بیماری التهابی لگن (PID): چیست؟

بیماری التهابی لگن چیست؟

بیماری التهابی لگن (PID) عفونتی است که یک یا چند عضو تولید مثل را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این اندام‌ها شامل رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ می‌شوند. علت آن اغلب یک عفونت مقاربتی (STI) مانند کلامیدیا یا سوزاک است.

بیماری التهابی لگن (PID) یک بیماری شایع است. PID می‌تواند باعث درد در ناحیه زیر شکم شود و در صورت عدم درمان، بچه‌دار شدن را دشوارتر کند.

علل PID

بیماری‌های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک باعث بیشتر موارد PID می‌شوند. اگر با کسی که یکی از این عفونت‌ها را دارد رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید، باکتری‌ها می‌توانند از واژن یا دهانه رحم شما به اندام‌های تولید مثلی شما منتقل شوند. نوع دیگری از بیماری‌های مقاربتی ناشی از مایکوپلاسما ژنیتالیوم (یک باکتری) نیز می‌تواند منجر به PID شود.

همچنین می‌توانید در طول موارد زیر در معرض باکتری‌هایی که باعث PID می‌شوند قرار بگیرید:

• قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD) برای جلوگیری از بارداری
• پریود شما
• زایمان
• سقط جنین
• جراحی روی رحم شما

در موارد کمتری، باکتری‌هایی که باعث عفونت‌هایی مانند آنفولانزا، ذات‌الریه و استرپتوکوک می‌شوند، می‌توانند باعث PID شوند.

علائم بیماری التهابی لگن

ممکن است در مراحل اولیه متوجه هیچ یک از علائم PID نشوید. اما با بدتر شدن عفونت، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• درد در ناحیه پایین شکم و لگن
• ترشحات زیاد از واژن که ممکن است سبز یا زرد رنگ باشد و بوی بدی داشته باشد
• خونریزی بیشتر از حد معمول در طول پریود
• خونریزی بین دوره‌های قاعدگی
• درد یا خونریزی در طول رابطه جنسی
• تب و لرز
• درد هنگام ادرار کردن یا مشکل در ادرار کردن
• استفراغ کردن، یا احساس اینکه می‌خواهید استفراغ کنید

در برخی موارد، PID می‌تواند علائم شدیدتری ایجاد کند و شما باید به اورژانس مراجعه کنید. در صورت وجود موارد زیر، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید:

• درد شدید در پایین شکم
• علائم شوک، مانند غش کردن
• استفراغ
• تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت)

عوامل خطر بیماری التهابی لگن

خطر ابتلا به PID در شما بیشتر است اگر:

• با شرکای جنسی زیادی رابطه جنسی داشته باشید یا شریک زندگی‌تان با افراد دیگری نیز رابطه جنسی داشته باشد
• اغلب دوش واژینال بگیرید
• هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده نکنید
• سابقه ابتلا به بیماری التهابی لگن یا عفونت‌های مقاربتی (STI)
• آی یو دی داشته باشید
• لوله‌های فالوپ بسته باشد

تشخیص بیماری التهابی لگن

پزشک ممکن است از شما بپرسد که آیا در گذشته بیش از یک شریک جنسی داشته‌اید و آیا قبلاً به بیماری‌های مقاربتی مبتلا بوده‌اید یا خیر. همچنین در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد.

در طول معاینه لگن، پزشک تورم و درد در دهانه رحم، رحم یا سایر اندام‌های لگن (تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ) را بررسی می‌کند. آنها ممکن است نمونه‌ای از مایع واژن و دهانه رحم شما بگیرند. این نمونه به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا از نظر بیماری‌های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک آزمایش شود.

سایر آزمایش‌هایی که ممکن است انجام دهید عبارتند از:

• آزمایش خون و ادرار برای بررسی بیماری‌های مقاربتی و علائم سایر عفونت‌ها
• سونوگرافی برای کمک به پزشک در مشاهده اندام‌های لگن شما

اگر نتایج این آزمایش‌ها PID را تأیید نکند، ممکن است به روشی به نام لاپاراسکوپی نیاز داشته باشید. پزشک یک اسکوپ نازک با چراغی در انتهای آن را از طریق برش کوچکی در پایین شکم شما وارد می‌کند تا اندام‌های لگنی شما را بررسی کند. یا ممکن است پزشک نمونه کوچکی از بافت رحم شما (روشی به نام بیوپسی) را برای آزمایش عفونت بردارد.

اگر نتایج معاینه یا آزمایش، بیماری التهابی لگن (PID) را نشان دهد، پزشک به شما اطلاع خواهد داد که به چه درمانی نیاز دارید.

درمان بیماری التهابی لگن

اگر PID دارید، پزشک به احتمال زیاد آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند تا باکتری‌هایی که باعث عفونت شده‌اند را از بین ببرد.

داروهای PID

بسیاری از انواع آنتی‌بیوتیک‌ها، از جمله سفتریاکسون، داکسی سایکلین و مترونیدازول، PID را درمان می‌کنند. ممکن است برای کمک به عملکرد بهتر دارو، بیش از یک نوع آنتی‌بیوتیک را همزمان مصرف کنید.

آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند عفونت PID را از بین ببرند، اما نمی‌توانند جای زخم‌هایی را که عفونت ممکن است در لگن شما به جا گذاشته باشد، از بین ببرند. به همین دلیل است که شروع زودهنگام درمان قبل از اینکه عفونت باعث ایجاد جای زخم شود، مهم است.

شریک جنسی شما نیز باید آنتی‌بیوتیک مصرف کند تا دوباره شما را آلوده نکند. حتی اگر شریک جنسی شما هیچ علامتی نداشته باشد، هنوز هم می‌تواند باکتری‌هایی را که باعث PID می‌شوند، حمل کند. تا زمانی که هر دو درمان خود را تمام نکرده‌اید و علائم شما از بین نرفته است، رابطه جنسی نداشته باشید.

پزشک ممکن است ۳ روز دیگر شما را ویزیت کند تا ببیند آیا علائم شما بهبود یافته است یا خیر. اگر علائم شما بهبود نیافت، ممکن است به نوع دیگری از آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشید. حتی اگر احساس بهبودی می‌کنید، کل دوره مصرف دارو را کامل کنید.

اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است به درمان در بیمارستان نیاز داشته باشید:

• بسیار بیمار هستند و علائمی مانند تب بالا، حالت تهوع و استفراغ دارند.
• نمیشه آنتی بیوتیک مصرف کرد
• آنتی‌بیوتیک مصرف کرده‌اید، اما علائم شما بهتر نشده است
• آبسه داشته باشید، که یک کیسه چرکی است که به دلیل عفونت در لوله فالوپ و تخمدان شما تشکیل می‌شود.
• باردار هستید
• مشکل دیگری مانند آپاندیسیت داشته باشید

کارکنان بیمارستان ممکن است آنتی‌بیوتیک‌های قوی‌تری را از طریق رگ یا دهان به شما تزریق کنند.

عوارض بیماری التهابی لگن

اگر بیماری التهابی لگن (PID) زود تشخیص داده شود، به راحتی با آنتی‌بیوتیک قابل درمان است. اما اگر درمان را به موقع شروع نکنید، عفونت می‌تواند باعث ایجاد زخم در لگن و عوارضی مانند موارد زیر شود:

درد مزمن لگن.  تقریباً یک سوم زنان مبتلا به PID دردی در لگن خود دارند که ماه‌ها یا سال‌ها طول می‌کشد. این درد ناشی از التهاب و زخم در لگن است. ابتلا به PID بیش از یک بار، خطر ابتلا به درد مزمن لگن را افزایش می‌دهد.

مشکل در باردار شدن.  بیماری التهابی لگن (PID) وقتی به لوله‌های فالوپ آسیب می‌رساند، باعث ناباروری می‌شود – لوله‌هایی که تخمک‌ها از طریق آنها از تخمدان‌ها به رحم می‌رسند. زنانی که PID داشته‌اند، حدود پنج برابر بیشتر از زنانی که هرگز PID نداشته‌اند، احتمال دارد که مشکلات باروری داشته باشند.

آبسه.  تجمع چرک به نام آبسه می‌تواند در دستگاه تناسلی شما تشکیل شود. اگر آبسه را درمان نکنید، می‌تواند به یک عفونت بسیار جدی تبدیل شود.

بیماری التهابی لگن و بارداری

بیماری التهابی لگن (PID) همچنین خطر بارداری خارج رحمی ناشی از زخم‌های لوله‌های فالوپ را افزایش می‌دهد. از آنجا که تخمک بارور شده نمی‌تواند از لوله آسیب‌دیده عبور کند و در رحم لانه‌گزینی کند، می‌تواند در لوله فالوپ لانه‌گزینی و رشد کند. این نوع بارداری نمی‌تواند به پایان برسد و جان مادر را به خطر می‌اندازد.

خلاصه مطلب

بیماری التهابی لگن (PID) عفونت دستگاه تناسلی زنان است. اغلب، علت آن یک بیماری مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک است. PID با آنتی‌بیوتیک قابل درمان است، اما درمان سریع آن بسیار مهم است. تأخیر بیش از حد برای شروع درمان می‌تواند عوارض جدی مانند ناباروری و درد مزمن لگن ایجاد کند.

سوالات متداول در مورد بیماری التهابی لگن

آیا باید در مورد بیماری التهابی لگن به شریک زندگی خود اطلاع دهید؟

بله. به شریک زندگی خود بگویید که به PID مبتلا هستید تا او نیز بتواند آزمایش و درمان شود. این کار خطر ابتلای مجدد شما به باکتری‌هایی که باعث PID شده‌اند را کاهش می‌دهد.

آیا واژینوز باکتریایی (BV) می‌تواند باعث PID شود؟

بله. PID اغلب پس از یک بیماری مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک اتفاق می‌افتد. اما عفونت‌هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل نمی‌شوند، مانند واژینوز باکتریایی، نیز می‌توانند باعث PID شوند. وقتی سطح باکتری‌های خوب و بد در واژن شما از تعادل خارج شود، ممکن است به BV مبتلا شوید.

کدام آنتی‌بیوتیک برای PID بهتر است؟

چند آنتی‌بیوتیک علیه PID مؤثر هستند. ممکن است ترکیبی از دو یا سه دارو مانند سفتریاکسون، داکسی سایکلین و مترونیدازول دریافت کنید.