشویی و حالت تهوع صبحگاهی ممکن است خواب را مختل کند. در اواخر بارداری، رویاهای واضح و ناراحتیهای جسمی ممکن است مانع خواب عمیق شوند. پس از زایمان، مراقبت از نوزاد جدید یا افسردگی پس از زایمان مادر ممکن است خواب را مختل کند.
نارکولپسی
نارکولپسی یک اختلال مغزی است که باعث خوابآلودگی بیش از حد در طول روز میشود. گاهی اوقات یک مؤلفه ژنتیکی وجود دارد، اما اکثر بیماران سابقه خانوادگی این مشکل را ندارند. اگرچه “حملات خواب” چشمگیر و کنترل نشده شناخته شدهترین ویژگی نارکولپسی بودهاند، در واقع بسیاری از بیماران حملات خواب ندارند. در عوض، آنها در طول روز خوابآلودگی مداوم را تجربه میکنند.
سندرم پای بیقرار
در افرادی که سندرم پای بیقرار دارند، ناراحتی در پاها و ساق پا در طول عصر و شب به اوج خود میرسد. آنها برای تسکین موقت، احساس نیاز به حرکت دادن پاها و ساق پا میکنند که اغلب با حرکات بیش از حد، ریتمیک یا دورهای پا در طول خواب همراه است. این امر میتواند شروع خواب را به تأخیر بیندازد و باعث بیدار شدن کوتاه مدت در طول خواب شود. سندرم پای بیقرار یک مشکل رایج در بین بزرگسالان میانسال و مسن است.
کابوسها
کابوسها رویاهای ترسناکی هستند که در طول خواب REM ایجاد میشوند. آنها میتوانند ناشی از استرس، اضطراب و برخی داروها باشند. اغلب، دلیل مشخصی وجود ندارد.
وحشت شبانه و راه رفتن در خواب
هم وحشت شبانه و هم راه رفتن در خواب در طول خواب NREM ایجاد میشوند و اغلب در کودکان بین ۳ تا ۵ سال رخ میدهند. وحشت شبانه میتواند چشمگیر باشد: کودک شما ممکن است با جیغ از خواب بیدار شود، اما نتواند ترس خود را توضیح دهد. گاهی اوقات کودکانی که وحشت شبانه دارند، یک تصویر ترسناک را به خاطر میآورند، اما اغلب چیزی به خاطر نمیآورند. وحشت شبانه اغلب برای والدین ترسناکتر از فرزندشان است. خوابگردها میتوانند طیف وسیعی از فعالیتها – برخی بالقوه خطرناک، مانند ترک خانه – را در حالی که به خواب ادامه میدهند، انجام دهند.
چه چیزی باعث اختلالات خواب میشود؟
بیخوابی
بیخوابی ممکن است موقتی باشد و از یک علت ساده، مانند پرواززدگی، ناشی شود. بیخوابی کوتاهمدت همچنین ممکن است ناشی از یک بیماری، یک رویداد استرسزا یا مثلاً نوشیدن بیش از حد قهوه باشد. بسیاری از داروها بیخوابی را به عنوان یک عارضه جانبی دارند.
بیخوابی طولانیمدت ممکن است ناشی از استرس، افسردگی یا اضطراب باشد. افراد همچنین میتوانند نسبت به بیخوابی شرطی شوند: آنها زمان خواب را با مشکل مرتبط میدانند، انتظار دارند که در خوابیدن مشکل داشته باشند (و بنابراین این اتفاق میافتد) و تحریکپذیر میشوند (که میتواند باعث بیخوابی بیشتر شود). این چرخه میتواند برای چندین سال ادامه یابد.
اختلالات ریتم شبانهروزی یکی از علل مهم اما کمتر شایع بیخوابی است. افرادی که از الکل یا مواد مخدر سوءمصرف میکنند، اغلب از بیخوابی رنج میبرند.
خروپف و آپنه خواب
وقتی به خواب میروید، بسیاری از عضلات بدن شما شل میشوند. اگر عضلات گلو بیش از حد شل شوند، ممکن است تنفس شما مسدود شود و خروپف کنید. گاهی اوقات، خروپف ناشی از آلرژی، آسم یا ناهنجاریهای بینی است که تنفس را دشوار میکند.
آپنه به معنای “عدم جریان هوا” است. تصور میشد آپنه انسدادی خواب اختلالی است که عمدتاً در مردان مسن و دارای اضافه وزن دیده میشود. اما تنفس غیرطبیعی در طول خواب میتواند افراد را در هر سن، وزن و هر دو جنس تحت تأثیر قرار دهد. محققان اکنون میدانند که در بسیاری از موارد آپنه خواب، انسداد در مجاری هوایی فقط جزئی است. اکثر افراد مبتلا به آپنه خواب، گلوی داخلی کوچکتر از حد معمول و سایر تفاوتهای ظریف استخوانی و بافت نرم دارند.
افت اکسیژن خون در طول خواب – که زمانی تصور میشد علت بیدار شدن از خواب به دلیل آپنه انسدادی خواب است – ممکن است وجود داشته باشد یا نداشته باشد. به احتمال زیاد، بیدار شدن با افزایش تلاش بدن برای غلبه بر انسداد راه هوایی رخ میدهد.
نوشیدن الکل میتواند آپنه انسدادی خواب را بدتر کند زیرا عضلاتی را که راه هوایی را باز نگه میدارند، شل میکند.
یک نوع نادر از آپنه خواب به نام آپنه خواب مرکزی زمانی رخ میدهد که سیگنالهای مغز به عضلات شما برای مدت کوتاهی کاهش یا متوقف میشوند. اگر آپنه خواب مرکزی داشته باشید، ممکن است خروپف نکنید .
ممکن است لازم باشد با یک متخصص گوش، حلق و بینی مشورت کنید یا یک مطالعه خواب انجام دهید تا بفهمید چرا خروپف میکنید و آیا آپنه خواب دارید یا خیر.
بارداری و خواب
خستگی در طول سه ماهه اول بارداری احتمالاً ناشی از تغییر سطح هورمونها، مانند پروژسترون، است. در اواخر بارداری، برخی از زنان به دلیل اندازه ناراحت کننده شکمشان، خوابیدن را دشوار میدانند. برخی از زنان بیش از حد هیجان زده، مضطرب یا نگران مادر شدن هستند که بتوانند خوب بخوابند. سایر زنان باردار شکایت دارند که رویاهای واضح مانع از خواب راحت آنها میشود. آپنه خواب، به خصوص اگر شدید باشد و باعث کاهش سطح اکسیژن خون شما در طول خواب شود، برای جنین خطرناک است.
نارکولپسی
علت نارکولپسی مشخص نیست. عوامل ژنتیکی و محیطی احتمالاً نقش دارند، اگرچه دادههای مربوط به عوامل ژنتیکی هنوز در حد حدس و گمان است و به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است. برخی اختلالات عصبی نادر وجود دارد که ممکن است با نارکولپسی مرتبط باشند.
سندرم پای بیقرار
علل احتمالی زیادی برای سندرم پای بیقرار وجود دارد، از جمله نارسایی کلیه، اختلالات عصبی، کمبود ویتامین و آهن، بارداری و برخی داروها (مانند داروهای ضد افسردگی). مطالعات اخیر ارتباط ژنتیکی قوی را نشان دادهاند و محققان توانستهاند ژنی را شناسایی کنند که ممکن است مسئول حداقل ۴۰٪ از کل موارد این اختلال باشد.
کابوسها و وحشتهای شبانه
کابوسها میتوانند در اثر یک رویداد ترسناک یا استرسزا، تب یا بیماری یا مصرف برخی داروها یا الکل ایجاد شوند. وحشتهای شبانه بیشتر در کودکان پیشدبستانی رایج هستند، اما میتوانند بزرگسالانی را که مشکلات عاطفی یا روانی را تجربه میکنند نیز تحت تأثیر قرار دهند.
موارد دیگری که بر خواب تأثیر میگذارند
سن کم. نوزادان ممکن است تا ۱۶ ساعت در روز بخوابند. اما اکثر آنها تا ۴ ماهگی بدون شیر خوردن در طول شب نمیخوابند. کودکان در سن مدرسه ممکن است ۱۰ ساعت در روز بخوابند. خواب آنها ممکن است به دلیل بیماری یا تب مختل شود. اگر فرزندتان تب دارد و هنگام بیدار شدن از خواب کسل است، با پزشک خود تماس بگیرید.
سن بالا . افراد بالای ۶۰ سال ممکن است به اندازه افراد جوانتر عمیق نخوابند. مراجعه مکرر به دستشویی ممکن است بر میزان و کیفیت خواب یک فرد مسن تأثیر بگذارد. آپنه خواب نیز در بین افراد مسن شایعتر است.
سبک زندگی. افرادی که قهوه مینوشند، سیگار میکشند یا الکل مینوشند، بیشتر از افرادی که این کارها را نمیکنند، در معرض مشکلات خواب هستند.
دارو . بسیاری از داروها میتوانند باعث بیخوابی شوند. برخی دیگر میتوانند باعث خستگی در طول روز شوند.
افسردگی و اضطراب . بیخوابی یکی از علائم رایج افسردگی و اضطراب است.
نارسایی قلبی و مشکلات ریوی. برخی افراد به دلیل تنگی نفس هنگام دراز کشیدن، شبها به سختی میتوانند بخوابند. این میتواند نشانهای از نارسایی قلبی یا مشکل ریوی باشد.
