آنچه در این مطلب خواهید خواند
- باربیتورات‌ها چیستند؟
- سوء مصرف باربیتورات‌ها
- انواع باربیتورات‌ها
- علل سوء مصرف باربیتورات
- علائم سوء مصرف باربیتورات
- چه زمانی به دنبال مراقبت پزشکی باشیم؟
- امتحانات و آزمون‌ها
- درمان سوء مصرف باربیتورات: مراقبت از خود در خانه
- درمان پزشکی سوء مصرف باربیتورات
- مراحل بعدی پس از سوء مصرف باربیتورات
- چشم انداز پس از سوء مصرف باربیتورات
- خلاصه مطلب
- سوالات متداول در مورد سوء مصرف باربیتورات
باربیتورات‌ها چیستند؟
باربیتورات‌ها گروهی از داروها هستند که به عنوان آرام‌بخش-خواب‌آور شناخته می‌شوند. آنها می‌توانند شما را خواب‌آلود و کمتر مضطرب کنند. آنها معمولاً برای درمان مشکلاتی مانند اختلالات تشنج، بی‌خوابی و برخی از انواع اضطراب استفاده می‌شوند. باربیتورات‌ها همچنین می‌توانند به عنوان بخشی از بیهوشی جراحی برای کمک به آرامش شما استفاده شوند.
عوارض جانبی باربیتورات
باربیتورات‌ها می‌توانند عوارض جانبی متعددی ایجاد کنند. شایع‌ترین آنها عبارتند از:
- احساس دست و پا چلفتی یا ناپایداری
- سرگیجه، سبکی سر
- خواب‌آلودگی
- احساسی شبیه به خماری دارید
همچنین ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- اضطراب یا عصبی بودن
- یبوست
- تحریک پذیری
- تهوع و استفراغ
- کابوس‌ها
- مشکل در خوابیدن
اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید:
- گیجی
- افسردگی
- هیجان، اما بیشتر از حد معمول
- توهمات
- خونریزی یا کبودی غیرمعمول
- خستگی یا ضعف بیش از حد
در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، به یک مرکز فوریت‌های پزشکی یا اورژانس محلی مراجعه کنید یا با شماره ۱۱۵ تماس بگیرید:
- خس خس سینه
- تنگی در قفسه سینه
- درد قفسه سینه
- بثورات پوستی یا کهیر
- تورم روی صورت، از جمله پلک‌ها یا لب‌ها
سایر عوارض جانبی جدی که نیاز به توجه فوری دارند عبارتند از:
- زخم‌های خونریزی دهنده روی لب‌هایتان
- زخم‌ها یا لکه‌های سفید دردناک در دهان
- تب
- درد عضلانی یا مفصلی
- تغییرات در پوست شما: قرمزی، ضخیم یا پوسته پوسته شدن
- گلودرد
- تب
سوء مصرف باربیتورات‌ها
باربیتورات‌ها برای اولین بار در اوایل دهه 1900 در پزشکی مورد استفاده قرار گرفتند، اما در دهه‌های 1960 و 1970 با شروع تجویز آنها توسط پزشکان برای اضطراب، بی‌خوابی و اختلالات تشنج، محبوبیت پیدا کردند. وقتی مردم فهمیدند که باربیتورات‌ها می‌توانند خلق و خوی آنها را تغییر دهند، بسیاری از آنها به عنوان داروهای تفریحی شروع به استفاده از آنها کردند. آنها دریافتند که این داروها باعث کاهش بازدارندگی، اضطراب و کمک به خلاص شدن از عوارض جانبی ناخواسته داروهای غیرقانونی می‌شود.
مصرف باربیتورات‌ها و سوءمصرف آنها از دهه ۱۹۷۰ به دو دلیل اصلی به طور چشمگیری کاهش یافت. اول، بسیاری از دولت‌ها دستورالعمل‌های سختگیرانه‌تری برای زمان و نحوه استفاده از باربیتورات‌ها تدوین کرد. این بدان معناست که پزشکان دلایل کمتری برای تجویز آنها به بیماران خود داشتند. دوم، گروه ایمن‌تری از داروهای آرام‌بخش-خواب‌آور به نام بنزودیازپین‌ها، به جز در چند مورد خاص، شروع به جایگزینی باربیتورات‌ها کردند. از آنجایی که پزشکان باربیتورات‌های کمتری تجویز می‌کردند، تهیه غیرقانونی آنها دشوارتر شد. متأسفانه، سوءمصرف باربیتورات‌ها در بین نوجوانان ممکن است دوباره در مقایسه با اوایل دهه ۱۹۹۰، به ویژه فنوباربیتال، در حال افزایش باشد. با این اوصاف، اعتیاد به باربیتورات‌ها امروزه هنوز غیرمعمول است.
انواع باربیتورات‌ها
باربیتورات‌های بسیار متنوعی وجود دارد. بزرگترین تفاوت بین باربیتورات‌ها در مدت زمان ماندگاری اثر آنهاست. برخی فقط چند ساعت و برخی بسیار بیشتر دوام می‌آورند.
این داروها را می‌توان به رگ‌ها یا عضلات تزریق کرد، اما معمولاً به شکل قرص مصرف می‌شوند. نام‌های خیابانی باربیتورات‌های رایج که مورد سوءمصرف قرار می‌گیرند، اثر مورد نظر دارو یا رنگ و علائم روی قرص واقعی را توصیف می‌کنند.
بزرگترین خطر سوء مصرف باربیتورات‌ها این است که ممکن است به آنها وابسته شوید. اگر روزانه بیش از حدود یک ماه مصرف شوند، مغز به آنها نیاز پیدا می‌کند. در صورت قطع مصرف، این امر می‌تواند علائم شدیدی ایجاد کند.
همچنین مصرف بیش از حد آنها آسان است.
آموباربیتال
آموباربیتال یک داروی آرام‌بخش و خواب‌آور است. این دارو برای درمان بی‌خوابی استفاده می‌شود، اما فقط برای استفاده کوتاه‌مدت زیرا اثر آن پس از چند هفته متوقف می‌شود. آموباربیتال یک داروی با اثر متوسط است که در عرض ۴۵ تا ۶۰ دقیقه شروع به اثر می‌کند و تا هشت ساعت اثر آن باقی می‌ماند. در بازار، این قرص‌ها با نام‌های داونرز، بلو هِوِنز، بلو وُلتس و بلو دِویلز شناخته می‌شوند.
پنتوباربیتال
پنتوباربیتال یک داروی خواب‌آور است که برای درمان تشنج استفاده می‌شود. این دارو کوتاه‌اثر است و اثر آن در عرض ۱۰ تا ۱۵ دقیقه شروع می‌شود، اما فقط سه تا چهار ساعت دوام دارد. در بازار به این قرص‌ها نمبی، ژاکت زرد، ابوت و زرد مکزیکی می‌گویند.
فنوباربیتال
فنوباربیتال برای کاهش اضطراب و کنترل تشنج استفاده می‌شود. اگر کسی به نوع دیگری از باربیتورات وابسته باشد، پزشک ممکن است فنوباربیتال را برای کمک به کاهش علائم ترک تجویز کند. این باربیتورات یک داروی طولانی اثر است که حدود یک ساعت طول می‌کشد تا شروع به اثر کند و سپس تا ۱۲ ساعت اثر آن ادامه دارد. در بازار، به این قرص‌ها قلب بنفش و توپ‌های گول می‌گویند.
سکوباربیتال
سکوباربیتال اغلب برای درمان بی‌خوابی استفاده می‌شود، اما برای کمک به کاهش اضطراب قبل از عمل جراحی نیز استفاده می‌شود. سکوباربیتال یکی دیگر از داروهای کوتاه‌اثر است. در بازار، این قرص‌ها با نام‌های قرمز، پرندگان قرمز، شیاطین قرمز، لیلی، F-40s، پینک و seggy شناخته می‌شوند.
سکوباربیتال و آموباربیتال (توئینال)
توینال یک باربیتورات است که دیگر در برخی کشورها تولید نمی‌شود. شرکت داروسازی تولید آن را در سال ۲۰۰۱ متوقف کرد. این دارو دو دارو در یک دارو بود: سکوباربیتال و آموباربیتال. از آنجایی که ترکیبی از این دو دارو است، می‌تواند تنها پس از ۱۵ دقیقه یا بیشتر شروع به اثر کند، اما می‌تواند تا ۸ ساعت دوام داشته باشد. در خیابان، به این قرص‌ها رنگین‌کمان، قرمز و آبی، تویی، دردسر مضاعف، قرص گوریل و F-66 می‌گویند.
علل سوء مصرف باربیتورات
اگرچه تجویز باربیتورات‌ها از دهه ۱۹۷۰ کاهش یافته است، اما بررسی‌های دبیرستانی نشان می‌دهد که تعداد افرادی که در خیابان از آن استفاده می‌کنند در حال افزایش است. باربیتورات‌ها هیجان و هوشیاری حاصل از داروهای محرک مانند کوکائین و مت‌آمفتامین را خنثی می‌کنند.
مطالب بیشتری برای شما داریم
موضوع موردنظر خود را انتخاب کنید و به مجموعه‌ای از مطالب پزشکی و سلامت دسترسی داشته باشید.
کسانی که امروزه به صورت تفریحی از این دارو استفاده می‌کنند، ممکن است برای به خاطر آوردن مرگ و میر و اثرات خطرناک باربیتورات‌ها در دهه ۱۹۷۰ خیلی جوان باشند، بنابراین ممکن است خطرات آنها را دست کم بگیرند. باربیتورات‌ها همچنین معمولاً در اقدام به خودکشی استفاده می‌شوند.
علائم سوء مصرف باربیتورات
به طور کلی، باربیتورات‌ها مانند الکل، آرام‌بخش هستند. اثرات آنها بسیار مشابه است و در صورت ترکیب می‌توانند کشنده باشند. داروهای مسکن، قرص‌های خواب‌آور و آنتی‌هیستامین‌ها نیز علائمی مشابه باربیتورات‌ها ایجاد می‌کنند.
درک این نکته مهم است که تفاوت بین دوزی که باعث خواب‌آلودگی می‌شود و دوزی که باعث مرگ می‌شود، ممکن است اندک باشد. در حرفه پزشکی، به این تفاوت، شاخص درمانی محدود می‌گویند. این تفاوت اندک بین مقدار دارویی است که مفید است (درمانی) و آنچه می‌تواند به شما آسیب برساند (سمیت). به همین دلیل است که باربیتورات‌ها بسیار خطرناک هستند و امروزه اغلب تجویز نمی‌شوند.
- در دوزهای کم، فردی که باربیتورات‌ها را سوءمصرف می‌کند ممکن است احساس خواب‌آلودگی، بی‌قراری و مستی کند.
- در دوزهای بالاتر، مصرف‌کننده ممکن است مانند مست تلوتلو بخورد، دچار لکنت زبان شود و گیج شود.
- در دوزهای بالاتر، فرد ممکن است بیهوش (کما) شود و تنفسش متوقف شود. مرگ نیز محتمل است.
علائم مصرف بیش از حد عبارتند از:
- تنفس آهسته
- افزایش ضربان قلب
- افت فشار خون
- افت دمای بدن
- کما
علائم ترک
علائم ترک پس از قطع مصرف باربیتورات‌ها شامل لرزش، مشکل در خواب، آشفتگی و توهم است. این علائم می‌توانند بدتر شوند و منجر به علائم تهدیدکننده زندگی، از جمله دمای بالای بدن و تشنج شوند.
نوزادانی که در دوران بارداری در معرض باربیتورات‌ها قرار می‌گیرند، ممکن است معتاد به دنیا بیایند و علائم ترک را نشان دهند.
چه زمانی به دنبال مراقبت پزشکی باشیم؟
کسی که باربیتورات مصرف کرده و علائم عوارض جانبی یا مصرف بیش از حد را دارد، باید در اورژانس تحت مراقبت قرار گیرد. اگر معتقدید که کسی باربیتورات‌ها را به طور نامناسب مصرف کرده است، او را به بیمارستان ببرید. باربیتورات‌ها می‌توانند خیلی سریع عمل کنند، بنابراین در حالی که ممکن است کسی فقط خواب‌آلوده یا مست به نظر برسد، علائم جدی‌تر می‌توانند به سرعت و غیرقابل پیش‌بینی بروز کنند. درباره عواقب سوءمصرف مواد بدون درمان بیشتر بدانید.
- اگر فرد خواب‌آلود است یا نمی‌توانید او را بیدار کنید (اگر به نظر می‌رسد در کما است)، با ۱۱۵ تماس بگیرید.
- هرگونه قرص، شیشه قرص یا سایر داروهای باقی مانده که ممکن است فرد به بیمارستان برده باشد را همراه خود بیاورید.
امتحانات و آزمون‌ها
به محض اینکه فردی که باربیتورات مصرف کرده به اورژانس مراجعه می‌کند، کارکنان باید تشخیص دهند که آیا مشکل از باربیتورات‌ها است یا علائم ناشی از چیز دیگری مانند نوع دیگری از دارو، آسیب سر، سکته مغزی، عفونت یا شوک است. این به معنای انجام آزمایش ادرار و آزمایش خون است. معمولاً، پزشک تزریق داخل وریدی (IV) را شروع می‌کند و برای بررسی ریتم قلب، نوار قلب (EKG) انجام می‌دهد. آزمایش‌های دیگر به شرایط خاص بستگی دارد.
درمان سوء مصرف باربیتورات: مراقبت از خود در خانه
هیچ درمان خانگی برای سوءمصرف باربیتورات وجود ندارد. اگر فکر می‌کنید کسی باربیتورات‌ها را به طور نامناسب مصرف کرده است، او را به بیمارستان ببرید.
باربیتورات‌ها شاخص درمانی محدودی دارند و در صورت مصرف نامناسب می‌توانند باعث کما یا مرگ شوند. این امر به ویژه در کودکان و افراد مسن صادق است.
درمان پزشکی سوء مصرف باربیتورات
درمان سوءمصرف یا مصرف بیش از حد باربیتورات‌ها عموماً حمایتی است، به این معنی که کارکنان تلاش می‌کنند تا مطمئن شوند که حال فرد بدتر نمی‌شود. میزان حمایت مورد نیاز به علائم فرد بستگی دارد.
- اگر فرد خواب‌آلود اما بیدار است و می‌تواند بدون مشکل بلع کند و نفس بکشد، درمان ممکن است فقط تحت نظر گرفتن دقیق او باشد.
- اگر فرد نفس نکشد، دستگاه تنفس (ونتیلاتور) به فرد کمک می‌کند تا نفس بکشد تا زمانی که اثر داروها از بین برود و دوباره بتواند خودش نفس بکشد.
- ممکن است زغال فعال مایع به داخل معده آنها پمپ شود تا به هرگونه دارویی که هنوز در معده است متصل شود. اگر فرد قادر به نوشیدن آن باشد، آن را می‌نوشد. اگر نتواند، لوله‌ای از طریق بینی یا دهان قرار داده می‌شود.
- بیشتر افراد برای چند ساعت در بخش اورژانس تحت نظر قرار می‌گیرند. در صورت نیاز، ممکن است برای نظارت و درمان بیشتر در بیمارستان بستری شوند. سایر درمان‌ها به شرایط خاص بستگی دارد.
مراحل بعدی پس از سوء مصرف باربیتورات
کسی که به باربیتورات‌ها معتاد است، برای جلوگیری از علائم خطرناک ترک، به درمان طولانی‌مدت نیاز دارد. آنها معمولاً با دوزهای کاهش‌یابنده باربیتورات‌ها (که سم‌زدایی نامیده می‌شود) تا زمانی که کاملاً از مواد مخدر پاک شوند، درمان می‌شوند.
چشم انداز پس از سوء مصرف باربیتورات
اکثر افراد پس از سوء مصرف باربیتورات‌ها در صورت مراجعه به بیمارستان و دریافت مراقبت‌های لازم زنده می‌مانند. با این حال، برخی از افرادی که اوردوز کرده‌اند، علیرغم مراقبت‌های اورژانسی شدید، جان خود را از دست می‌دهند.
نتیجه‌ی یک فرد به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- اگر داروهای دیگری هم مصرف می‌کردند
- فرد چقدر سریع مراقبت‌های پزشکی دریافت کرد
- کدام باربیتورات به فرد مورد آزار و اذیت قرار گرفته است
خلاصه مطلب
سوءمصرف باربیتورات‌ها امروزه به اندازه دهه ۱۹۷۰ رایج نیست، زیرا دیگر به طور معمول استفاده نمی‌شوند. اما هنوز وجود دارد و برخی افراد از آنها برای ایجاد سرخوشی یا خنثی کردن اثر سایر مواد مخدر غیرقانونی استفاده می‌کنند. مصرف بیش از حد باربیتورات‌ها و وابستگی به آنها بسیار آسان است.
سوالات متداول در مورد سوء مصرف باربیتورات
سوء مصرف باربیتورات چیست؟
سوءمصرف باربیتورات به معنای استفاده از دارو در زمانی است که برای شما تجویز نشده است.
باربیتورات‌ها چه احساسی در شما ایجاد می‌کنند؟
باربیتورات‌ها می‌توانند باعث احساس آرامش، خواب‌آلودگی یا سرخوشی شوند.
داروهای باربیتورات برای چه مواردی استفاده می‌شوند؟
باربیتورات‌ها معمولاً برای درمان تشنج، اضطراب و بی‌خوابی استفاده می‌شوند.
کدام داروهای خیابانی باربیتورات هستند؟
بسیاری از داروهای خیابانی باربیتورات هستند، مانند داونرز، یلو کت، رد برد و رینبو.
