بیماری‌های سطح چشم چیست؟

اگر چشمان شما اغلب خشک و خارش‌دار است، می‌تواند دلایل زیادی داشته باشد. مسائلی مانند خشکی هوا و کم‌آبی بدن از علل شایع خشکی چشم هستند. اما خشکی مزمن چشم می‌تواند ناشی از یک بیماری سطح چشم (OSD) باشد.

بیماری‌های سطح چشم چیست؟

بیماری‌های سطح چشم، بیماری‌هایی هستند که لایه‌های سطحی چشم را تحت تأثیر قرار داده و به آنها آسیب می‌رسانند. چشم شما قسمت‌های زیادی دارد، اما قسمت‌هایی که بیشتر تحت تأثیر OSD قرار می‌گیرند، قرنیه، ملتحمه و شبکه غددی هستند.

قرنیه. قرنیه عدسی شفاف و گنبدی شکلی است که جلوی چشم را می‌پوشاند. وظیفه قرنیه متمرکز کردن نوری است که وارد چشم شما می‌شود.

ملتحمه. ملتحمه غشای شفافی است که داخل پلک‌های شما را می‌پوشاند و سفیدی چشم شما را می‌پوشاند. ملتحمه لایه‌ای از مخاط تولید می‌کند که چشمان شما را می‌پوشاند و بخشی از اشک شما می‌شود. همچنین سدی ایجاد می‌کند که به جلوگیری از ورود میکروارگانیسم‌ها و اشیاء خارجی کمک می‌کند.

شبکه غدد. شبکه غدد از غدد میبومین تشکیل شده است. این غدد در امتداد لبه پلک‌های شما، جایی که مژه‌های شما قرار دارند، قرار دارند. غدد میبومین روغنی تولید می‌کنند که بخشی از اشک شما را تشکیل می‌دهد.

فهرست بیماری‌های سطح چشم

چند نوع بیماری سطح چشم وجود دارد. خشکی چشم شایع‌ترین آنهاست، اما بیماری‌های دیگری مانند بلفاریت، کراتیت نوروتروفیک، روزاسه چشمی و اختلال عملکرد غدد میبومین نیز در این دسته قرار می‌گیرند.

خشکی چشم. خشکی چشم وضعیتی است که در آن چشمان شما یا به اندازه کافی اشک تولید نمی‌کنند یا اشک‌های عملکردی تولید نمی‌کنند. این می‌تواند منجر به عفونت‌های چشمی و آسیب به سطح چشمان شما شود که می‌تواند به کیفیت زندگی شما آسیب برساند.

بلفاریت. بلفاریت زمانی است که پلک‌های شما ملتهب می‌شوند، معمولاً در نتیجه انسداد مجاری چربی در نزدیکی پایه مژه‌های شما. اگرچه خود بلفاریت معمولاً هیچ مشکلی در بینایی شما ایجاد نمی‌کند، اما ناراحت‌کننده است و می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند مشکلات پوستی مژه یا پلک، خشکی چشم، گل مژه، ورم ملتحمه مزمن، آسیب قرنیه یا شالازیون شود. شالازیون انسدادی است که می‌تواند باعث تورم و ایجاد توده سفت در پلک شما شود.

کراتیت نوروتروفیک. کراتیت نوروتروفیک یک بیماری دژنراتیو ناشی از اختلال عصبی است. این اختلال منجر به کاهش حساسیت قرنیه شما می‌شود. در نتیجه، چشمان شما به طور غریزی در صورت نیاز بسته نمی‌شوند، که می‌تواند منجر به خشکی چشم یا آسیب به قرنیه شما شود.

روزاسه چشمی. روزاسه چشمی نوعی از روزاسه است که چشم‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث خارش، سوزش و قرمزی می‌شود. این بیماری می‌تواند منجر به خشکی چشم، بلفاریت و عوارض قرنیه شود که ممکن است به از دست دادن بینایی منجر شود.

اختلال عملکرد غدد میبومین. اختلال عملکرد غدد میبومین یک بیماری شایع است که در آن غدد میبومین شما چربی کافی تولید نمی‌کنند. این بیماری می‌تواند باعث خشکی چشم و التهاب پلک شود.

علائم بیماری سطح چشم

هر نوع OSD علائم خاص خود را دارد، اگرچه بسیاری از آنها شامل خشکی چشم نیز می‌شوند.

علائم خشکی چشم ممکن است شامل موارد زیر باشد: 

• احساس سوزش یا گزگز در چشمان شما
• قرمزی چشم
• چشمان آبکی
• تاری دید
• مخاط چسبناک در داخل یا اطراف چشم شما
• مشکل در استفاده از لنزهای تماسی
• رانندگی دشوار

علائم بلفاریت عبارتند از:

• آبریزش یا قرمزی چشم
• چشم‌های پوسته پوسته یا چسبناک
• خارش، قرمزی یا تورم پلک‌ها
• پلک زدن مکرر
• حساسیت به نور
• تاری دید

علائم کراتیت نوروتروفیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرمزی یا خشکی چشم
• تاری دید
• حساسیت به نور

علائم روزاسه چشمی عبارتند از:

• قرمزی، آبریزش، خارش یا خشکی چشم
• تاری دید
• حساسیت به نور
• رگ‌های خونی گشاد شده روی سفیدی چشم شما
• پلک‌های قرمز یا متورم
• عفونت‌های مکرر چشم

علائم اختلال عملکرد غدد میبومین عبارتند از: 

• خشکی، سوزش یا خارش چشم
• چشمان چسبناک یا پوسته پوسته شده
• چشمان آبکی
• سرخی
• حساسیت به نور
• تاری دید
• گل مژه و شالازیون

از آنجا که بسیاری از این بیماری‌ها علائم مشابهی دارند، صحبت با پزشک برای تشخیص صحیح مهم است. آزمایش‌های تشخیصی که پزشک انجام می‌دهد به علائمی که دارید و آنچه پزشک به تشخیص شما مشکوک است بستگی دارد. آزمایش‌های تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه جامع چشم
• آزمایش شیرمر، که حجم اشک شما را اندازه‌گیری می‌کند
• آزمایش رنگ برای بررسی وضعیت سطح چشم شما
• آزمایش اسمولاریته، که ترکیب اشک شما را اندازه‌گیری می‌کند
• سایر آزمایش‌های نمونه اشک

آزمایش‌های مربوط به کراتیت نوروتروفیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استفاده از استزیومتر، ابزاری برای اندازه‌گیری حس، برای آزمایش حساسیت قرنیه شما.
• معاینه مستقیم قرنیه، احتمالاً با استفاده از رنگ یا لامپ شکافی
• میکروسکوپ کانفوکال درون‌تنی، یک تکنیک غیرتهاجمی برای گرفتن تصاویر با وضوح بالا از قرنیه در سطح سلولی
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( MRI ) برای رد سایر علل یا تعیین علت کراتیت نوروتروفیک

علل بیماری سطح چشم

علل OSD در انواع مختلف متفاوت است.

علل زیادی برای خشکی چشم وجود دارد و بسیاری از اختلالات OSD دیگر می‌توانند باعث خشکی چشم شوند. سایر علل بالقوه عبارتند از:

• پیری
• شرایط هورمونی
• بیماری‌های خودایمنی
• برخی شرایط پزشکی
• برخی داروها
• آلرژی‌ها
• هوای خشک
• کمبود ویتامین آ

دانشمندان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث بلفاریت می‌شود، اما نظریه‌های پیشرو نشان می‌دهند که ممکن است با موارد زیر مرتبط باشد:

• درماتیت سبورئیک
• گرفتگی یا اختلال در عملکرد غدد چربی در پلک‌ها
• عفونت
• خشکی چشم
• کنه یا شپش مژه
• آلرژی یا روزاسه

کراتیت نوروتروفیک می‌تواند نتیجه هر بیماری باشد که بر اعصاب قرنیه تأثیر می‌گذارد. این بیماری ممکن است شامل یکی از ویروس‌های تبخال ، داروهای موضعی یا جراحی در نزدیکی ناحیه چشم باشد.

همانند روزاسه پوستی، دانشمندان هنوز علت روزاسه چشمی را نمی‌دانند. علل احتمالی عبارتند از:

• ژنتیک
• عوامل محیطی
• باکتری‌ها
• غدد مسدود شده
• کنه‌های مژه

برخی از عواملی که می‌توانند روزاسه چشمی را تشدید کنند عبارتند از:

• الکل
• غذاها و نوشیدنی‌های داغ یا تند
• آب و هوا
• احساسات بالا
• حمام آب گرم یا سونا
• ورزش شدید

اختلال عملکرد غدد میبومین اغلب به دلیل افزایش سن یا تغییرات هورمونی است. سایر علل عبارتند از:

• کلسترول بالا
• چشم صورتی
• باکتری‌ها
• بیماری‌های خودایمنی
• داروها

درمان بیماری سطح چشم

هر نوع OSD برنامه درمانی خاص خود را دارد. پزشک شما با تلاش برای یافتن علت OSD شما شروع می‌کند. سپس آن علت، درمان شما را تعیین می‌کند که ممکن است شامل قطره چشم، پماد، اسکراب پلک، کمپرس گرم یا اشک مصنوعی باشد. 

اگر مشکوک به بیماری سطح چشم هستید چه باید کرد؟

اگر گمان می‌کنید که خشکی چشم شما ناشی از OSD است و نه خشکی هوا یا کم آبی بدن، فوراً با پزشک یا چشم پزشک خود تماس بگیرید.