علل چاقی

چه چیزی باعث چاقی می‌شود؟

عوامل زیادی منجر به وضعیت پیچیده سلامتی به نام چاقی بالینی می‌شوند. اگرچه علت دقیق آن ناشناخته است، اما عوامل زیادی می‌توانند در آن نقش داشته باشند. این فقط چربی اضافی (چربی بیش از حد بدن) نیست. در واقع، شما به دلایل زیادی به چربی بدن خود نیاز دارید.

اندام چربی شما چربی بدن شما را ذخیره می‌کند. چربی گرسنگی و سیری (احساس سیری) شما را کنترل می‌کند. همچنین نقش متابولیکی در حساسیت به انسولین و التهاب دارد. شما برای گرم نگه داشتن بدن و تأمین انرژی نیز به چربی بدن نیاز دارید.

درست مانند هر عضوی در بدن شما، اگر چربی شما بیش از حد چربی ذخیره کند، می‌تواند از کنترل خارج شود. و چربی احشایی بیش از حد (چربی بدن در اطراف اندام‌های شما) ممکن است باعث مشکلات سلامتی شود.

وقتی این اتفاق می‌افتد، یعنی وقتی چربی اضافی شما منجر به مشکلات یا اختلالات سلامتی می‌شود، به آن چاقی بالینی می‌گویند. به عبارت دیگر، چاقی فقط BMI بالا نیست – بلکه سلامت شما را نیز مختل می‌کند.

در کنار الگوهای غذایی و فعالیت شما، ژن‌ها و محیط شما می‌توانند بر متابولیسم بدن شما تأثیر بگذارند. احساسات، هورمون‌ها و سایر شرایط پزشکی شما نیز می‌توانند نقش داشته باشند. حتی داروهایی که مصرف می‌کنید می‌توانند نحوه رشد یا متابولیسم انرژی بدن شما را تغییر دهند.

رژیم غذایی و فعالیت بدنی

محققان معتقدند چاقی بالینی پیچیده‌تر از دریافت کالری بیشتر از میزان کالری سوزانده شده توسط بدن است. اینکه چه چیزی و چه مقدار می‌خورید توسط سیگنال‌های مغز شما (سیگنال‌های عصبی-غددی) کنترل می‌شود. 

تلاش برای کاهش وزن می‌تواند باعث تغییر در این سیگنال‌های مغزی شود. بدن شما سعی می‌کند سرعت خود را کم کند، گرسنه شود یا تغییرات دیگری ایجاد کند تا دوباره وزن اضافه کند. بدن هر فرد منحصر به فرد است. اما برخی مطالعات ممکن است افزایش وزن را با غذاهای خاص و کاهش فعالیت بدنی مرتبط بدانند.

غذا و رژیم غذایی

مطالعات نشان می‌دهند که برخی غذاها ممکن است با افزایش وزن بیشتر مرتبط باشند. این غذاهای فوق فرآوری شده ممکن است حاوی فرآورده‌های جانبی ذرت یا سویا باشند. این غذاها یا نوشیدنی‌ها اغلب کالری زیادی دارند. 

شما برای عملکردهای اساسی بدن مانند تنفس، پلک زدن و هضم غذا کالری می‌سوزانید. همچنین آنها را برای حرکاتی مانند راه رفتن می‌سوزانید. بدن شما هرگونه کالری اضافی را برای بعداً به عنوان چربی ذخیره می‌کند. اما چاقی فراتر از محاسبه ساده کالری است.

نوع غذایی که مرتباً در رژیم غذایی خود قرار می‌دهید مهم است. یک رژیم غذایی سرشار از غلات کامل، میوه‌ها و سبزیجات برای سلامت کلی شما مفید است. 

فعالیت بدنی

کمبود فعالیت بدنی ممکن است به افزایش وزن منجر شود. برخی مطالعات نشان می‌دهند که می‌تواند متابولیسم شما را نیز کاهش دهد. 

سطح فعالیت شما فقط شامل برنامه ورزشی‌تان نمی‌شود، بلکه تمام راه‌هایی را که هر روز بدن خود را حرکت می‌دهید، در بر می‌گیرد. در سراسر جهان، مردم بیشتر رانندگی می‌کنند و از دستگاه‌های کم‌زحمت‌تر استفاده می‌کنند. 

در مقایسه با چند دهه پیش، احتمال کمتری وجود دارد که شغلی داشته باشید که شامل فعالیت بدنی باشد. در واقع، از هر 3 نفر در سراسر جهان، 1 نفر ورزش نمی‌کند یا ورزش کمی انجام می‌دهد.

علل پزشکی چاقی

چندین بیماری می‌توانند نحوه ذخیره چربی در بدن شما را تغییر دهند. این بیماری‌ها می‌توانند باعث شوند بدن شما کالری اضافی ذخیره کند. اگر بیماری‌هایی مانند موارد زیر دارید، ممکن است رسیدن به وزن هدف برایتان دشوارتر باشد:

کم‌کاری تیروئید. این بیماری باعث می‌شود غده تیروئید در گردن شما هورمون تیروئید بسیار کمی تولید کند. هورمون تیروئید متابولیسم شما را کنترل می‌کند. کمبود آن، متابولیسم شما را کند می‌کند و می‌تواند باعث افزایش وزن شود. اگر پزشک شما به بیماری تیروئید مشکوک باشد، ممکن است آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون شما انجام دهد.

سندرم کوشینگ. این اتفاق زمانی می‌افتد که غدد فوق کلیوی شما (که روی هر کلیه قرار دارد) بیش از حد هورمون استروئیدی به نام کورتیزول تولید می‌کنند. از جمله موارد دیگر، این امر منجر به افزایش سطح انسولین می‌شود. این تغییرات می‌تواند باعث شود بدن شما در مناطقی مانند صورت، بالای کمر و شکم چربی ذخیره کند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک. اگر تخمدان‌های شما آندروژن (هورمون‌های جنسی مردانه) زیادی تولید کنند، ممکن است در قاعدگی خود دچار مشکل شوید. این عدم تعادل هورمونی همچنین می‌تواند باعث افزایش وزن شما شود.

چاقی هیپوتالاموس. برخی مشکلات مغزی نیز می‌توانند باعث افزایش وزن بیش از حد شوند. به این موارد چاقی هیپوتالاموس گفته می‌شود. این مشکلات گروهی از مشکلات ناشی از آسیب مغزی، تومورها یا عفونت هستند. این شرایط بر هیپوتالاموس در مغز شما تأثیر می‌گذارند. 

این بخش از مغز شما اشتها و نحوه سوزاندن کالری و ذخیره چربی در بدن را کنترل می‌کند. اگر هیپوتالاموس شما کار نکند، می‌توانید وزن اضافه کنید. همچنین ممکن است همیشه گرسنه باشید یا نتوانید از خوردن دست بکشید. 

همچنین ممکن است با چاقی هیپوتالاموس متولد شوید که در شرایطی مانند سندرم پرادر-ویلی رخ می‌دهد.

داروها. برخی داروها نیز می‌توانند باعث افزایش وزن بدن شوند. این داروها ممکن است مانع تلاش‌های شما برای کاهش وزن شوند، مانند:

• استروئیدها
• داروهای ضد افسردگی خاص
• داروهای ضد روان‌پریشی
• داروهای فشار خون بالا به نام بتا بلاکرها
• برخی از داروهای تشنج
• برخی از داروهای دیابت
• برخی از داروهای هورمونی ضدبارداری، مانند قرص‌ها

اگر بعد از شروع مصرف یکی از این داروها وزنتان افزایش یافت، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است بتوانند گزینه دیگری را پیشنهاد دهند.

افزایش سن. افزایش سن یکی دیگر از عوامل افزایش وزن و چاقی است. با افزایش سن، عضلات خود را از دست می‌دهید. این امر سرعت سوزاندن کالری را کاهش می‌دهد. بسیاری از افراد با افزایش سن، فعالیت بدنی کمتری نیز دارند. تغییرات هورمونی مانند یائسگی و کاهش تستوسترون نیز ممکن است به افزایش وزن کمک کنند.

علل ژنتیکی چاقی

گاهی اوقات، ژن‌ها مستقیماً با چاقی یا حداقل بیماری‌ای که منجر به آن می‌شود، مرتبط هستند. سه نوع ژن وجود دارد که می‌توانید داشته باشید:

• تک ژنی، تغییر در یک ژن
• پلی‌ژنیک، تغییر در بیش از یک ژن
• سندرمیک، اغلب با یک بیماری دیگر مرتبط است

نادرترین نوع چاقی، چاقی تک ژنی است. این نوع چاقی اغلب در اثر تغییر در ژن لپتین ایجاد می‌شود. لپتین هورمونی است که اشتهای شما را کنترل می‌کند. تغییرات خاص ژنی می‌تواند باعث افزایش وزن، گرسنگی کنترل نشده و چاقی بالینی شود.

تغییرات ژنی پلی‌ژنیک شامل بیش از یک ژن می‌شوند. آن‌ها روی هم رفته نحوه و محل ذخیره چربی در بدن شما را تغییر می‌دهند. این تغییرات ژنی می‌توانند بر متابولیسم شما تأثیر بگذارند. همچنین می‌توانند نحوه کنترل اشتها یا میزان کالری‌سوزی هنگام ورزش را در بدن شما تغییر دهند.

چاقی سندرمی معمولاً با سایر شرایط پزشکی مرتبط است. این مورد در مورد سندرم باردت-بیدل (BBS) صدق می‌کند. این یک بیماری ژنتیکی است که در آن بدن شما چربی را در اطراف تنه ذخیره می‌کند. اما اغلب باعث ایجاد مشکلاتی در چشم‌ها و قلب شما نیز می‌شود.

در بیشتر موارد، وراثت به خودی خود باعث چاقی بالینی نمی‌شود. بسیاری از عوامل، مانند محیط، داروها و ژنتیک، با هم بر وزن شما تأثیر می‌گذارند. عادات سبک زندگی سالم گاهی اوقات می‌توانند به کاهش این اثرات کمک کنند. اما برای فهمیدن اینکه چه چیزی برای سلامتی شما بهتر است، با پزشک خود صحبت کنید.

هورمون‌ها، استرس و خواب

در میان چیزهای دیگر، متخصصان معتقدند هورمون‌های مختلف، استرس و خواب نیز بر وزن شما تأثیر می‌گذارند.

هورمون‌ها

برخی مشکلات هورمونی، مانند کم‌کاری تیروئید، ممکن است باعث افزایش وزن شوند. فراتر از آن، چندین هورمون به بدن شما کمک می‌کنند تا گرسنگی را کنترل کند، کالری‌سوزی را تنظیم کند و نحوه ذخیره چربی را مدیریت کند. این هورمون‌ها عبارتند از: 

• لپتین، هورمونی که توسط سلول‌های چربی ساخته می‌شود تا اشتها و ذخیره چربی شما را کنترل کند.
• انسولین، که توسط پانکراس شما برای تنظیم قند خون و چربی سوزی ساخته می‌شود.
• گرلین، که به عنوان “هورمون گرسنگی” نیز شناخته می‌شود، توسط معده شما برای کنترل اشتها ساخته می‌شود.
• هورمون‌های جنسی، استروژن و آندروژن، به تعیین محل ذخیره چربی در بدن شما کمک می‌کنند.

بدن هر فرد متفاوت است. اما چاقی بالینی می‌تواند باعث شود بدن و مغز شما مقادیر متفاوتی از هورمون‌ها را تولید کنند. این تفاوت‌ها ممکن است منجر به افزایش وزن و تغییرات هورمونی نیز شود.

استرس و سایر احساسات

وقتی حوصله‌تان سر رفته، استرس دارید، عصبانی هستید یا غمگین هستید، ممکن است تمایل بیشتری به خوردن داشته باشید. این بستگی به واکنش بدن شما به استرس دارد. 

همچنین ممکن است بیشتر به سمت غذاهای پرکالری مانند خوراکی‌های شیرین و نوشیدنی‌ها بروید. اگر مشکل خلقی مانند افسردگی دارید، ممکن است حس و حال ورزش کردن نداشته باشید.

مسائلی که اغلب با چاقی همراه هستند، مانند تبعیض و درد جسمی، تمایل دارند بر خلق و خوی شما تأثیر بگذارند. این می‌تواند چرخه‌ای از پریشانی عاطفی ایجاد کند و ممکن است منجر به افزایش وزن شود.

خواب 

تحقیقات نشان داده است که اگر خواب کافی و خوبی نداشته باشید، در معرض خطر بیشتری برای چاقی بالینی هستید. هورمون‌هایی که بدن شما در طول خواب آزاد می‌کند، می‌توانند به کنترل اشتها و متابولیسم شما کمک کنند. 

و وقتی بیش از حد خسته هستید، ممکن است کمتر ورزش کنید و بیشتر غذاهای ناسالم را انتخاب کنید. بنابراین، ورزش کافی می‌تواند به شما کمک کند خواب عمیق‌تری داشته باشید. این امر همچنین باعث آزاد شدن هورمون‌های خوب و آرامش‌بخش در شب می‌شود تا اشتهای شما را در طول روز بهتر کنترل کند.

علل محیطی چاقی

شاید متوجه نشوید، اما محیط اطرافتان تأثیر زیادی بر وزنتان دارد. اگر محله‌تان رستوران‌های فست فود زیادی دارد و فروشگاه‌های کمی غذاهای سالم می‌فروشند، ممکن است خوب غذا خوردن برایتان سخت‌تر باشد. 

اگر به پارک‌ها دسترسی آسان نداشته باشید، ورزش کردن می‌تواند سخت‌تر باشد. همچنین اگر پیاده‌رو نداشته باشید، ورزش کردن می‌تواند سخت‌تر باشد. بدون آنها، شاید پیاده‌روی امن نباشد و ممکن است به اندازه کافی فعالیت نداشته باشید.

موارد دیگری در دنیای اطراف شما که می‌توانند در چاقی نقش داشته باشند عبارتند از:

• بازاریابی غذاهای پرکالری
• قیمت‌های بالا برای غذای باکیفیت
• آب و هوای نامساعد، ورزش در فضای باز را محدود می‌کند
• وعده‌های غذایی بزرگتر در رستوران‌ها
• دسترسی آسان به غذاهای ناسالم از طریق اپلیکیشن‌های تحویل غذا

عوامل اجتماعی تعیین‌کننده چاقی

شرایطی که در آن متولد شده‌اید، کار می‌کنید و زندگی می‌کنید، بر احتمال ابتلا به چاقی بالینی تأثیر می‌گذارد. متخصصان این عوامل را «عوامل اجتماعی تعیین‌کننده سلامت» می‌نامند. این عوامل در کنار محیط شما، مواردی مانند درآمد، تحصیلات، دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی و روابط اجتماعی را نیز شامل می‌شوند. 

اقتصاد اجتماعی

تحقیقات نشان می‌دهد بزرگسالانی که درآمد و سطح تحصیلات پایین‌تری دارند، بیشتر در معرض چاقی بالینی قرار دارند. ناامنی غذایی – زمانی که مرتباً غذای کافی برای سیر کردن تک تک اعضای خانواده خود ندارید – ممکن است در این امر نقش داشته باشد. غذاهای سالم و کامل نیز ممکن است گران‌تر از غذاهای فرآوری‌شده باشند.

افراد با درآمد کمتر ممکن است توانایی پرداخت هزینه عضویت در باشگاه‌های ورزشی را نداشته باشند. حمل و نقل مطمئن برای ورزش کردن یا خرید غذاهای سالم نیز می‌تواند یک عامل باشد.

این موارد می‌توانند منبع استرس باشند و منجر به خواب نامناسب شوند. و خواب نامناسب می‌تواند خطر ابتلا به چاقی بالینی را افزایش دهد.

تفاوت‌های نژادی و قومی

محققان دریافتند که تقریباً نیمی از افراد سیاه‌پوست بالای ۲۰ سال در ایالات متحده، حدود ۴۵٪ از لاتین تبارها، ۴۲٪ از سفیدپوستان و ۱۷٪ از آسیایی‌ها چاقی بالینی دارند. 

البته، نحوه تعریف BMI، سطح درآمد، تحصیلات، نژادپرستی و سایر عوامل اجتماعی و فرهنگی از جمله مواردی هستند که می‌توانند بر افراد در معرض خطر تأثیر بگذارند.

شبکه‌های اجتماعی و پشتیبانی

ارتباطات اجتماعی همچنین ممکن است از چندین طریق بر چاقی بالینی تأثیر بگذارد:

• اگر دوستان و اقوام شما چاق باشند، احتمال ابتلای شما به چاقی بیشتر است.
• انزوای اجتماعی ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری قرار دهد.
• داشتن سایر مشکلات سلامتی مزمن نیز می‌تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.

اما داشتن یک شبکه پشتیبانی قابل اعتماد می‌تواند هنگام تلاش برای کاهش وزن تفاوت بزرگی ایجاد کند. می‌توانید در انجمن غدد درون‌ریز بالینی آمریکا به دنبال پشتیبانی باشید یا از پزشک خود در مورد یافتن گروه‌های پشتیبانی محلی در منطقه خود سوال کنید.

سوالات متداول در مورد علل چاقی

چرا با اینکه زیاد غذا نمی‌خورم، وزنم بالا می‌رود؟

دلایل زیادی برای افزایش وزن وجود دارد، حتی اگر شما در حال تلاش برای افزایش وزن نباشید. داروها و شرایط پزشکی ممکن است باعث افزایش وزن یا کند شدن متابولیسم شما شوند. یا شاید این یک بخش طبیعی از زندگی باشد، مانند پیری یا بارداری. حتی ترک سیگار یا قاعدگی (نفخ) نیز می‌تواند باعث آن شود. 

اما اگر به دلیل بیماری مانند مشکل قلبی دچار تورم ناگهانی شدید، می‌تواند نشانه جدی احتباس مایعات باشد. در صورت افزایش سریع وزن و داشتن موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• یبوست
• ریزش مو
• بیشتر اوقات سرما می‌خورم
• تورم در دست‌ها یا پاها
• تنگی نفس یا نفس تنگی
• گرسنگی همراه با تپش قلب
• لرزش یا تعریق
• تغییرات در بینایی شما

آیا چاقی می‌تواند باعث تنگی نفس شود؟

گاهی اوقات وزن اضافی می‌تواند به ریه‌های شما فشار وارد کند. این ممکن است منجر به احساس تنگی نفس شود. اما در موارد نادر، ممکن است دچار سندرم هیپوونتیلاسیون ناشی از چاقی (OHS) شوید. اگر همچنین خسته هستید، احساس کسالت می‌کنید، انرژی ندارید، سردرد یا سرگیجه دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

اگر هنگام خواب خروپف، خفگی، نفس نفس زدن یا مکث در تنفس دارید، به پزشک مراجعه کنید. ممکن است در شب به کمک تنفسی مانند CPAP یا BiPAP نیاز داشته باشید.

کمبود خواب چگونه باعث چاقی می‌شود؟

خواب به شما کمک می‌کند تا گلوکز بدن خود را کنترل کنید. همچنین حساسیت بدن شما به انسولین را افزایش می‌دهد و کورتیزول و گرلین (اشتها) را کاهش می‌دهد. و اگر ورزش کنید، می‌توانید خواب طولانی‌تر و عمیق‌تری داشته باشید. این‌ها می‌توانند با هم برای حفظ سلامت بدن شما کار کنند.

دلایل اصلی چاقی کودکان چیست؟

چاقی بالینی در کودکان، مانند بزرگسالان، پیچیده است. عوامل مختلفی می‌توانند در آن نقش داشته باشند، مانند:

• ژنتیک
• محیط زیست
• استرس (قلدری، نژادپرستی و موارد دیگر)
• خواب
• عوامل اجتماعی
• تأثیرات اقتصادی
• عادات غذایی و دسترسی به غذای سالم
• ورزش بدنی