آنچه در این مطلب خواهید خواند
کارشناسان میگویند که ابتلا به سایر بیماریهای روانی در افراد مبتلا به اختلال کمتوجهی-بیشفعالی (ADHD) غیرمعمول است. در واقع، بسیاری از افرادی که در کودکی ADHD در آنها تشخیص داده نشده است، به دلیل علائم این اختلالات دیگر به پزشک مراجعه میکنند و در نهایت ADHD در آنها تشخیص داده میشود.
فرض کنید شما ADHD دارید و علائمی شبیه به اختلال شخصیت ضد اجتماعی نشان میدهید – مانند خصومت، بدخلقی زیاد، دروغ گفتن آسان به مردم، بیتوجهی به اینکه آیا به دیگران آسیب میرسانید یا خیر، و بیتوجهی به قوانین نانوشتهی نحوهی رفتار مردم. ممکن است نگران باشید که ممکن است هر دو بیماری را داشته باشید.
اختلال بیش فعالی/کمبود توجه (ADHD) چیست؟
اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) یک اختلال سلامت روان است که به طور جدی و مداوم بر توانایی شما در توجه کردن، بیحرکت ماندن و فکر کردن قبل از عمل تأثیر میگذارد. این اختلال در دوران کودکی رایج است، اما در حدود ۶۵٪ موارد میتواند فرد را تا بزرگسالی همراهی کند.
علائم ADHD شما ممکن است با افزایش سن تغییر کند یا شدت آن کاهش یابد. به عنوان مثال، ممکن است یاد بگیرید که چگونه از بیش فعالی در محیطهای خاص جلوگیری کنید.
علائم ADHD در سه موضوع اصلی گروهبندی میشوند: کمبود توجه، بیشفعالی وعمل بر اساس تکانه. برای تشخیص ADHD، این علائم باید قبل از ۱۲ سالگی شروع شوند، به مدت ۶ ماه ادامه داشته باشند و بر عملکرد شما در بیش از یک مکان (برای یک کودک، به عنوان مثال، خانه و مدرسه) تأثیر بگذارند.
بزرگسالان مبتلا به ADHD علائمی از جمله موارد زیر را نشان میدهند:
- مشکل در ادامه دادن به کار
- مشکل در تمرکز
- بیقراری
- زیاد صحبت کردن
- خودکنترلی ضعیف
- فراموشی
- دشواری در عمل به وعدهها
- گرفتن تصمیمات آنی و عجولانه
- مشکل در مدیریت زمان
- مشکل در تشخیص اینکه کدام کارها را اول انجام دهید
- نوسانات خلقی
- عزت نفس پایین
- به تعویق انداختن کارها
- به راحتی ناامید شوید
اختلال شخصیت ضد اجتماعی (ASPD) چیست؟
اختلال شخصیت ضد اجتماعی (ASPD) یک وضعیت سلامت روان است که باعث میشود شما به شیوههایی عمل کنید که به طور جدی از شیوههای معمول مورد انتظار مردم فاصله میگیرد. حدود ۱٪ تا ۴٪ از افراد به ASPD مبتلا میشوند.
افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی (ASPD) قوانین را زیر پا میگذارند، از دیگران سوءاستفاده میکنند، به مردم آسیب میرسانند و بدون احساس بدی نسبت به رفتار خود، بیملاحظه یا غیرمسئولانه عمل میکنند.
قبل از اینکه فردی مبتلا به اختلال شخصیت ضد اجتماعی تشخیص داده شود، باید حداقل ۱۸ سال سن داشته باشد و قبل از ۱۵ سالگی رفتار بسیار بدی داشته باشد. رفتار او نباید به اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی مرتبط باشد.
افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی حداقل سه مورد از موارد زیر را انجام میدهند که نشان میدهد آنها هیچ احترامی برای حقوق دیگران قائل نیستند:
- قوانین و مقررات را زیر پا بگذارید
- مدام دروغ میگوید یا از مردم سوءاستفاده میکند
- تصمیمات آنی بگیرید
- به راحتی عصبانی یا پرخاشگر شدن
- بیملاحظه عمل کردن
- غیرمسئولانه عمل کردن
- هیچ احساس گناهی از خود نشان ندهید و بدرفتاری با مردم را توجیه نکنید
آیا ممکن است ADHD و ASPD داشته باشید؟
مطالعات نشان میدهد که تا ۹۰ درصد بزرگسالان مبتلا به ADHD، اختلالات روانی دیگری نیز دارند.
اختلال شخصیت ضداجتماعی (ASPD) یکی از شایعترین اختلالات روانی است که همراه با ADHD رخ میدهد. یک مطالعه نشان داد که مردان مبتلا به ADHD بیشتر از زنان مبتلا به ADHD احتمال ابتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی دارند.
سایر شرایط روانی رایج که ممکن است با ADHD داشته باشید عبارتند از:
- اختلالات اضطرابی
- اختلالات خلقی
- اختلالات مصرف مواد
- اختلالات رفتاری
- ناتوانیهای یادگیری
- اختلالات زبانی
آیا ADHD میتواند با ASPD اشتباه گرفته شود؟
ADHD و ASPD علائم مشترکی دارند که با تکانشگری مرتبط هستند و ممکن است باعث شود آنها را با یکدیگر اشتباه بگیرید.
تکانشگری در افراد مبتلا به ADHD ممکن است به این شکل باشد:
- به راحتی حواسش پرت میشود
- برنامهریزی ضعیف و مشکل در سازماندهی
- رانندگی پرخطر
- خودکنترلی ضعیف
- زیاد صحبت کردن
- مستعد ریسک پذیری
از سوی دیگر، تکانشگری در اختلال شخصیت ضداجتماعی میتواند به صورتهای زیر بروز کند:
- بیملاحظه یا مخرب عمل کردن
- شکستن قوانین بدون توجه به عواقب آن
- بیتوجهی به مسئولیتها
افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی (ASPD) دائماً به گونهای رفتار میکنند که به دیگران آسیب میرسانند و از اعمال خود پشیمان نیستند. آنها ممکن است این اعمال ضداجتماعی را توجیه کنند یا قربانیان را سرزنش کنند. آنها ممکن است بدون هیچ دلیلی دروغ بگویند، دزدی کنند و مرتکب جرم شوند.
آیا ADHD باعث اختلال شخصیت ضد اجتماعی میشود؟
ADHD باعث ASPD نمیشود، اما بسیاری از مطالعات نشان میدهند که کودکان مبتلا به ADHD با افزایش سن، بیشتر در معرض ابتلا به ASPD هستند.
متخصصان هنوز مطمئن نیستند که چرا ADHD یک عامل خطر برای ASPD است. و محققان بررسی نکردهاند که آیا درمان ADHD در دوران کودکی، احتمال ابتلا به ASPD را در آینده کاهش میدهد یا خیر.
وقتی فردی هر دو بیماری را دارد، چگونه درمان میشوند؟
درمان فرد مبتلا به ADHD و ASPD میتواند پیچیده باشد. برخی از متخصصان پیشنهاد میکنند که وقتی فردی ADHD و یک اختلال روانی دیگر دارد، پزشک ابتدا باید بیماری «ضعیفشده» را درمان کند.
در این زمینه، این بدان معناست که پزشک شما ممکن است قبل از درمان اختلال شخصیت ضد اجتماعی، اختلال کمتوجهی-بیشفعالی (ADHD) را در شما درمان کند. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درمان شناختی رفتاری مخصوص ADHD (یادگیری درک نحوه تفکر شما و یافتن راههایی برای تغییر الگوهای بد)، مربیگری و تمرینهایی برای کمک به شما در ایجاد مهارتها و روالهایی برای مدیریت علائمتان
- محرکهایی مانند دگزامفتامین، متیل فنیدات و مودافینیل
- داروهای غیرمحرک برای درمان افرادی که نمیتوانند داروهای محرک مصرف کنند، در ترکیب با داروهای محرک، و برای درمان اختلالاتی مانند اضطراب و افسردگی که ممکن است با ADHD داشته باشید. این داروهای غیرمحرک شامل داروهای ضد افسردگی ، اتوموکستین، کلونیدین و گوانفاسین هستند.
برای مدیریت علائم اختلال شخصیت ضد اجتماعی (ASPD)، پزشک ممکن است از موارد زیر استفاده کند:
- رواندرمانی یا گفتاردرمانی
- داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد تشنج و تثبیت کننده های خلق و خو برای درمان علائمی مانند پرخاشگری یا تکانشگری
جنی اوکولو، یک روانپزشک کاردرمانگر ارشد که در سرویس بهداشت ملی (NHS) در بریتانیا کار میکند، میگوید افراد مبتلا به ADHD و ASPD ممکن است از بازی کردن، ورزش کردن و انجام فعالیتهای محرک یا آدرنالینزا برای مدیریت افکار با شدت بالا – مثبت یا منفی – بهرهمند شوند.
چشمانداز چیست؟
اگر ADHD دارید، ممکن است سایر بیماریهای روانی را نیز داشته باشید. اگر نگران ابتلا به ASPD هستید یا فکر میکنید علائم ASPD را دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها میتوانند تشخیص دقیقتری به شما بدهند و درمان را پیشنهاد دهند.
