سیر و HIV؛ آنچه باید بدانید

مکمل‌های سیر ممکن است بی‌ضرر به نظر برسند؛ اما اگر برای درمان عفونت HIV داروی خاصی مصرف می‌کنید، احتمال دارد مکمل سیر اثربخشی آن دارو را کاهش دهد.

در یک مطالعه کوچک مشخص شد که مصرف مکمل‌های سیر می‌تواند غلظت داروی ضد HIV به نام ساکویناویر (Saquinavir) را در خون تا ۵۰ درصد کاهش دهد. ساکویناویر یکی از داروهای گروه ضدرتروویروسی است؛ داروهایی که به افراد مبتلا به HIV کمک می‌کنند عمر طولانی‌تر و زندگی سالم‌تری داشته باشند.

در مقابل، مطالعات دیگری نشان داده‌اند که مکمل‌های سیر تأثیر چندانی بر درمان ضدرتروویروسی ندارند. برای روشن شدن این موضوع، به پژوهش‌های بیشتری نیاز است. بااین‌حال، تا زمانی که شواهد دقیق‌تری به دست آید، بهتر است افرادی که ساکویناویر مصرف می‌کنند، از مصرف مکمل سیر خودداری کنند.

چرا سیر مصرف می‌کنیم؟

مطالعات نشان داده‌اند که ترکیبات موجود در سیر می‌توانند فواید متعددی برای سلامتی داشته باشند. از جمله اینکه احتمالاً:

• خاصیت آنتی‌اکسیدانی دارند: به محافظت از بدن در برابر مولکول‌های آسیب‌رسانی به نام رادیکال‌های آزاد کمک می‌کنند.
• به کاهش التهاب کمک می‌کنند.
• در مقابله با برخی باکتری‌ها و قارچ‌ها نقش دارند.
• از عملکرد سیستم ایمنی حمایت می‌کنند.
• به حفظ سلامت قلب کمک می‌کنند.

یکی از دلایلی که برخی افراد مبتلا به HIV و تحت درمان دارویی به مصرف سیر علاقه‌مند شده‌اند، نتایج مطالعات اولیه‌ای است که احتمال کاهش کلسترول خون را با مصرف سیر مطرح کرده بودند. این موضوع از آن جهت اهمیت دارد که بعضی از داروهای HIV ممکن است باعث افزایش کلسترول شوند.

بااین‌حال، پژوهش‌های بعدی نشان دادند که سیر تأثیر مشخصی بر کاهش کلسترول ندارد.

متخصصان به‌جای اتکا به سیر، پیشنهاد می‌کنند در صورت افزایش کلسترول ناشی از داروهای HIV، درباره امکان استفاده از داروهای جایگزین با پزشک مشورت کنید. همچنین، راهکارهای شناخته‌شده برای کنترل کلسترول را در پیش بگیرید؛ از جمله رسیدن به وزن سالم و حفظ آن، ورزش منظم و رعایت رژیم غذایی مناسب.

برای کمک به کنترل کلسترول، توصیه می‌شود:

• از مصرف چربی‌های اشباع و چربی‌های ترانس پرهیز کنید.
• مصرف مواد غذایی حاوی کلسترول بالا را محدود کنید.
• مواد غذایی سرشار از فیبر محلول مانند جو دوسر، سیب و انواع لوبیا را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• مقدار زیادی میوه و سبزی مصرف کنید.
• ماهی‌های سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳، مانند سالمون و تن، بخورید.
• مصرف نمک را کاهش دهید.
• مصرف الکل را محدود کنید.

پژوهش‌های متناقض درباره سیر

مطالعه‌ای که نشان داد سیر می‌تواند غلظت ساکویناویر را در خون کاهش دهد، در سال ۲۰۰۲ منتشر شد. از آن زمان، پژوهشگران دیگری نیز ارتباط احتمالی میان سیر و داروهای HIV را بررسی کرده‌اند. نتایج برخی از این مطالعات عبارت‌اند از:

• مرور پژوهشی سال ۲۰۰۵: به احتمال تداخل سیر با داروهای HIV اشاره کرد.
• مطالعه سال ۲۰۰۶: سیر را در فهرست چندین فرآورده گیاهی قرار داد که ممکن است بر عملکرد برخی داروهای HIV تأثیر بگذارند.
• مطالعه سال ۲۰۱۲: در بررسی ۷۷ زن مبتلا به HIV مشخص شد که مصرف مکمل سیر، دست‌کم در کوتاه‌مدت، اثربخشی داروهای ضدرتروویروسی را کاهش نداده است.
• مرور پژوهشی دیگری در سال ۲۰۱۲: نتیجه گرفت که احتمال تداخل مکمل‌های سیر با داروهای رایج HIV احتمالاً پایین است.
• یک مرور جامع دیگر در همان سال: این دیدگاه را تأیید کرد که مکمل‌های سیر احتمالاً تأثیر اندکی بر داروهای ضدرتروویروسی دارند.
• مرور پژوهشی سال ۲۰۱۷: بار دیگر به احتمال کاهش غلظت داروهای ضدرتروویروسی در خون بر اثر مصرف سیر اشاره کرد.

این نتایج نشان می‌دهند که شواهد علمی درباره تداخل سیر با داروهای HIV یکسان نیستند و هنوز نمی‌توان درباره بی‌خطر بودن کامل مکمل‌های سیر اظهارنظر کرد.

مصرف سیر در غذا

اگر به HIV مبتلا هستید، رعایت یک رژیم غذایی سالم اهمیت ویژه‌ای دارد. تغذیه مناسب به حمایت از سیستم ایمنی، حفظ وزن سالم و جذب مناسب داروهای HIV کمک می‌کند. بهتر است انواع میوه‌ها، سبزیجات، غلات، منابع پروتئینی سالم و محصولات لبنی را در برنامه غذایی خود بگنجانید.

اگر گاهی از سیر در تهیه غذا استفاده می‌کنید، جای نگرانی خاصی وجود ندارد. بااین‌حال، اگر قصد دارید برای بهره‌مندی از فواید سلامتی آن، به‌طور منظم مقادیر زیادی سیر مصرف کنید، بهتر است احتیاط کنید.

در یکی از گزارش‌های پزشکی، موردی مطرح شده است که نشان می‌دهد مصرف چند حبه سیر در روز، به‌مدت چند روز در هفته، ممکن است با درمان HIV تداخل داشته باشد.

نکته مهم این است که مصرف معمول سیر در غذا با مصرف مکمل‌های سیر یا استفاده مکرر از مقادیر زیاد آن یکسان نیست. میزان خطر به مقدار مصرف، نوع فرآورده و داروهای مورد استفاده بستگی دارد.

خلاصه مطلب

مطالعه‌ای که نگرانی‌ها درباره تداخل مکمل‌های سیر با داروهای HIV را مطرح کرد، محدودیت‌هایی داشت. نتایج آن بر اساس نمونه‌های خون تنها ۹ نفر به دست آمده بود و فقط تأثیر سیر بر داروی ساکویناویر را بررسی می‌کرد. این دارو معمولاً همراه با داروهای دیگری تجویز می‌شود؛ بنابراین، مشخص نیست که مکمل‌های سیر چه تأثیری بر مصرف هم‌زمان چند داروی ضد HIV دارند.

با وجود این محدودیت‌ها، مصرف مکمل‌های سیر برای افرادی که داروهای ضدرتروویروسی مصرف می‌کنند، ممکن است با خطر تداخل دارویی همراه باشد؛ هرچند این خطر احتمالاً پایین است.

اگر به HIV مبتلا هستید و داروهای ضدرتروویروسی مصرف می‌کنید، پیش از شروع مصرف مکمل سیر با پزشک خود مشورت کنید. پزشک می‌تواند با توجه به داروهای مصرفی شما، فواید و خطرات احتمالی را بررسی کند و در صورت نیاز، گزینه‌های درمانی مناسب‌تری پیشنهاد دهد.