آنچه در این مطلب خواهید خواند
درد قاعدگی چیست؟
درد یا گرفتگی قاعدگی، دردهایی در ناحیه پایین شکم هستند که با شروع دوره قاعدگی (یا درست قبل از آن) رخ میدهند. این درد ممکن است ۲ تا ۳ روز ادامه داشته باشد. گرفتگیها ممکن است ضرباندار یا دردناک باشند و میتوانند مبهم یا تیز باشند. علائم میتوانند از ناراحتی خفیف تا درد شدیدی که در فعالیتهای عادی شما اختلال ایجاد میکند، متغیر باشند.
گرفتگیهای قاعدگی علت اصلی غیبت از کار در زنان زیر 30 سال است. اگرچه بیش از نیمی از افرادی که دوره قاعدگی دارند، احساس ناراحتی میکنند، اما 10٪ به طور موقت به دلیل علائم ناتوان میشوند.
علل درد قاعدگی
پروستاگلاندینها مواد شیمیایی هستند که بدن تولید میکند و باعث بسیاری از علائم مرتبط با ناراحتیهای قاعدگی میشوند. بافتی که رحم را میپوشاند، این مواد شیمیایی را تولید میکند. پروستاگلاندینها عضلات رحم را تحریک به انقباض میکنند. افرادی که سطح پروستاگلاندین بالایی دارند، ممکن است انقباضات شدیدتری در رحم خود داشته باشند و درد بیشتری داشته باشند. پروستاگلاندینها همچنین ممکن است مسئول استفراغ، اسهال و سردردهایی باشند که همراه با قاعدگیهای دردناک هستند.
سایر گرفتگیهای قاعدگی میتوانند ناشی از بیماریهای دستگاه تناسلی مانند موارد زیر باشند:
- آندومتریوز – بافتی شبیه به بافت رحم در خارج از رحم رشد میکند.
- فیبروم و آدنومیوز – رشد غیر سرطانی (خوش خیم) در رحم
- عفونت در اندامهای تولید مثل
- بارداری غیرطبیعی ، مانند بارداری خارج از رحم (بارداری در لولههای فالوپ، خارج از رحم)
- آی یو دی (دستگاه داخل رحمی) که برای پیشگیری از بارداری استفاده میشود
- کیست تخمدان
- دهانه رحم باریک
اگر از زمان شروع قاعدگی درد قاعدگی داشتهاید، به این وضعیت دیسمنوره اولیه میگویند. اگر یک بیماری جسمی مانند بیماری التهابی لگن یا اندومتریوز ایجاد شده و باعث درد شده باشد، به آن دیسمنوره ثانویه میگویند. پس از درمان بیماری، درد قاعدگی معمولاً از بین میرود.
عوامل خطر درد قاعدگی
اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال بیشتری وجود دارد که دچار گرفتگیهای قاعدگی شوید:
- اولین پریود خود را در سنین پایین (کمتر از ۱۱ سال) تجربه کردهاید.
- دورههای قاعدگی شما سنگین است.
- شما اضافه وزن دارید یا چاق هستید.
- سیگار میکشید یا الکل مینوشید.
- شما هرگز باردار نبودهاید.
علائم درد قاعدگی
علاوه بر گرفتگی عضلات در ناحیه پایین شکم، ممکن است برخی از این علائم را نیز همراه با گرفتگیهای قاعدگی داشته باشید:
- درد پایین کمر
- درد پا که به پاها سرایت میکند
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- سردرد
- تحریک پذیری
- ضعف
- غش کردن (در موارد شدید)
تشخیص درد قاعدگی
پزشک در مورد سابقه پزشکی شما و همچنین در مورد درد و علائم قاعدگی سوالاتی خواهد پرسید. برای صحبت در مورد این جزئیات آماده باشید:
- زمان گرفتگی عضلات در رابطه با شروع پریود
- نوع درد
- سن شما هنگام شروع گرفتگی عضلات
- هرگونه تغییر اخیر در درد
- پریودهای نامنظم
- ترشحات واژن
- درد همراه با مقاربت
- ناباروری
- سابقه عفونتهای لگنی
- سنی که اولین پریود شما اتفاق افتاد
- داروهای فعلی
- چه چیزهایی به نظر میرسد درد را بهبود یا بدتر میکنند؟
پزشک برای بررسی هرگونه مشکل، معاینه لگن انجام میدهد. اگر نگرانی در مورد عفونت احتمالی وجود داشته باشد، کشت دهانه رحم و آزمایش خون تشخیص را تأیید میکنند. ممکن است این آزمایشها را نیز انجام دهید:
- اگر پریودهای شما نامنظم باشد یا به طور منظم از قرص ضدبارداری استفاده نکنید، پزشک ممکن است آزمایش بارداری تجویز کند.
- اگر پزشک در طول معاینه لگن تودههای غیرطبیعی پیدا کند یا درد قاعدگی جدیدی شروع شود، انجام سونوگرافی ضروری است.
- پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را توصیه کند، که یک عمل جراحی جزئی است که به پزشک اجازه میدهد مستقیماً با استفاده از یک دوربین فیبر نوری، حفره لگن را بررسی کند. این یک عمل سرپایی است که با برشهای بسیار کوچک انجام میشود.
- هیستروسکوپی یکی دیگر از روشهای ممکن است. با قرار دادن هیستروسکوپ (یک لوله نازک و نورانی) از طریق واژن، پزشک میتواند داخل دهانه رحم و داخل رحم را بدون برش ببیند. این کار را میتوان در مطب پزشک یا بیمارستان انجام داد.
درمان درد قاعدگی
انواع مختلفی از درمان وجود دارد.
داروهای درد قاعدگی
بهترین راه برای تسکین گرفتگیهای دردناک قاعدگی، مصرف داروهای ضدالتهاب است. ایبوپروفن، کتوپروفن و ناپروکسن بدون نسخه در دسترس هستند و در مسدود کردن اثرات پروستاگلاندینها مؤثرند.
- این داروها اگر قبل از شروع قاعدگی مصرف شوند، بهتر عمل میکنند و میتوان مصرف آنها را تا زمانی که نیاز است ادامه داد. اگر یک نوع درد را تسکین نداد، نوع دیگری را امتحان کنید، زیرا این داروها در همه افراد به یک شکل عمل نمیکنند.
- این داروها میتوانند برای معده مضر باشند. اگر مشکلات کلیوی یا معده (مانند زخم یا رفلاکس) داشتهاید، قبل از شروع مصرف این نوع دارو به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف قرصها همراه با غذا ممکن است به جلوگیری از ناراحتی معده کمک کند.
- شروع نوعی از روشهای پیشگیری از بارداری هورمونی، گزینه دیگری برای کنترل یا توقف گرفتگیهای قاعدگی است. این روشها میتوانند به صورت قرص، تزریق، برچسب پوستی یا IUD حاوی هورمون باشند. این روشها میتوانند جریان قاعدگی را کاهش داده یا از بین ببرند که منجر به درد کمتر میشود.
درمان خانگی درد قاعدگی
اگر داروهای ضدالتهابی گزینه مناسبی نیستند یا اگر به تسکین بیشتری نیاز دارید، میتوانید این موارد را برای تسکین گرفتگیهای قاعدگی امتحان کنید:
- یک پد گرمکن برای ناحیه لگن
- ماساژ پشت و پایین شکم
- ورزش، به خصوص قبل از شروع پریود
- تیامین (۱۰۰ میلیگرم روزانه)
- رژیم غذایی گیاهی کم چرب
- کلسیم (۱۲۰۰ میلیگرم روزانه)
جراحی درد قاعدگی
جراحی میتواند برخی از علل گرفتگیهای قاعدگی مانند فیبروم، پولیپ، کیست تخمدان یا آندومتریوز را درمان کند.
- از روش کورتاژ تشخیصی (D&C) برای برداشتن پولیپهای رحم استفاده میشود.
- لاپاراسکوپی برای درمان آندومتریوز لگنی یا کیست تخمدان استفاده میشود.
- تخریب آندومتر، پوشش داخلی رحم را از بین میبرد.
- هیسترکتومی رحم را به طور کامل برمیدارد.
- میومکتومی فقط فیبرومها را برمیدارد و رحم شما باقی میماند.
درمانهای جایگزین برای درد قاعدگی
اگر به دلیل مشکلات سلامتی، استفاده از روشهای هورمونی پیشگیری از بارداری امکانپذیر نیست یا کمکی نمیکند، گزینههای دیگری نیز وجود دارد.
- طب سوزنی
- استفاده از دستگاه TENS، یک دستگاه الکتریکی کوچک که در هنگام ارسال سیگنالهای درد به مغز، با آنها تداخل ایجاد میکند.
عوارض درد قاعدگی
بیشتر افراد با مراقبت در منزل بهبود قابل توجهی پیدا میکنند. اما در این شرایط باید با پزشک خود تماس بگیرید:
- گرفتگیهای قاعدگی شما بیش از حد معمول دردناک هستند.
- درد ناگهان بدتر یا متفاوت میشود.
- خونریزی بیش از حد است، به طوری که در هر ساعت به بیش از یک پد یا تامپون نیاز است.
- علائم عفونت، مانند تب، لرز و درد بدن، با شما اتفاق میافتد.
- شما فکر میکنید که ممکن است باردار باشید و هر یک از این علائم رخ دهد.
پزشک شما میتواند به مدیریت اکثر علائم کمک کند. اما در صورت بروز هر یک از مشکلات زیر باید به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:
- غش میکنی.
- هنگام ایستادن دچار سرگیجه میشوید.
- درد ناگهانی و شدید لگن باعث میشود که شما احساس کنید دو برابر شدهاید.
- بافت از طریق جریان قاعدگی دفع میشود. بافت اغلب نقرهای یا خاکستری به نظر میرسد.
- شما باردار هستید و درد شدید شبیه درد قاعدگی دارید.
پیشگیری از درد قاعدگی
با این روشها از گرفتگیهای دردناک قاعدگی جلوگیری کنید:
- وزن بدن را در محدوده سالم نگه دارید.
- سیگار نکشید.
- زیاد الکل ننوشید.
- به طور منظم ورزش کنید.
چشم انداز درد قاعدگی
داروهای ضدالتهاب ۸۰٪ در تسکین گرفتگیهای قاعدگی مؤثر هستند. قرصهای ضدبارداری هورمونی در ۹۰٪ موارد درد را کاهش میدهند. همچنین شدت گرفتگیها با افزایش سن کاهش مییابد. گرفتگیها ممکن است پس از اولین بارداری از بین بروند.
