اختلال مصرف الکل

اختلال مصرف الکل چیست؟

اختلال مصرف الکل (AUD) یک بیماری مزمن است که در آن نمی‌توانید نوشیدن خود را متوقف یا کنترل کنید، حتی اگر به زندگی اجتماعی، شغل یا سلامت شما آسیب برساند.

اختلال مصرف الکل (AUD) شامل شرایطی است که برخی افراد آن را سوءمصرف الکل، وابستگی به الکل، اعتیاد به الکل و آنچه اکثر مردم به سادگی الکلیسم می‌نامند، می‌نامند. اختلال مصرف الکل تشخیص داده شده می‌تواند دارای زیرطبقه‌بندی‌های خفیف، متوسط ​​و شدید باشد.

چه مقدار الکل زیاد محسوب می‌شود؟

اگر قصد نوشیدن الکل دارید، متخصصان توصیه می‌کنند که در مصرف آن اعتدال را رعایت کنید. این به معنای آن است که اگر زن هستید، بیش از یک نوشیدنی در روز و اگر مرد هستید، بیش از دو نوشیدنی در روز مصرف نکنید. یک نوشیدنی برابر است با:

• ۱.۵ اونس مشروبات الکلی (مانند ویسکی، رم یا تکیلا)
• ۵ اونس شراب
• ۱۲ اونس آبجو

راه دیگر برای بررسی عادات نوشیدن الکل، فکر کردن به میزان مصرف الکل در طول یک هفته است. برای زنان، نوشیدن «زیاد» یا «در معرض خطر» به معنای بیش از هفت نوشیدنی در هفته یا بیش از سه نوشیدنی در هر روز است. برای مردان، بیش از ۱۴ نوشیدنی در هفته یا بیش از چهار نوشیدنی در روز است.

علائم اختلال مصرف الکل

تخمین زده می‌شود که میلیون‌ها نفر در سراسر جهان – بزرگسال و نوجوان – دچار اختلال مصرف الکل هستند.

علائم AUD می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• میل غیرقابل کنترل به نوشیدن یا هوس الکل
• عدم کنترل بر میزان مصرف نوشیدنی
• افکار منفی وقتی که الکل نمی‌نوشید
• نوشیدن در موقعیت‌های پرخطر
• نوشیدن مشروبات الکلی که با چیزهایی که از آنها لذت می‌برید تداخل دارد
• ادامه دادن به نوشیدن حتی اگر باعث نوشیدن شود یا آنها را بدتر کند
• متوقف کردن فعالیت‌های مهم یا انجام کمتر آنها به دلیل مصرف الکل

درباره علائم اختلال مصرف الکل (AUD) بیشتر بدانید.

سطوح اختلال مصرف الکل

انواع خفیف، متوسط ​​و شدید اختلال مصرف الکل وجود دارد که به تعداد علائم شما بستگی دارد. اگر یک یا چند مورد از این جملات درست باشد، ممکن است به اختلال مصرف الکل مبتلا باشید:

• بدون نوشیدن نمی‌توانید آرام شوید یا بخوابید.
• برای شروع، صبح به یک نوشیدنی نیاز دارید.
• برای اجتماعی بودن، باید مشروب خورد.
• الکل به عنوان راه فرار شما از احساسات عمل می‌کند.
• بعد از نوشیدن، رانندگی می‌کنی.
• شما الکل و داروها را با هم مخلوط می‌کنید.
• وقتی باردار هستید یا از بچه‌های کوچک مراقبت می‌کنید، الکل می‌نوشید.
• وقتی عزیزانتان از شما می‌پرسند چقدر مشروب می‌خورید، حقیقت را نمی‌گویید.
• وقتی مشروب می‌خورید، به دیگران آسیب می‌رسانید یا عصبانی می‌شوید.
• به سختی می‌توانی به یاد بیاوری که وقتی مشروب می‌خوردی چه کارهایی انجام دادی.
• مسئولیت‌های شما به دلیل نوشیدن الکل تحت تأثیر قرار می‌گیرد.
• نوشیدن الکل برای شما مشکلات قانونی ایجاد کرده است.
• سعی کردی مصرف الکل رو ترک کنی اما موفق نشدی.
• نمی‌توانید از فکر کردن به نوشیدن دست بردارید.
• برای اینکه اثرات الکل را احساس کنید، باید بیشتر و بیشتر بنوشید.
• بعد از ترک طولانی مدت الکل، علائم ترک مانند لرزش، حالت تهوع، مشکل در خواب یا تشنج را تجربه می‌کنید.

علل و عوامل خطر اختلال مصرف الکل

عوامل مختلفی می‌توانند باعث اختلال مصرف الکل شوند یا احتمال آن را در افراد مختلف افزایش دهند. این عوامل عبارتند از:

• تکانشگری
• عزت نفس پایین
• نیاز به تأیید
• تلاش برای کنار آمدن با مشکلات عاطفی
• فشار همسالان
• دسترسی آسان به الکل
• وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین
• سوء استفاده جسمی یا جنسی
• سابقه خانوادگی مشکلات مربوط به الکل
• پرخوری منظم
• نوشیدن در سنین پایین
• جراحی چاقی

خطر اختلال مصرف الکل

پزشک شما ممکن است در مورد عادات نوشیدن شما سؤال کند و بخواهد با خانواده و دوستانتان صحبت کند. او همچنین ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد و آزمایش‌هایی را برای بررسی اینکه آیا مصرف الکل بر سلامت شما تأثیر می‌گذارد یا خیر، درخواست کند.

راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا می‌گوید اگر کسی در یک دوره ۱۲ ماهه دو یا چند مورد از ۱۱ معیار را داشته باشد، دچار اختلال مصرف الکل است. اختلال مصرف الکل ممکن است خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد، بسته به اینکه چه تعداد از معیارها درست باشند.

معیارها عبارتند از:

• مصرف الکل در مقادیر بیشتر یا برای مدت طولانی‌تر از آنچه در نظر گرفته شده است
• میل پایدار یا تلاش ناموفق برای کاهش یا کنترل مصرف الکل
• صرف زمان زیادی برای تهیه الکل، نوشیدن آن یا بهبودی از اثرات آن
• هوس الکل
• مصرف الکل که باعث عدم انجام تعهدات در محل کار، مدرسه یا خانه می‌شود
• مصرف الکل که ادامه می‌یابد، حتی اگر منجر به مشکلات شخصی پایدار یا مکرر شود
• ترک یا کاهش فعالیت‌های مهم به دلیل مصرف الکل
• مصرف مکرر الکل در موقعیت‌های خطرناک
• مصرف الکل حتی با وجود اینکه می‌دانید باعث مشکلات جسمی یا روانی می‌شود یا آنها را بدتر می‌کند
• تحمل الکل، زمانی که برای داشتن همان اثر به مقدار بیشتری الکل نیاز دارید
• ترک الکل

درباره اینکه آیا ممکن است اختلال مصرف الکل داشته باشید یا خیر، بیشتر بدانید.

مراحل اختلال مصرف الکل

اختلال مصرف الکل می‌تواند صرفاً با مصرف الکل شروع شود. این اختلال می‌تواند به مرور زمان و با مراحلی ایجاد شود که باید از آنها آگاه باشید، از جمله: 

• در معرض خطر : ممکن است وقتی با دوستان خود بیرون هستید نوشیدنی بنوشید یا برای کاهش استرس خود نوشیدنی بنوشید. در این مرحله، بدن شما شروع به تحمل الکل می‌کند.
• اوایل مصرف الکل : ممکن است به تنهایی یا مخفیانه شروع به نوشیدن الکل کنید و زیاد به الکل فکر کنید. ممکن است در اثر نوشیدن دچار بیهوشی شوید. 
• مرحله میانی اعتیاد به الکل : شما نمی‌توانید نوشیدن خود را کنترل کنید. این باعث ایجاد مشکلاتی در کار، امور مالی، خانواده و سلامت جسمی و روانی شما می‌شود.
• مرحله نهایی اختلال مصرف الکل : تقریباً تمام فکر و ذکر شما نوشیدن الکل است و به غذا، خانواده، دوستان، سلامتی یا شادی اهمیتی نمی‌دهید. شما آسیب جدی به اندام‌های خود وارد کرده‌اید و در معرض خطر مرگ ناشی از این بیماری هستید.

نوشیدن زیاد الکل به این معنی نیست که شما به AUD مبتلا هستید، بلکه ممکن است نشانه ای از این باشد که در معرض خطر ابتلا به آن هستید. 

درمان اختلال مصرف الکل

بسته به مورد شما، می‌توانید یک یا چند نوع درمان برای اختلال مصرف الکل دریافت کنید. هدف اصلی، اجتناب از الکل و یافتن کیفیت زندگی بهتر است.

اگر به طور ناگهانی نوشیدن الکل را متوقف کنید، ممکن است علائم ترک الکل را تجربه کنید. ترک الکل می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. علائم ترک الکل عبارتند از:

• اضطراب
• لرزش یا تکان‌های بدن
• بی‌خوابی
• تهوع و استفراغ
• تپش قلب
• فشار خون یا ضربان قلب بالاتر
• عرق کردن
• تنفس سریع و غیرطبیعی
• توهمات
• تشنج

اگر این علائم را دارید، به پزشک مراجعه کنید. ترک الکل معمولاً در خارج از بیمارستان قابل درمان است، اما برخی موارد شدید نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند. 

مشاوره و پشتیبانی

درمان، چه به صورت انفرادی و چه به عنوان عضوی از یک گروه، می‌تواند به شما در درک اختلالتان و علت احتمالی آن کمک کند. شما در دوری از الکل و پایبندی به برنامه درمانی خود کمک خواهید گرفت. حمایت عزیزانتان مهم است، بنابراین ممکن است آنها نیز نیاز داشته باشند یا بخواهند در این امر مشارکت کنند.

دارو

اگر AUD متوسط ​​یا شدید دارید، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این داروها را تجویز کند:

• آکامپروسات (کامپرال)
• دی سولفیرام (آنتابوز)
• نالترکسون (ری‌ویا، ویویترول)
• توپیرامات (توپاماکس)

درمان مسکونی

افرادی که اختلال مصرف الکل (AUD) شدید دارند، ممکن است نیاز داشته باشند در یک مرکز درمانی که توسط متخصصان پزشکی با تجربه در درمان این اختلال اداره می‌شود، زندگی کنند. اکثر برنامه‌ها شامل درمان، گروه‌های حمایتی، آموزش و سایر فعالیت‌ها می‌شوند.

درباره درمان‌های اختلال مصرف الکل بیشتر بدانید.

چگونه اختلال مصرف الکل بر گروه‌های مختلف تأثیر می‌گذارد

یک نظرسنجی دولت ایالات متحده می‌گوید ۲۸.۹ میلیون نفر در سن ۱۲ سال و بالاتر در سال ۲۰۲۳ به اختلال سوء مصرف الکل (AUD) مبتلا بوده‌اند. از این تعداد: 

• ۱۸.۷ میلیون نفر سفیدپوست هستند.
• ۴.۸ میلیون نفر لاتین تبار هستند.
• ۳.۳ میلیون نفر سیاه‌پوست هستند.
• تقریباً یک میلیون نفر آسیایی هستند.
• ۱۵۶۰۰۰ نفر از آنها سرخپوست آمریکایی، بومی آلاسکا، بومی هاوایی یا جزیره‌نشین اقیانوس آرام هستند.

همه افراد به غربالگری مصرف الکل دسترسی یکسانی ندارند. مطالعه‌ای که شامل تقریباً ۱۰۰۰ نفر بود، نشان داد که افراد سیاه‌پوست و لاتین و سایر گروه‌های قومی کمتر از سفیدپوستان احتمال دارد غربالگری “با کیفیت” الکل دریافت کنند. این غربالگری‌ها زمانی انجام می‌شود که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی نه تنها از افراد می‌پرسند که آیا الکل مصرف می‌کنند، بلکه از میزان مصرف آنها نیز می‌پرسند. این موضوع در تشخیص اینکه آیا فرد به شدت الکل مصرف می‌کند یا خیر، مهم است تا بتوانند درمان مناسب را دریافت کنند. این مطالعه نشان داد که موارد دیگری نیز بر دریافت غربالگری‌های با کیفیت الکل توسط افراد تأثیر می‌گذارد. سیاه‌پوستان، لاتین‌ها و سایر گروه‌های قومی که تحصیلات دبیرستانی یا کمتر داشتند و تحت پوشش بیمه درمانی مدیکر یا مدیکید بودند، نیز کمتر احتمال داشت غربالگری‌های دقیق‌تری دریافت کنند. این بدان معناست که افراد این گروه‌ها ممکن است مراقبت‌ها و درمان‌های پیشگیرانه کلیدی را از دست بدهند.

عوارض و اثرات اختلال مصرف الکل

حتی اگر مورد مصرف الکل شما خفیف باشد، می‌تواند تأثیر جدی بر سلامت جسمی و روانی شما داشته باشد. اغلب، مصرف الکل باعث مشکلات دیگری می‌شود که شما سعی می‌کنید با نوشیدن از آنها اجتناب کنید. این یک چرخه منفی ایجاد می‌کند.

در کوتاه مدت، AUD می‌تواند باعث موارد زیر شود:

• از دست دادن حافظه
• خماری
• خاموشی‌ها

اثرات و عوارض طولانی مدت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات معده
• مشکلات قلبی
• سرطان
• آسیب مغزی
• از دست دادن دائمی حافظه
• پانکراتیت
• فشار خون بالا
• سیروز یا زخم روی کبد شما

همچنین احتمال بیشتری وجود دارد که ریسک‌های خطرناکی را بپذیرید. این امر احتمال آسیب‌دیدگی یا مرگ ناشی از موارد زیر را افزایش می‌دهد:

• تصادفات رانندگی
• قتل
• خودکشی
• غرق شدن

مصرف الکل روی اطرافیان شما نیز تأثیر می‌گذارد. نوشیدن الکل ممکن است به دلیل مشکلات خشم، خشونت، بی‌توجهی و سوءاستفاده، به روابط شما با عزیزانتان آسیب برساند. زنان باردار در معرض خطر سقط جنین قرار دارند. نوزادان آنها بیشتر در معرض ابتلا به سندرم الکل جنینی و سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) هستند. 

زندگی با اختلال مصرف الکل

علاوه بر درمان، می‌توانید کارهایی برای کمک به خودتان انجام دهید (نباید این کارها را به جای درمان انجام دهید):

• مدیتیشن می‌تواند به تمرکز ذهن شما کمک کند و شما را آرام‌تر و استرس کمتری ایجاد کند.
• یوگا همچنین می‌تواند به شما در آرامش و مقابله با استرس کمک کند. 
• نحوه معاشرت خود را تغییر دهید. به دوستان و خانواده خود اطلاع دهید که مشروب نمی‌خورید و گروهی از دوستان را پیدا کنید که در این تصمیم از شما حمایت کنند.
• کارهایی انجام دهید که شامل الکل نمی‌شوند. اگر نوشیدن الکل با فعالیت‌های شما مرتبط بوده است، سرگرمی‌های جدیدی برای خود پیدا کنید.
• عادت‌های سالم‌تر را تغییر دهید. ورزش، کاهش استرس، خواب خوب و خوردن غذاهای مغذی می‌تواند شما را در مسیر خوبی برای بهبودی از اعتیاد به الکل قرار دهد. 

پیش آگهی یا چشم انداز اختلال مصرف الکل

بهبودی از اعتیاد به الکل امکان‌پذیر است. این می‌تواند برای بسیاری از افراد چالش‌برانگیز باشد. شکست‌ها رایج هستند. دریافت کمک در اسرع وقت می‌تواند شما را از نوشیدن دوباره الکل باز دارد. پزشک شما ممکن است گفتاردرمانی را پیشنهاد کند تا به شما کمک کند یاد بگیرید چگونه با محرک‌هایی که ممکن است باعث تمایل شما به نوشیدن الکل شوند، مقابله کنید. برخی از داروها می‌توانند در مواقعی که ممکن است شما را در معرض خطر دوباره نوشیدن الکل قرار دهند، مانند مرگ یکی از اعضای خانواده، از دست دادن شغل یا طلاق، کمک کنند.