ارتباط بین سکته مغزی و دیابت

در حالی که مطالعات متعدد نشان می‌دهد دیابت شما را در معرض خطر بیماری‌هایی مانند بیماری قلبی، سکته مغزی و نارسایی کلیه قرار می‌دهد، یک سبک زندگی سالم و درمان با انسولین می‌تواند به پایین نگه داشتن این خطر کمک کند.

سکته مغزی چیست؟

در سکته مغزی، یکی از رگ‌های خونی متعددی که به مغز شما اکسیژن می‌رسانند، آسیب دیده یا مسدود می‌شود. اگر جریان خون بیش از ۳ تا ۴ دقیقه قطع شود، آن بخش از مغز شما شروع به مردن می‌کند.

دو نوع سکته مغزی وجود دارد:

• سکته‌های مغزی هموراژیک ناشی از پارگی شریان هستند.
• سکته‌های ایسکمیک ناشی از انسداد شریان هستند.

دیابت همچنین می‌تواند واکنش بدن شما به سکته مغزی را دشوارتر کند. هنگامی که اکسیژن‌رسانی به شما قطع می‌شود، شریان‌های دیگر معمولاً می‌توانند به عنوان یک بای‌پس عمل کنند. اما اگر دیابت دارید، ممکن است آن رگ‌ها سفت یا با پلاک مسدود شوند، وضعیتی که به عنوان تصلب شرایین شناخته می‌شود. این امر رسیدن خون به مغز شما را دشوارتر می‌کند.

علل

فشار خون بالا عامل خطر اصلی سکته مغزی است. سایر عوامل شامل سیگار کشیدن و سطح بالای کلسترول بد یا همان LDL است.

علائم

سکته مغزی چه دیابت داشته باشید و چه نداشته باشید، یک وضعیت اورژانسی است. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان هر یک از این علائم را دارید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

• بی‌حسی یا ضعف ناگهانی در صورت، بازو یا پا (به خصوص در یک طرف بدن)
• مشکل در صحبت کردن یا درک کلمات یا جملات ساده
• تاری دید ناگهانی یا بدتر شدن بینایی در یک یا هر دو چشم
• مشکل ناگهانی در بلع
• سرگیجه، از دست دادن تعادل یا عدم هماهنگی
• از دست دادن مختصر هوشیاری
• ناتوانی ناگهانی در حرکت دادن قسمتی از بدن (فلج)
• سردرد ناگهانی، غیرقابل توضیح و شدید

درمان‌ها

یکی از درمان‌های سکته مغزی ایسکمیک، داروی حل‌کننده لخته خون به نام tPA است که باید ظرف ۳ ساعت اول پس از شروع علائم سکته مغزی مصرف شود. این دارو لخته‌ای را که شریان را مسدود کرده است، حل می‌کند و می‌تواند جریان خون را به بافت مغز بازگرداند. اما این دارو برای همه افرادی که سکته مغزی ایسکمیک دارند، مناسب نیست، به خصوص اگر در ۲ هفته گذشته جراحی بزرگی داشته‌اید یا اخیراً دچار ضربه به سر شده‌اید.

همچنین، چندین داروی جدید و آزمایشی ممکن است در صورت مصرف بلافاصله پس از سکته مغزی، آسیب مغزی را متوقف و حتی معکوس کنند.

سایر گزینه‌های درمانی شامل جراحی به نام اندآرترکتومی کاروتید برای برداشتن پلاک از داخل شریان کاروتید شما است که بخش زیادی از خون مغز شما را تأمین می‌کند. درمان دیگر به عنوان آنژیوپلاستی کاروتید و استنت‌گذاری شناخته می‌شود. پزشکان یک بالون خالی را وارد شریان می‌کنند تا دیواره‌های آن را گشاد کنند. آنها پس از آن یک ساختار توری، استنت، قرار می‌دهند که شریان را باز نگه می‌دارد. این روش ممکن است به اندازه کافی مؤثر نباشد، به خصوص اگر دیابت داشته باشید.

راه‌های دیگری برای از بین بردن لخته خون در مغز وجود دارد . سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) سیستم بازیابی مرسی (Merci Retrieval System) و سیستم پنومبرا (Penumbra System) را برای افراد خاص تأیید کرده است. این دستگاه‌ها می‌توانند لخته خون را پس از سکته مغزی از بین ببرند.

چگونه از سکته مغزی جلوگیری کنیم؟

اگر دیابت دارید و پزشک شما مشکوک به سفت شدن شریان‌های شما باشد، ممکن است تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی – همراه با داروها – را برای جلوگیری از انسدادهایی که منجر به سکته مغزی می‌شوند، پیشنهاد کند. راه‌های دیگر برای کاهش احتمال سکته مغزی عبارتند از:

• سیگار نکشید.
• سطح قند خون خود را کنترل کنید.
• در وزن سالم بمانید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• کلسترول خود را بررسی کنید (به خصوص LDL یا کلسترول “بد”). سطح LDL هدف باید کمتر از 70 میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد. پزشک شما ممکن است تغییراتی در رژیم غذایی شما پیشنهاد کند تا به کاهش این اعداد کمک کند.
• فشار خون خود را بررسی کنید. اگر فشار خون بالا باشد، پزشک به شما خواهد گفت که چگونه آن را کنترل کنید.
• در صورت تجویز پزشک، داروهای پیشگیرانه مصرف کنید.
• در صورت تجویز پزشک، روزانه آسپرین مصرف کنید. برخی از افراد مبتلا به دیابت می‌توانند از دوزهای پایین آسپرین (۸۱ میلی‌گرم – ۳۲۵ میلی‌گرم در روز) برای جلوگیری از بیماری قلبی بهره‌مند شوند.