تهویه فشار منفی چیست؟

دستگاه تنفس مصنوعی دستگاهی است که به شما کمک می‌کند نفس بکشید یا به جای شما نفس می‌کشد. اگر بیماری دارید که باعث می‌شود برای تنفس مشکل داشته باشید، این دستگاه می‌تواند نجات‌بخش باشد.

ممکن است در مورد نوع دستگاه تنفس مصنوعی که اکسیژن را به ریه‌های شما پمپ می‌کند، اطلاعاتی داشته باشید. به آن «دستگاه تنفس مصنوعی فشار مثبت» می‌گویند. این نوع اصلی دستگاه تنفس مصنوعی است که پزشکان امروزه از آن استفاده می‌کنند. اما نوعی هم وجود دارد که به ندرت استفاده می‌شود و آن دستگاه تنفس مصنوعی فشار منفی (NPV) است.

بسیاری از بیمارستان‌ها در طول همه‌گیری فلج اطفال در اوایل دهه ۱۹۵۰ از NPVها استفاده می‌کردند. اخیراً، یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ نشان داد که محققان NPVها را به عنوان یک دستگاه تنفس مصنوعی جایگزین برای افراد مبتلا به موارد شدید کووید-۱۹ مورد مطالعه قرار داده‌اند – و برخی از پزشکان از آنها استفاده کرده‌اند.

تهویه فشار منفی همچنین برای کمک به درمان مشکلاتی مانند COPD و اختلالات خاصی که بر عضلات تأثیر می‌گذارند، استفاده شده است.

دستگاه تنفس مصنوعی فشار منفی چگونه کار می‌کند؟

به طور کلی، NPV فشار هوا را در اطراف بخشی از بدن شما کاهش می‌دهد و فشار را “منفی” می‌کند. این یک اثر خلاء ایجاد می‌کند که ریه‌ها و سینه شما را منبسط می‌کند و هوا را به داخل ریه‌های شما می‌کشد. سپس دستگاه آن فشار پایین‌تر را حذف می‌کند تا ریه‌ها و سینه شما منقبض شوند و به شما در بازدم کمک کند.

انواع ونتیلاتورهای فشار منفی کدامند؟

فقط چند نوع NPV وجود دارد:

ریه آهنی (Iron Lung). شما در این دستگاه استوانه‌ای شکل و مخزن مانند دراز می‌کشید و این دستگاه بیشتر بدن شما را به جز سرتان در بر می‌گیرد.

ریه‌های آهنی عمدتاً در اوایل و اواسط دهه 1900 به افراد مبتلا به فلج اطفال کمک می‌کردند تا نفس بکشند. از آن زمان، دستگاه‌های تنفسی جدیدتر جایگزین آنها شده‌اند. اما تعداد کمی از افراد مبتلا به فلج اطفال هنوز از آنها استفاده می‌کنند.

یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ همچنین نشان داد که در برخی از نقاط جهان، تولیدکنندگان سعی کردند ریه‌های آهنی کوچک‌تر و ارزان‌تری را به عنوان جایگزین دستگاه‌های تنفس مصنوعی فشار مثبت در طول همه‌گیری کووید-۱۹ بسازند.

ونتیلاتور Cuirass. این یکی از ساده‌ترین و کوچک‌ترین NPVهایی است که پس از ریه آهنی توسعه داده شده است. ونتیلاتور Cuirass یک دستگاه پوسته مانند است که فقط قفسه سینه و شکم شما را در بر می‌گیرد. برخی از محققان آن را نسخه بسیار کوچکتری از ریه آهنی می‌دانند.

از این زره برای درمان نوزادان مبتلا به یک بیماری مزمن نادر به نام برونشیولیت اوبلیتران، که به عنوان ریه پاپ کورنی نیز شناخته می‌شود، استفاده شده است . آنها همچنین برای کودکانی که دارای اختلالات عصبی-عضلانی خاصی هستند، مفید بوده‌اند. این اختلالات به دلیل مشکلات اعصاب و عضلات بر عملکرد عضلات تأثیر می‌گذارند.

برخی محققان می‌گویند که دستگاه‌های تنفس مصنوعی زرهی می‌توانند در مواقع اضطراری که فرد دچار بیماری ریوی جدی به نام دیسترس تنفسی حاد است، کمک کنند. محققان دیگر می‌گویند نوعی از دستگاه تنفس مصنوعی زرهی با چند تغییر، به عنوان جایگزینی برای دستگاه‌های تنفس مصنوعی رایج در طول همه‌گیری کووید-۱۹ نویدبخش بوده است .

Jacket” ventilator. این یک لباس آزمایشگاهیِ بدون هوا است که داخل آن با یک شبکه پلاستیکی یا فلزی، یک پمپ مکش و یک صفحه پشتی که تا باسن شما می‌رود، پوشیده شده است. احتمال استفاده از آن در خانه بیشتر از بیمارستان است.

چرا تهویه فشار منفی کمتر استفاده می‌شود؟

برخی محققان می‌گویند که این روش در مقایسه با تهویه فشار مثبت معایبی دارد، از جمله:

• استفاده از آن راحتی کمتری دارد.
• قابلیت حمل کمتری دارد.
• خطر بیشتری برای ایجاد انسداد راه هوایی فوقانی دارد.

محققان می‌گویند که این انسدادهای راه هوایی فوقانی در خارج از قفسه سینه، بزرگترین خطر استفاده از تهویه با فشار منفی هستند. هنگامی که پزشک این مشکل را تشخیص دهد، می‌تواند با اضافه کردن دستگاه CPAP ( فشار مثبت مداوم راه هوایی) یا استفاده از نوع دیگری از دستگاه تنفس مصنوعی، آن را درمان کند.

اگر پزشک عزیز شما را تحت تهویه با فشار منفی قرار داد، می‌توانید از او بپرسید که چه مدت به آن نیاز دارد، چگونه ممکن است به او کمک کند و چه عوارض جانبی می‌تواند داشته باشد. اگر پزشک دستگاه NPV را برای استفاده در خانه توصیه کرد، دستورالعمل‌های او را دقیقاً در مورد نحوه استفاده از آن و نحوه توجه به هرگونه مشکلی که ممکن است رخ دهد، دنبال کنید.