آنچه در این مطلب خواهید خواند
استریدور چیست؟
سوت تنفسی (استریدور) صدای بلندی است که هنگام تنفس از طریق یک راه هوایی باریک یا تا حدی مسدود شده ایجاد میشود. هوا نمیتواند به راحتی از ریههای شما عبور کند ، بنابراین نفس کشیدن سختتر میشود. سوت تنفسی معمولاً هنگام دم بلندترین صدا را دارد.
سوت تنفسی یک بیماری نیست، بلکه نشانهی بیماری دیگری است. میتواند به طور ناگهانی شروع شود یا به مرور زمان ایجاد شود.
انواع استریدور
نوع آن به علت و محل آن در بدن شما بستگی دارد. این موارد عبارتند از:
- صدای خرخر دمی. این صدا هنگام دم یا بازدم ایجاد میشود . ممکن است به دلیل بافت شل اطراف تارهای صوتی، به خصوص در کودکان، باشد.
- صدای خرخر هنگام بازدم. این صدا هنگام بازدم یا بیرون دادن نفس ایجاد میشود. علت آن میتواند مشکلی در قسمتهای پایینتر راه هوایی شما باشد.
- استریدور دو فازی. این صدا هنگام دم و بازدم شنیده میشود. ممکن است مشکلی در بافت اسفنجی به نام غضروف درست زیر تارهای صوتی شما وجود داشته باشد.
رونچی، رال و استریدور: مشکلات مختلف ریه چه صدایی دارند؟
صدای ریههای سالم را با صداهایی که نشان دهنده یک مشکل بزرگتر در سلامتی مانند ذات الریه، خس خس سینه و سایر بیماریها هستند، مقایسه کنید.
علل استریدور
علل استریدور در نوزادان
سوت تنفسی در نوزادان معمولاً به این معنی است که نوزاد شما با مشکلی متولد شده است که باعث انسداد نسبی راه هوایی او میشود.
لارنگومالاسی شایعترین نوع است. زمانی است که بافت اطراف تارهای صوتی شما شل و آویزان است. این حالت معمولاً جدی نیست و خود به خود در حدود ۱۸ ماهگی از بین میرود. ممکن است فرزند شما به جراحی نیاز داشته باشد، اما این مورد نادر است.
اگر فرزند شما این علائم را دارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- سوت تنفسی که در ۴ تا ۸ ماه اول بدتر میشود
- مشکلات تغذیهای مانند خفگی یا بلعیدن غذا
- وزن کم
- استفراغ کردن
اگر فرزند شما:
- نفس نفس زدن برای هوا
- هنگام نفس کشیدن، سوراخهای بینی خود را باز میکنند
- با هر نفس، گردن و سینهاش را به داخل میکشد
- آبی میشود
- مکثهایی در تنفس خود دارد
- شروع به رفتار متفاوت میکند
- بیهوش میشود
سایر علل نادر استریدور عبارتند از:
فلج تارهای صوتی. به این حالت فلج تارهای صوتی نیز گفته میشود . به این معنی است که تارهای صوتی شما نمیتوانند حرکت کنند. ممکن است کودک شما نتواند صداهای طبیعی ایجاد کند یا به درستی نفس بکشد. علاوه بر صدای خرخر، ممکن است متوجه موارد زیر شوید:
- گریه آرام یا ضعیف
- صدایی نفسگیر و آرام
- استنشاق مایعات
تنگی مادرزادی زیرگلوت. در این بیماری، وقتی غضروف نای آنطور که باید تشکیل نشود، راه هوایی تنگ میشود. پزشک ممکن است تا چند ماه پس از تولد، معمولاً پس از سرماخوردگی یا بیماری دیگر، متوجه آن نشود. علاوه بر استریدور و نفس نفس زدن برای هوا، کودک شما ممکن است به عفونتهای راه هوایی معروف به خروسک مبتلا شود . در موارد جدی، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند. اما معمولاً بدون درمان، این مشکل برطرف میشود.
علل صدای خرخر در نوزادان و کودکان
وقتی که صدای خرخر در کودکان نوپا و نوزادان ناشی از بیماری مادرزادی نباشد، معمولاً به دلیل عفونتهایی مانند خروسک، پاپیلوماتوز یا اپیگلوتیت است . آسیب، استنشاق غذا یا استنشاق یک جسم نیز میتواند منجر به صدای خرخر شود.
علل استریدور در بزرگسالان
در بزرگسالان، دلایل استریدور معمولاً شامل مشکلاتی در راه هوایی، تارهای صوتی یا حنجره است، مانند:
- آبسه ( زخم پر از مایع)
- تورم
- مشکلات تارهای صوتی مانند آسیب یا فلج
- آلرژیها
- رشدهایی مانند تومورها
- استنشاق غذا یا یک شیء
- جراحی تیروئید ، قفسه سینه یا مری
- لوله تنفسی ( لوله گذاری )
- تنگی ساب گلوت یا تراشه
- اپیگلوتیت
- آزمایشهایی مانند برونکوسکوپی یا لارنگوسکوپی
- آسیب راه هوایی
- لارنژیت
- ورم لوزه
- استنشاق دود
عوامل خطر استریدور
احتمال وقوع سوت تنفسی در کودکان بیشتر است زیرا مجاری هوایی آنها باریکتر از بزرگسالان است، بنابراین راحتتر مسدود میشوند.
تشخیص استریدور
پزشک شما در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سؤال خواهد کرد و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد . در نوزادان ، آنها به دنبال علائم مشکلات تنفسی مانند گشاد شدن سوراخهای بینی، تغییر رنگ و فشار در گردن یا قفسه سینه خواهند بود. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- لارنگوسکوپی انعطافپذیر. در این روش، پزشک با استفاده از یک دوربین مجهز به نور که در انتهای یک لوله انعطافپذیر قرار دارد، راه هوایی شما را بررسی میکند.
- برونکوسکوپی. پزشک شما از یک لوله بلند و نازک به نام برونکوسکوپ برای بررسی ریههای شما استفاده میکند.
- آزمایشهای تصویربرداری . ممکن است عکسبرداری با اشعه ایکس، سیتیاسکن، فلوروسکوپی، امآرآی یا سایر اسکنها برای شما تجویز شود. آنها از مجاری هوایی و بافتهای آن عکس میگیرند.
- آزمایش اکسیژن خون. پزشک شما ممکن است آن را پالس اکسیمتری بنامد . این آزمایش میزان اکسیژن خون شما را اندازهگیری میکند .
- اسپیرومتری . این آزمایش میزان هوایی را که میتوانید دم و بازدم کنید، اندازهگیری میکند.
- آزمایش تف . این زمانی است که شما هر چه میتوانید از ریههای خود سرفه کنید تا پزشک بتواند عفونت را تشخیص دهد.
- الکترومیوگرافی (EMG). پزشک شما یک سوزن کوچک را در عضله گلوی شما فرو میکند و جریان الکتریکی عبوری از اعصاب و عضلات شما را اندازهگیری میکند.
عوارض استریدور
بدون درمان، انسداد راه هوایی میتواند خطرناک یا کشنده باشد.
درمان استریدور
درمان بستگی به شدت انسداد و علت ایجاد صدای خرخر شما دارد. پزشک شما ممکن است رویکرد «صبر و انتظار» را در پیش بگیرد. یا ممکن است علت را با داروهایی مانند استروئیدها درمان کند . آنها ممکن است جراحی را برای برداشتن کیست یا هر چیز دیگری که راه هوایی شما را مسدود کرده است، پیشنهاد دهند.
