آنچه در این مطلب خواهید خواند
داشتن بینایی خوب، انجام کارهای روزمره را آسانتر میکند. اما مشکلات بینایی یک مشکل رایج است. بیش از نیمی از بزرگسالان بالای ۷۵ سال به آب مروارید مبتلا میشوند. گلوکوم بیش از ۲ میلیون نفر بالای ۴۰ سال را تحت تأثیر قرار میدهد. به نقل از مشاور مرکز مدیریت بیماریهای غیرواگیر وزارت بهداشت، براساس برآوردها، تعداد نابینایان یا افراد دچار کم بینایی شدید بزرگسال در کشور حدود 500 هزار نفر است.
برای اکثر مشکلات چشمی یا معاینات معمول چشم، میتوانید به یک بیناییسنج یا چشمپزشک مراجعه کنید. چشمپزشکان، پزشکانی هستند که در تشخیص و درمان بیماریهای چشمی، از جمله انجام جراحی، تخصص دارند.
برخی از این پزشکان در زمینههای خاصی مربوط به بینایی تخصص دارند. از جمله متخصصان مغز و اعصاب. حوزه تخصص آنها مشکلات بینایی ناشی از بیماریهای عصبی است.
متخصص مغز و اعصاب چشم چه کاری انجام میدهد؟
نوروفتالمولوژی (Neuro-ophthalmology) یک زیرشاخه از هر دو رشته مغز و اعصاب و چشم پزشکی است. نوروفتالمولوژیستها در مشکلات بینایی که مربوط به سیستم عصبی شما هستند، تخصص دارند. چنین مشکلاتی شامل مشکلات بینایی ناشی از آسیبها یا بیماریهای مغزی، از جمله تروما، سکته مغزی یا عفونت میشود. گاهی اوقات، این مشکلات ممکن است دلیل جدی برای نگرانی نباشند، اما در موارد دیگر، میتوانند منجر به عوارض جدیتری مانند از دست دادن بینایی شوند.
یک متخصص مغز و اعصاب میتواند بیماریهای عصبی و سیستمیک که بر بینایی و حرکت چشمان شما تأثیر میگذارند را تشخیص داده و درمان کند. آزمایشهایی که ممکن است برای شما انجام دهند شامل الکترورتینوگرافی، توموگرافی انسجام نوری و ERG های چند کانونی است.
درمانی که یک متخصص مغز و اعصاب ممکن است به شما ارائه دهد به وضعیت خاص شما بستگی دارد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- لنزهای اصلاحی
- تزریق بوتاکس برای اسپاسم عضلانی
- روشهای جراحی
آموزش و تربیت متخصص مغز و اعصاب
یک متخصص مغز و اعصاب معمولاً موارد زیر را دریافت میکند:
- دوره پزشکی 7 ساله
- دوره تخصص 4 ساله
- حداقل ۵ سال آموزش بالینی پس از دانشکده پزشکی (دوره طرح پزشکی)
علاوه بر تحصیلات و آموزشهای فوق، بسیاری (اما نه همه) متخصصان مغز و اعصاب (نوروفتالمولوژیستها) در رشته مغز و اعصاب، چشم پزشکی یا هر دو دارای گواهینامه بورد تخصصی میشوند. گواهینامه بورد تخصصی به این معنی است که این پزشکان از آخرین پیشرفتها در زمینه خود مطلع هستند. برخی آموزشهای اضافی برای انجام اعمال جراحی دریافت میکنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است آموزشهایی را برای انجام آزمایشهای تخصصی دنبال کنند.
متخصص مغز و اعصاب چه بیماریهایی را درمان میکند؟
متخصصان مغز و اعصاب چشم، انواع مختلفی از مشکلات بینایی را تشخیص و درمان میکنند. برخی از رایجترین بیماریهایی که آنها درمان میکنند عبارتند از:
- دوبینی
- ناهنجاریهای پلک
- فلج اعصاب جمجمهای ریزعروقی (که گاهی اوقات “فلج دیابتی” نیز نامیده میشود)
- میاستنی گراویس
- اختلالات عصب بینایی (نوریت اپتیک، نوریت ایسکمیک، نوروپاتی لبر اپتیک)
- تومور کاذب مغزی
- استرابیسم
- بیماری چشمی تیروئید
دلایل مراجعه به متخصص مغز و اعصاب
چشم پزشک ممکن است در صورت وجود شرایط زیر، شما را به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد:
از دست دادن قدرت بینایی
از دست دادن حدت بینایی (وضوح و وضوح) ممکن است به دلایل مختلفی از جمله عیوب انکساری اصلاح نشده، مشکلات شبکیه، مشکلات اعصاب بینایی و مشکلات داخل جمجمه مانند تومور یا آنوریسم رخ دهد. متخصص مغز و اعصاب میتواند مشکل را تشخیص داده و گزینههای درمانی را توصیه کند.
در حرکت دادن چشمانتان مشکل دارید یا ناگهان دوبینی میکنید
مشکلاتی که مانع از حرکت صحیح چشمان شما میشوند شامل فلج اعصاب جمجمهای و میاستنی گراویس است. این مشکلات باعث میشوند که دیدن دشوار شود. همچنین اگر چشمان شما به طور ناگهانی شروع به لرزش کرد، باید به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید، زیرا این میتواند نشانه نیستاگموس باشد، وضعیتی که میتواند باعث ایجاد مشکلاتی در بینایی، درک عمق و تعادل و هماهنگی شود.
تومورهایی که مسیرهای بینایی را فشرده میکنند
حتی اگر هیچ تغییری در بینایی خود مشاهده نمیکنید، اما تومور هیپوفیز (یا نوع دیگری از تومور در جمجمه) که به اعصاب بینایی شما فشار میآورد در شما تشخیص داده شده است، باید به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید تا مطمئن شوید که دچار کاهش بینایی نمیشوید.
فشار روی سرتان داشته باشید
ایجاد فشار در سر میتواند منجر به تورم اعصاب بینایی و در نهایت از دست دادن بینایی شود. این میتواند ناشی از تومورهای مغزی و همچنین بیماری به نام تومور کاذب مغزی باشد. یک متخصص مغز و اعصاب میتواند علت را تشخیص داده و آن را درمان کند.
توسعه مردمکهای ناهموار
هرگونه تغییر ناگهانی در اندازه مردمک چشم شما ممکن است نشان دهنده یک مشکل جدی مانند آنوریسم مغزی باشد و باید فوراً به آن رسیدگی شود.
آنچه در مطب متخصص مغز و اعصاب و چشم پزشک انتظار میرود
قبل از مراجعه به متخصص مغز و اعصاب، باید مطمئن شوید که موارد زیر را دارید:
- عینک و شماره تجویز فعلی شما
- سوابق پزشکی مرتبط
- کپی از هرگونه MRI، سی تی اسکن یا سایر آزمایشهای چشم
احتمالاً در طول ویزیت، چشمان شما گشاد خواهد شد، بنابراین باید کسی همراه شما باشد که بتواند شما را به خانه برساند.
در طول ویزیت، متخصص مغز و اعصاب، معاینه کامل چشم انجام میدهد، سابقه پزشکی شما را بررسی میکند و در مورد علائمی که دارید سؤال میکند. متخصص مغز و اعصاب ممکن است:
- بینایی و حرکت چشم خود را آزمایش کنید
- دید رنگی و دید میدانی خود را بررسی کنید
- چشمان خود را با میکروسکوپ لامپ شکافی معاینه کنید
- فشار چشم خود را ارزیابی کنید
- انجام معاینه عصبی جزئی یا کامل برای بررسی هماهنگی و قدرت
- هر اسکنی را که برای قرار ملاقات خود آوردهاید، مرور کنید
معاینه ممکن است چند ساعت طول بکشد. پس از اتمام معاینه، متخصص مغز و اعصاب، تشخیص شما را بررسی کرده و گزینههای درمانی را مورد بحث قرار میدهد. در صورت لزوم، ممکن است آزمایشهای بیشتری نیز تجویز کند.
