پنومونی ویروسی چیست؟

پنومونی ویروسی یک عفونت ویروسی در ریه‌های شماست. شایع‌ترین علت آن آنفولانزا است. اما سرماخوردگی معمولی و سایر ویروس‌ها نیز می‌توانند باعث پنومونی شوند. این میکروب‌ها معمولاً به قسمت فوقانی سیستم تنفسی شما می‌چسبند.

پنومونی ویروسی چه شکلی است؟

پنومونی عفونت کیسه‌های هوایی در ریه‌های شماست. این بیماری معمولاً خفیف است اما می‌تواند کشنده باشد، بنابراین به پزشک مراجعه کنید.

مشکل زمانی شروع می‌شود که ویروس‌ها وارد ریه‌های شما می‌شوند. کیسه‌های هوایی ریه‌های شما با مایع پر می‌شوند و عفونی و ملتهب می‌شوند. اگر سیستم دفاعی بدن شما (سیستم ایمنی) ضعیف شود، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پنومونی قرار خواهید گرفت.

آیا احتمال ابتلا به پنومونی ویروسی در من بیشتر است؟

برخی عوامل خطر می‌توانند خطر ابتلا به پنومونی ویروسی را افزایش دهند، مانند سیستم ایمنی ضعیف. ویروس‌ها می‌توانند پس از عطسه یا سرفه فرد، در قطرات هوا حرکت کنند. این مایعات می‌توانند از طریق بینی یا دهان وارد بدن شما شوند. و پس از لمس سطحی که به ویروس آلوده شده است، می‌توانید آلوده شوید.

اگر موارد زیر را دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پنومونی ویروسی هستید :

• ۶۵ سال یا بیشتر دارند
• بیماری‌های مزمن مانند آسم، دیابت یا بیماری قلبی داشته باشید
• در حال بهبودی از عمل جراحی هستند
• درست غذا نمی‌خورید یا ویتامین‌ها و مواد معدنی کافی دریافت نمی‌کنید
• بیماری دیگری دارید که سیستم دفاعی بدن شما را تضعیف می‌کند
• سیگار
• مصرف زیاد الکل
• آیا HIV مثبت هستید؟
• اخیراً پیوند عضو انجام داده است
• مبتلا به لوسمی، لنفوم یا بیماری کلیوی جدی هستید

نوزادان و کودکان ۲ سال یا کمتر نیز در معرض خطر بیشتری هستند.

ویروس‌های عامل پنومونی عبارتند از:

• آنفولانزای نوع A و B، شایع‌ترین در بزرگسالان
• ویروس سین‌سیشیال تنفسی (RSV)، که در نوزادان و کودکان شایع‌تر از بزرگسالان است
• ویروس‌های کرونا، از جمله SARS-CoV-2 (که باعث کووید-۱۹ می‌شود)
• رینوویروس‌ها، ویروس‌های پاراآنفلوآنزا و آدنوویروس‌ها (باعث قرمزی چشم می‌شوند)

به ندرت، ویروس‌های دیگری می‌توانند باعث پنومونی شوند. این ویروس‌ها می‌توانند شامل هرپس سیمپلکس، سرخک و آبله مرغان باشند.

آیا برونشیت ویروسی می‌تواند به پنومونی تبدیل شود؟

برونشیت ویروسی معمولاً با درمان به پنومونی تبدیل نمی‌شود. برونشیت تورم و التهاب مجاری هوایی اصلی شماست. در برونشیت ویروسی، ویروس باعث تورم می‌شود. تنگی مجاری هوایی می‌تواند تنفس را دشوارتر کند. با استراحت و نوشیدن مایعات فراوان، برونشیت معمولاً از بین می‌رود. اما سرفه شما می‌تواند حدود سه هفته طول بکشد.

بیماری‌هایی مانند آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریه می‌توانند پاسخ ایمنی را کاهش دهند. این مشکلات مزمن ریه می‌توانند خطر ابتلا به پنومونی ویروسی را افزایش دهند. اما تشخیص برونشیت از پنومونی ویروسی مهم است. دانستن علائم پنومونی می‌تواند کمک کند.

علائم پنومونی ویروسی

پنومونی ویروسی معمولاً طی چند روز بدتر می‌شود. در روز اول، می‌تواند مانند آنفولانزا احساس شود. 

با پنومونی ویروسی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• تب
• سرفه (می‌تواند خشک باشد)
• مشکل در نفس کشیدن
• سردرد
• گلودرد
• از دست دادن اشتها
• درد عضلانی

بعد از یک روز یا بیشتر، تب شما ممکن است بدتر شود. 

گاهی اوقات، باکتری‌ها می‌توانند به ریه‌های شما نیز حمله کنند. این امر معمولاً می‌تواند باعث پنومونی باکتریایی شود. در این پنومونی جدی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• سرفه مرطوب و خلط‌دار با مخاط سبز، زرد یا خونی
• لرزهایی که باعث لرزیدن شما می‌شوند
• خستگی (احساس خستگی شدید)
• اشتهای کم
• درد شدید یا تیرکشنده در قفسه سینه، به خصوص هنگام سرفه یا نفس عمیق کشیدن
• عرق کردن زیاد
• تنفس سریع و ضربان قلب
• لب‌ها و ناخن‌های آبی
• گیجی، به خصوص اگر مسن‌تر باشید

پنومونی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما می‌تواند شما را معاینه کند تا ببیند آیا به پنومونی ویروسی مبتلا هستید یا خیر. او در مورد علائم و سلامت عمومی شما سؤالاتی خواهد پرسید. پزشک شما از گوشی پزشکی برای گوش دادن به ریه‌های شما استفاده می‌کند. صداهای خاص می‌توانند به معنای وجود مایع در ریه‌های شما باشند. 

اما اگر پزشک شما مطمئن نباشد، عکس‌برداری از قفسه سینه را تجویز می‌کند. همچنین ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر انجام دهید:

• پالس اکسیمتری (یک وسیله کوچک که به انگشت شما متصل می‌شود، سطح اکسیژن خون شما را اندازه‌گیری می‌کند)
• آزمایش خون
• آزمایش خلط (آزمایش خلط)
• سی تی اسکن برای بررسی دقیق ریه‌های شما
• کشت مایع پلور (سوزنی مایع را از قفسه سینه شما برمی‌دارد)
• برونکوسکوپی برای بررسی ریه‌های شما از طریق یک اسکوپ

آیا پنومونی ویروسی مسری است؟

پنومونی ویروسی مسری است. ویروس‌ها می‌توانند از طریق سرفه یا عطسه فرد آلوده منتقل شوند. اگر این قطرات را استنشاق کنید، ممکن است به پنومونی ویروسی مبتلا شوید. اما سیستم ایمنی بدن شما نیز در این امر نقش دارد. با سیستم ایمنی ضعیف، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پنومونی ویروسی هستید.

پنومونی ویروسی چه مدت طول خواهد کشید؟

با درمان، اکثر افراد پس از دو تا سه روز بهبود می‌یابند. احتمالاً پس از یک هفته بدون مشکل بهبود خواهید یافت. اما پنومونی ویروسی می‌تواند خفیف تا شدید باشد. 

بسته به وضعیت سلامتی شما، ممکن است چند هفته تا یک ماه طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشید. اگر سن شما بالا است یا بیماری‌های دیگری دارید، بهبودی شما می‌تواند بیشتر طول بکشد.

نحوه درمان پنومونی ویروسی

به جز کووید، پنومونی ویروسی معمولاً دوره خود را طی می‌کند. در اینجا چند درمان رایج ارائه شده است.

آنتی‌بیوتیک برای پنومونی. از آنجایی که پزشک شما علت عفونت شما را نمی‌داند، به شما آنتی‌بیوتیک می‌دهد. این دارو محتمل‌ترین علت، مانند باکتری‌ها را هدف قرار می‌دهد.

اکسیژن درمانی. اگر به اندازه کافی اکسیژن دریافت نکنید، پزشک ممکن است به شما اکسیژن نیز بدهد.

مایعات برای رفع کم‌آبی بدن. اگر آب زیادی از دست بدهید (دهیدراسیون داشته باشید)، ممکن است مایعات از طریق تزریق وریدی (از طریق رگ) به شما تزریق شود.

داروهای ضد ویروسی. پزشک شما ممکن است داروی ضد ویروسی نیز تجویز کند. اگر پنومونی شما ناشی از کووید، آنفولانزا یا RSV باشد، این دارو می‌تواند کمک کند. اگر به کووید مبتلا هستید، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• Nirmatrelvir با ریتوناویر (Paxlovid)
• مولنوپیراویر (لاجوریو)
• رمدسیویر (وکلوری)

در مورد آنفولانزا، پزشک ممکن است داروهای ضد ویروسی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• بالوکساویر ماربوکسیل (زوفلوزا)
• فسفات اوسلتامیویر (تامیفلو)
• پرامیویر (راپیواب)
• زانامیویر (رلنزا)

اگر RSV باعث پنومونی شما شده باشد، ممکن است داروی ضد ویروسی ریباویرین (ویرازول) دریافت کنید. این دارو می‌تواند به محدود کردن شیوع ویروس‌ها کمک کند.

درمان استروئیدی. بسته به وضعیت سلامتی شما، ممکن است استروئید دریافت کنید . این می‌تواند به کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب به ریه‌های شما کمک کند.

پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی برای کاهش درد و تب شما پیشنهاد کند. در اینجا چند کاری که می‌توانید برای احساس بهتر انجام دهید، آورده شده است:

• زیاد استراحت کنید.
• مایعات فراوان بنوشید تا مخاط موجود در ریه‌هایتان شل شود و بتوانید آن را با سرفه خارج کنید.
• از دستگاه بخور استفاده کنید یا حمام آب گرم بگیرید (که مخاط را بیشتر شل می‌کند).
• سیگار نکشید.
• تا زمانی که تبتان پایین نیامده و سرفه نمی‌کنید، در خانه بمانید.

با گذشت زمان و فروکش کردن دوره ویروس، احساس بهتری خواهید داشت. حتماً ویزیت‌های بعدی خود را ادامه دهید. پزشک می‌تواند ریه‌های شما را معاینه کند.

بستری شدن در بیمارستان برای پنومونی ویروسی رایج نیست. اما اگر ویروس جدی باشد یا از بین نرود، برای دریافت موارد زیر به بیمارستان مراجعه کنید:

• درمان با اکسیژن
• مایعات و داروهای IV
• درمانی برای کمک به شل شدن چرک

چه زمانی پنومونی ویروسی جدی می‌شود؟

اگرچه پنومونی ویروسی معمولاً خفیف است، اما می‌تواند جدی باشد. مشکلات طولانی‌مدت می‌تواند پس از عفونت پنومونی رخ دهد. پنومونی ناشی از آنفولانزا جزو 10 علت شایع مرگ و میر در ایالات متحده است.

بیشتر افراد مبتلا به پنومونی «راه رفتنی» پس از یک ماه بهبود می‌یابند. اما تنها سه چهارم افراد مبتلا به پنومونی ویروسی شدید بهبود می‌یابند. دلیلش این است که مشکلات تهدیدکننده زندگی مانند سپسیس، نارسایی تنفسی یا مشکلات قلبی ممکن است رخ دهد.

آیا می‌توانم از پنومونی ویروسی پیشگیری کنم؟

برای جلوگیری از پنومونی ویروسی، می‌توانید:

• نه به سیگار بگویید.
• هر سال واکسن آنفولانزا (آنفولانزا) بزنید.
• اگر در معرض خطر هستید، واکسن پنوموکوک بزنید.
• هر سال واکسن تقویت‌کننده SARS-CoV-2 (COVID) را دریافت کنید.

و اگر نوزاد یا ۶۰ سال یا بیشتر هستید، می‌توانید برای جلوگیری از RSV واکسینه شوید. برای کمک به کاهش خطر پنومونی ویروسی، می‌توانید:

• دست‌هایتان را مرتباً بشویید، مخصوصاً قبل از غذا خوردن یا بعد از رفتن به دستشویی.
• با اضافه کردن مقدار زیادی میوه و سبزیجات به رژیم غذایی خود، درست غذا بخورید.
• ورزش کنید.
• به اندازه کافی بخوابید.
• از اقدامات پیشگیرانه مانند استفاده از ماسک، اجتناب از تجمعات و محدود کردن تماس چهره به چهره استفاده کنید.

واکسن‌های پنومونی ویروسی

واکسنی برای پنومونی ویروسی وجود ندارد. اما می‌توانید در برابر ویروس‌های عامل پنومونی ویروسی واکسینه شوید. واکسن آنفولانزا، کووید و RSV وجود دارد. و واکسن‌های پنوموکوکی نیز برای جلوگیری از پنومونی باکتریایی وجود دارد.

این واکسن‌ها می‌توانند به جلوگیری از عفونت‌های ثانویه کمک کنند. گاهی اوقات، ویروس سرماخوردگی می‌تواند منجر به عفونت ثانویه (پنومونی) شود. بهترین راه برای جلوگیری از پنومونی باکتریایی، دریافت واکسن پنوموکوکی است. 

دو نوع واکسن وجود دارد:

واکسن‌های کونژوگه پنوموکوک (PCV). واکسن‌های PCV15، PCV20 و PCV21 شما را در برابر گونه‌های باکتری پنوموکوک محافظت می‌کنند. عدد انتهای واکسن به شما می‌گوید که در برابر چند گونه از این باکتری محافظت شده‌اید.

واکسن PCV15 می‌تواند در برابر ۱۵ گونه باکتریایی محافظت ایجاد کند. واکسن‌های PCV به افراد زیر ۵ سال و بزرگسالان ۵۰ سال یا بالاتر داده می‌شود.

واکسن پلی‌ساکارید پنوموکوک. فقط کودکان بالای ۲ سال یا با شرایط خاص واکسن PPSV23 را دریافت می‌کنند. و بزرگسالانی که واکسن PCV13 یا PCV15 را دریافت کرده‌اند نیز آن را دریافت می‌کنند.

خلاصه مطلب

آنفولانزا، ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) و کووید معمولاً باعث پنومونی ویروسی می‌شوند. اکثر افراد پس از چند روز بهبود می‌یابند. بسته به وضعیت سلامتی شما، ممکن است یک ماه یا بیشتر طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشید. برای جلوگیری از پنومونی ویروسی، از سیگار کشیدن خودداری کنید، واکسینه شوید و اگر در معرض خطر هستید، با پزشک خود در مورد واکسیناسیون پنوموکوکی صحبت کنید.

سوالات متداول در مورد پنومونی ویروسی

پنومونی ویروسی است یا باکتریایی؟

پنومونی می‌تواند توسط ویروس یا باکتری ایجاد شود. اما شایع‌ترین نوع پنومونی توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شود.

چگونه بفهمیم پنومونی ویروسی است یا باکتریایی

پنومونی ویروسی اغلب خفیف‌تر از پنومونی ناشی از باکتری است. در پنومونی باکتریایی، ممکن است لازم باشد برای بهبود در بیمارستان بستری شوید. در پنومونی ویروسی، احتمالاً علائمی شبیه آنفولانزا خواهید داشت. و ممکن است خود به خود احساس بهبودی کنید.

آیا پنومونی پیاده‌روی (راه‌رونده) ویروسی است؟

پنومونی پیاده‌روی نوعی خفیف از پنومونی است. پنومونی پیاده‌روی می‌تواند توسط ویروس یا باکتری ایجاد شود. اکثر افراد پس از یک ماه از پنومونی پیاده‌روی بهبود می‌یابند.

سرفه ناشی از پنومونی چه صدایی دارد؟

سرفه شما ممکن است شبیه غرغر، ترق تروق یا صدای تق تق باشد. در پنومونی ویروسی، سرفه می‌تواند خشک باشد.