آنچه در این مطلب خواهید خواند
پالس اکسیمتر چیست؟
پالس اکسیمتر یا پالس اُکس، یک دستگاه الکترونیکی است که میتواند به پیشانی، انگشتان دست، بینی، پا، انگشتان پا یا گوشهای شما متصل شود. معمولاً وقتی برای معاینه پزشکی روتین به پزشک مراجعه میکنید، یک پرستار یا دستیار پزشکی آن را برای چند ثانیه دور نوک انگشت شما محکم میکند.
پالس اکسیمتری نام آزمایشی است که با استفاده از پالس اکسیمتری انجام میشود. این یک روش سریع، ارزان و بدون سوزن برای اندازهگیری میزان اکسیژن خون شماست .
پالس اکسیمتر چه چیزی را اندازه گیری می کند؟
این آزمایش نشان میدهد که آیا قلب و ریههای شما اکسیژن کافی را برای رفع نیازهای سایر قسمتهای بدن تأمین میکنند یا خیر.
گلبولهای قرمز خون اکسیژن را از ریههای شما به اندامهایتان منتقل میکنند. اما بیماریهای ریوی یا قلبی میتوانند میزان اکسیژن موجود در این سلولها را کاهش دهند. وقتی این میزان خیلی پایین بیاید، بدن شما آنطور که باید کار نمیکند. قلب، مغز و سایر اندامهای شما برای انجام کار خود به اکسیژن نیاز دارند.
پزشک شما میتواند از این آزمایش برای تشخیص نیاز شما به تنفس اکسیژن اضافی از طریق لوله (پزشک شما ممکن است آن را اکسیژن مکمل بنامد) یا نیاز به درمان برای مشکل قلبی یا ریوی استفاده کند.
پالس اکسیمتر چگونه کار میکند؟
پالس اکسیمتر میزان نور جذب شده در خون شما را اندازهگیری میکند. این دستگاه دارای دو ساطعکننده نور و یک آشکارساز نور (سنسور) است. دستگاه دو طول موج نور را از طریق بافت روی نوک انگشت شما (یا هر جایی که دستگاه قرار داده شده است) به حسگر میتاباند. یکی از طول موجها قرمز و دیگری مادون قرمز است.
- خونی که اکسیژن زیادی دارد، نور مادون قرمز بیشتری را جذب میکند.
- خونی که اکسیژن کافی ندارد، نور قرمز بیشتری را جذب میکند.
این حسگر میتواند به شما بگوید که چه مقدار از هر طول موج جذب شده است، بنابراین به شما اطلاع میدهد که چه درصد اکسیژن در گلبولهای قرمز خون شما وجود دارد. این میزان اشباع اکسیژن است.
دو عدد روی پالس اکسیمتر چه عددی را نشان میدهند؟
وقتی به صفحه نمایش دیجیتال دستگاه پالس اُکس نگاه میکنید، باید دو عدد را ببینید.
- SpO2 (سطح اشباع اکسیژن خون). اگر همه چیز طبیعی باشد، این باید 95٪ -100٪ باشد. اگر کمتر از 95٪ باشد، باید توسط پزشک تحت نظر باشید. اگر اندازهگیری شما 90٪ -92٪ یا کمتر باشد، ممکن است به اکسیژن اضافی نیاز داشته باشید.
- PR (ضربان نبض). این نشان میدهد که قلب شما چقدر سریع میزند. ضربان طبیعی ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه است. اگر ۱۰۱ تا ۱۳۰ باشد، برای نظارت به پزشک مراجعه کنید. اگر ۱۳۱ یا بالاتر باشد، به اورژانس مراجعه کنید.
دلایل استفاده از پالس اکسیمتری
پزشک شما هر زمان که فکر کند سطح اکسیژن خون شما خیلی پایین است، از پالس اکسیمتری استفاده میکند. این دستگاه میتواند به موارد زیر کمک کند:
- تشخیص علائمی مانند تنگی نفس
- سطح اکسیژن خون خود را در طول عمل جراحی پیگیری کنید
- تعیین اینکه آیا داروهای ریه مؤثر هستند یا خیر
- هنگام استفاده از اکسیژن مکمل، سطح اکسیژن را آزمایش کنید
- نشان دهید که آیا هنگام ورزش به اکسیژن اضافی نیاز دارید یا خیر
- تشخیص آپنه خواب (قطع موقت تنفس در طول خواب)
این دستگاه همچنین اغلب بخشی از یک معاینه پزشکی روتین است.
اگر موارد زیر را دارید، ممکن است به پالس اکسیمتری نیاز داشته باشید:
- حمله قلبی
- نارسایی قلبی
- بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
- سرطان ریه
- کووید 19
- آسم
- ذات الریه
پالس اکسیمتر برای نوزادان
در ایالات متحده، طبق قانون، به همه نوزادان نبض سنج داده میشود. این آزمایش برای غربالگری نقصهای قلبی انجام میشود. حدود ۱٪ از کل نوزادان با نقص قلبی متولد میشوند، به این معنی که قلب آنها به درستی تشکیل نشده است. از نوزادانی که با نقص قلبی متولد میشوند، ۲۵٪ بیماری مادرزادی قلبی بحرانی دارند که منجر به سطح پایین اکسیژن میشود. نوزادانی که این بیماری را دارند معمولاً در سال اول زندگی خود برای اصلاح مشکل قلبی خود نیاز به جراحی دارند.
برای انجام پالس اکسی متر روی نوزاد، پزشک یک حسگر نرم را دور دست راست و یک پای نوزاد میپیچد. این حسگر به مدت ۵ دقیقه به مانیتور متصل است و سپس توسط پزشک خوانده میشود. این آزمایش معمولاً ۲۴ ساعت پس از تولد انجام میشود. ضربان قلب طبیعی نوزاد ۷۰ تا ۱۹۰ ضربه در دقیقه است. اگر اعداد طبیعی نباشند، نوزاد به آزمایشهای بیشتری مانند آزمایش خون و اکوکاردیوگرام نیاز خواهد داشت.
در طول آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
ممکن است در طول ویزیت پزشک یا بستری در بیمارستان، پالس اکسیمتری دریافت کنید.
پرستار شما دستگاه پالس اکسیمتر را به انگشت دست، پا یا گوش شما وصل میکند . یا یک پروب یکبار مصرف چسبناک را روی انگشت دست، بینی، پا یا پیشانی شما قرار میدهد.
پالس اکسیمتر از نوع خاصی از نور برای مشاهده میزان اکسیژن موجود در گلبولهای قرمز خون که از طریق رگهای خونی زیر پوست شما حرکت میکنند، استفاده میکند .
این آزمایش بدون درد و سریع است. تنها در عرض چند ثانیه، دستگاه ضربان قلب و سطح اشباع اکسیژن شما – درصد گلبولهای قرمز خون حامل اکسیژن – را نشان میدهد.
اگر فقط برای یک بار بررسی باشد، پرستار شما گیره را جدا میکند. در طول عمل جراحی یا تست خواب، ممکن است برای ردیابی اکسیژن خون شما در جای خود باقی بماند.
شما باید بتوانید پس از پالس اکسی متری به خانه بروید، مگر اینکه برای انجام یک عمل یا نظارت بیشتر نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید. پزشک شما به شما اطلاع خواهد داد که در ادامه چه اتفاقی میافتد و پس از آزمایش چه کاری باید انجام دهید.
پالس اکسیمتری در منزل
پایش خانگی در طول همهگیری کووید-۱۹ رواج پیدا کرد. (کووید-۱۹ میتواند ریههای شما را ضعیف کرده و سطح اکسیژن خون شما را کاهش دهد.) دو نوع اصلی پالس اکسیمتر خانگی وجود دارد: بدون نسخه و با نسخه.
اکسیمترهای بدون نسخه
این نوع رایجتر برای استفاده در منزل است. میتوانید آنها را بصورت آنلاین یا بدون نسخه از فروشگاهها خریداری کنید. آنها ارزان هستند.
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) معمولاً استفاده از آنها را برای اهداف پزشکی توصیه نمیکند، زیرا آنها را از نظر دقت بررسی نکرده است. با این حال، اولین پالس اکسیمتر بدون نسخه مورد تأیید FDA (Masimo MightySat Medical) در سال 2024 عرضه شد.اکسیمترهای تجویزی
نحوه خواندن پالس اُکس
در مورد نحوه و زمان انجام اندازهگیری، از راهنماییهای پزشک و سازنده دستگاه پیروی کنید. اگر موارد زیر را رعایت کنید، میتوانید شانس خود را برای اندازهگیری دقیق و مفید افزایش دهید:
- قبل از خواندن فشار خون، چند دقیقه راحت بنشینید.
- مطمئن شوید که دستتان آرام، گرم و پایینتر از سطح قلبتان است.
- هرگونه لاک ناخن را از روی انگشتی که میخوانید پاک کنید.
- دستگاه را دقیقاً مطابق دستورالعمل سازنده قرار دهید.
- به دنبال یک عدد ثابت باشید. (اعداد ممکن است برای چند ثانیه تغییر کنند.)
- سطح قند خون خود را به همراه تاریخ و زمان ثبت کنید تا پزشک از تغییرات آن در طول زمان مطلع شود. (کاهش سطح قند خون به مرور زمان میتواند نشاندهنده یک مشکل جدی در سلامتی باشد).
اپلیکیشنهای پالس اکسیمتر
انواع مختلفی از برنامههای پالس اکسیمتر وجود دارد. برخی از آنها با ساعت هوشمند یا Fitbit شما همگامسازی میشوند. برخی دیگر به سادگی از ویژگی فلش و دوربین گوشی هوشمند شما استفاده میکنند. فلش از طریق برنامه روشن میشود، شما انگشت خود را روی لنز دوربین خود قرار میدهید و حدود یک دقیقه برای نتایج صبر میکنید. این برنامهها توسط FDA تأیید نشدهاند و اکثر آنها اعلام کردهاند که نباید برای تشخیص پزشکی به بازار عرضه شوند. آنها ممکن است در هر دو جهت نتیجه نادرستی ارائه دهند.
خوانشهای پالس اکسیمتر
خواندن پالس اکسیمتر تنها یکی از نشانههای متعدد سلامت شماست. به تمام علائم خود توجه کنید و هر چیزی را که شما را نگران میکند، به پزشک خود اطلاع دهید، به خصوص اگر بیماری زمینهای مانند بیماری ریه دارید.
همچنین مهم است بدانید که برخی از افراد مبتلا به کمبود اکسیژن ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند. فقط پزشک شما میتواند تشخیص دهد که آیا سطح اکسیژن شما پایین است یا خیر (که ممکن است آن را هیپوکسی بنامند).
محدوده نرمال پالس اکسیمتر
سطح اکسیژن خون طبیعی ۹۵٪ تا ۱۰۰٪ است. سطح اکسیژن خون کمتر از ۸۹٪ به این معنی است که ممکن است اکسیژن کافی در خون شما برای تأمین نیازهای بدن وجود نداشته باشد. این میتواند به دلیل وجود مشکل در قلب یا ریههای شما باشد. اگر سطح اکسیژن خون شما پایین باشد، ممکن است نیاز به تنفس اکسیژن اضافی از طریق لوله داشته باشید. سطوحی که کمی بالاتر هستند (در حدود ۹۰ درجه سانتیگراد) در صورت عدم وجود سابقه پزشکی دیگر، ممکن است غیرطبیعی باشند.
عدد پالس اکسیمتر صرفاً یک تخمین است . پالس اکسیمترها دارای انحراف دقت ۲٪ تا ۴٪ هستند. این بدان معناست که برای مثال، عدد ۹۰٪ اشباع اکسیژن در یک دستگاه تجویز شده توسط FDA میتواند در واقع چیزی بین ۸۶٪ تا ۹۴٪ باشد. علاوه بر این، عوامل دیگری نیز میتوانند بر دقت این عدد تأثیر بگذارند، از جمله:
- گردش خون ضعیف
- لاک ناخن
- ناخنهای بلند یا کثیف
- مصرف دخانیات
- حسگرهای مختلف پالس اکسیمتر (گیره انگشتی در مقابل چسبی)
- ضخامت پوست
- دمای پوست
- عدم قرارگیری صحیح دستگاه
- رنگ پوست: مطالعات نشان دادهاند که افراد با پوست تیره ممکن است اندازهگیریهای دقیقتری با دستگاههای فعلی داشته باشند. دلیل این امر این است که ملانین نور را جذب میکند و هرچه ملانین بیشتری داشته باشید، ممکن است نور بیشتری جذب کنید و در نتیجه خوانشها را تغییر دهید.
سایر علائم کمبود اکسیژن عبارتند از:
- مشکل در نفس کشیدن
- رنگ مایل به آبی در ناخنها، صورت یا لبها
- نبض مسابقه
- تنگی یا درد در قفسه سینه
- سرفهای که به مرور زمان بدتر میشود
- احساس ناراحتی و بیقراری عمومی
در صورت مشاهده هر یک از این علائم، صرف نظر از اینکه چه عددی روی دستگاه خانگی خود نشان میدهید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
خطرات چیست؟
پالس اکسیمتری یک آزمایش ایمن است. هیچ خطر واقعی وجود ندارد. اما:
- گاهی اوقات ماده چسبنده روی پروب ممکن است پوست شما را تحریک کند.
- اگر شما یا پرستارتان سنسور را به درستی قرار ندهید، ممکن است نتیجه دقیقی دریافت نکنید.
اگر هرگونه سوال یا نگرانی دارید با پزشک خود صحبت کنید.
خلاصه مطلب
پالس اکسیمتر (پالس اُکسیمتر) دستگاهی است که معمولاً هنگام مراجعه به پزشک برای بررسی سلامت معمول یا بستری شدن در بیمارستان به دلیل بیماریهایی مانند COPD، سرطان ریه، بیماری قلبی یا کووید-۱۹، به انگشت اشاره شما متصل میشود. این دستگاه میزان اکسیژن موجود در خون شما را اندازهگیری میکند. این میزان به عنوان سطح اشباع اکسیژن شما شناخته میشود. میزان طبیعی اکسیژن خون، سطح اشباع اکسیژن ۹۵ تا ۱۰۰ درصد است. اگر سطح اکسیژن خون شما کمتر از ۹۰ درصد باشد، ممکن است به اکسیژن مکمل نیاز داشته باشید. اندازهگیری پالس اُکسیمتر نباید تنها روش تشخیص مشکل پزشکی باشد. معمولاً پزشک آزمایشهای دیگری را نیز انجام میدهد. اگر دستگاه خانگی دارید، حتماً هرگونه میزان غیرطبیعی را با پزشک بررسی مجدد کنید. همچنین، به علائم دیگری که ممکن است نشاندهنده کمبود اکسیژن مانند تنگی نفس باشند، توجه کنید.
سوالات متداول در مورد پالس اکسیمتری
اصل اکسیمتری چیست؟
پالس اکسیمتری بر این اصل استوار است که خون اکسیژندار و خون بدون اکسیژن (خونی با غلظت کاهشیافته اکسیژن) نور قرمز و مادون قرمز را به طور متفاوتی جذب میکنند. خون غنی از اکسیژن، نور مادون قرمز بیشتری را جذب میکند، در حالی که خون کم اکسیژن، نور قرمز بیشتری را جذب میکند. با اندازهگیری میزان جذب هر نوع نور توسط پالس اکسیمتری، میتوانید میزان اکسیژن موجود در خون را تعیین کنید.
از کدام انگشت باید برای پالس اکسیمتر استفاده کرد؟
معمولاً انگشت اشاره یا میانی است. یک مطالعه کوچک نشان داد که انگشت میانی دست راست (دست غالب) دقیقترین نتایج را ارائه میدهد و پس از آن شست راست و انگشت اشاره قرار دارند، اما تفاوت SpO2 بین این سه انگشت چندان قابل توجه نبود. یک نظرسنجی نشان داد که ۸۰٪ از ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی از انگشت اشاره برای گرفتن فشار خون استفاده میکنند.
پالس اکسیمتری شبانه چیست؟
این آزمایشی برای بررسی تنفس شما در هنگام خواب است. از این آزمایش برای بررسی آپنه خواب و سایر اختلالات استفاده میشود. شما یک گیره با حسگر روی انگشت اشاره یا میانی خود که به یک مانیتور مچی متصل است، خواهید پوشید. این حسگر نوری را از طریق انگشت شما میتاباند و اکسیژن خون شما را اندازهگیری میکند.
