اسکیزوفرنی و امید به زندگی

اگر شما یا یکی از عزیزانتان به اسکیزوفرنی مبتلا شده‌اید، ممکن است متوجه شوید که کاملاً روی گذراندن زندگی روزمره تمرکز می‌کنید. اما دلیل خوبی هم برای فکر کردن به آینده وجود دارد: افراد مبتلا به اسکیزوفرنی معمولاً امید به زندگی کمتری نسبت به افرادی که به این بیماری مبتلا نیستند، دارند.

دکتر کیث گالاگر، استادیار روانپزشکی در دانشکده پزشکی ییل در نیوهیون، کانکتیکات، می‌گوید: «مطالعات تحقیقاتی در چند دهه گذشته نشان می‌دهد که امید به زندگی در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی می‌تواند به طور متوسط ​​تا ۱۵ سال کاهش یابد.» به عنوان مثال، یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که بزرگسالان زیر ۶۵ سال مبتلا به اسکیزوفرنی، ۳.۵ برابر بیشتر از افراد همسن در جمعیت عمومی در معرض خطر مرگ در یک سال معین هستند.

این ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای بهبود این احتمال انجام دهید. گالاگر می‌گوید: «من بیماران و خانواده‌ها را تشویق می‌کنم که روی عواملی که می‌توانند بر آنها تأثیر بگذارند، مانند رژیم غذایی، ورزش، سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر، تمرکز کنند.» در اینجا چیزی است که باید بدانید.

چرا خطر مرگ بیشتر است

خود اسکیزوفرنی تهدیدکننده زندگی نیست. اما افرادی که به آن مبتلا هستند، بیشتر احتمال دارد که به بیماری‌های دیگری مبتلا باشند که احتمال مرگ آنها را افزایش می‌دهد. مطالعه سال ۲۰۱۵ نشان داد که بیماری قلبی علت اصلی مرگ در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی است و حدود یک چهارم از کل موارد را تشکیل می‌دهد. بیماری‌هایی مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)، دیابت نوع ۲ و سرطان ریه نیز از علل شایع مرگ بودند.

دکتر مارک اولفسون، یکی از نویسندگان این مطالعه و روانپزشک مرکز پزشکی ایروینگ دانشگاه کلمبیا در شهر نیویورک، می‌گوید : «بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی حدود ۱۰ برابر بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و ۷ برابر بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از دیابت هستند.»

مصرف سیگار یکی از دلایلی است که چرا فرد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی یا ریوی باشد. اولفسون توضیح می‌دهد: «بیشتر افراد مبتلا به اسکیزوفرنی سیگار می‌کشند و کسانی که سیگار می‌کشند، معمولاً این کار را با شدت بیشتری نسبت به افراد عادی انجام می‌دهند.»

داروهای ضد روان‌پریشی که برای درمان اسکیزوفرنی استفاده می‌شوند، می‌توانند باعث افزایش وزن و همچنین افزایش قند خون، کلسترول و فشار خون شوند.

دکتر تیفانی هرلندز، استادیار روانشناسی پزشکی در بخش روانپزشکی مرکز پزشکی ایروینگ دانشگاه کلمبیا می‌گوید: تا ۸۵ درصد از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نوعی اختلال شناختی نیز دارند که می‌تواند انتخاب‌های اولیه سبک زندگی سالم مانند اجتناب از غذاهای ناسالم و ورزش منظم را برای آنها دشوارتر کند.

علاوه بر این، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بیشتر احتمال دارد که جان خود را بگیرند، به خصوص اگر جوان، مرد و سفیدپوست باشند. این امر به ویژه در سال‌های اول پس از تشخیص، زمانی که بیماری ممکن است شدیدترین باشد، صادق است و به همین دلیل است که درمان سریع بسیار مهم است. گالاگر می‌گوید، وضعیت اجتماعی و اقتصادی، نژاد و قومیت و انگ بیماری روانی، همگی خطر عدم دریافت مراقبت‌های پزشکی شایسته فرد را افزایش می‌دهند.

امید به زندگی بهتر با اسکیزوفرنی

در اینجا چند راه برای تقویت سلامت در هنگام ابتلا به اسکیزوفرنی آورده شده است:

به مراقبت‌های پزشکی خود ادامه دهید. گالاگر می‌گوید: «من بیماران زیادی را می‌شناسم که ترجیح می‌دهند از ویزیت‌های پزشکی معمول و غربالگری‌های سلامت اجتناب کنند. گاهی اوقات، این موضوع مستقیماً با علائم اسکیزوفرنی مرتبط است که می‌تواند مدیریت قرارهای پزشکی را دشوار کند، اما برخی از این موارد ممکن است به دلیل انگ اجتماعی باشد که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی در سیستم مراقبت‌های بهداشتی ما تجربه می‌کنند.» او خاطرنشان می‌کند که یکی از راه‌های کار بر روی این موضوع، پیدا کردن یک پزشک مراقبت‌های اولیه است که او را دوست دارید و به او اعتماد دارید تا در صورت نیاز از شما حمایت کند.

استراتژی‌های هوشمندانه‌ای برای ترک سیگار اتخاذ کنید. اولفسون می‌گوید هرچه افراد مبتلا به اسکیزوفرنی زودتر بتوانند این عادت را کنار بگذارند، بهتر است. خبر خوب این است که افراد مبتلا به اختلالات روان‌پریشی مانند اسکیزوفرنی در واقع بیشتر از افراد بدون این اختلالات، احتمال ترک موفقیت‌آمیز دارند. طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۷، بهترین نتایج در بیمارانی مشاهده می‌شود که حداقل به مدت ۱۲ هفته از داروی ترک سیگار وارنیکلین ( چانتیکس ) به همراه رفتاردرمانی استفاده می‌کنند. با پزشک خود در مورد آنچه ممکن است برای شما بهتر باشد صحبت کنید.

از مصرف الکل خودداری کنید. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بیشتر در معرض ابتلا به اعتیاد به الکل هستند. این به نوبه خود می‌تواند منجر به بیماری‌های طولانی‌مدت مانند فشار خون بالا، بیماری کبد و حتی برخی سرطان‌ها شود. همه این شرایط می‌توانند بر امید به زندگی شما تأثیر بگذارند. دکتر فرانک چن، مدیر ارشد پزشکی در بیمارستان مراقبت‌های بهداشتی رفتاری هوستون، می‌گوید: «افراد مبتلا به اسکیزوفرنی همچنین تمایل به قضاوت ضعیف دارند و الکل می‌تواند آن را تشدید کند. آنها بیشتر احتمال دارد که بر اساس انگیزه‌های آنی عمل کنند که می‌تواند به قیمت جانشان تمام شود – به عنوان مثال، اگر در حالت مستی رانندگی کنند. همچنین ممکن است تمایل به خودکشی را افزایش دهد.»

سلامت قلب را در اولویت قرار دهید. اولفسون می‌گوید اگر شما یا یکی از عزیزانتان اسکیزوفرنی دارید، بسیار مهم است که از اعدادی مانند وزن، فشار خون، قند خون و کلسترول مطلع باشید. هرلندز می‌گوید ممکن است لازم باشد با پزشک در یک برنامه مراقبتی که شامل رژیم غذایی و برنامه ورزشی است، همکاری کنید. در این موارد، برنامه‌های تلفن همراه خاص سلامت و تندرستی نیز ممکن است مفید باشند.

مراقبان همچنین می‌توانند نقش کلیدی در کمک به افراد مبتلا به اسکیزوفرنی برای دستیابی به اهداف سلامتی خود داشته باشند. گالاگر می‌گوید: «چه کمک به مراجعه به پزشک، تهیه غذاهای سالم در خانه، صحبت در مورد سیگار کشیدن یا ورزش کردن با هم باشد، راه‌های کوچک زیادی وجود دارد که عزیزان می‌توانند برای حمایت از او امتحان کنند.» اگر عزیز شما علائم قابل توجهی از اسکیزوفرنی دارد، از او بخواهید که با روانپزشک خود صحبت کند. آنها ممکن است بتوانند داروها را تغییر دهند یا داروهای تزریقی طولانی مدت را امتحان کنند.

او می‌گوید: «داشتن سلامت روان خوب، پایه و اساس عادات خوب سلامتی در درازمدت را تشکیل می‌دهد.»