آنچه در این مطلب خواهید خواند
احتمالاً نام اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) یا اختلال شخصیت وسواس فکری-عملی (OCPD) را شنیدهاید. OCPD یا اختلال شخصیت وسواس فکری-عملی، شباهتهایی با OCD دارد، اما تفاوتهای زیادی نیز بین این دو وجود دارد. بیایید OCD را در مقابل OCPD مقایسه کنیم.
اختلال وسواس فکری عملی در مقابل اختلال شخصیت وسواس فکری عملی
وسواس فکری عملی (OCD) یک اختلال سلامت روان است که با افکار بیش از حد و رفتارهای تکراری مشخص میشود. از سوی دیگر، OCPD یک اختلال شخصیت است. برخلاف یک اختلال سلامت روان که ممکن است کوتاه مدت و قابل درمان باشد، اختلال شخصیت یک اختلال مادام العمر است که افکار، رفتار و خلق و خو را مختل میکند. این مشکلات میتوانند پریشانی زیادی برای فرد ایجاد کنند.
علائم OCD در مقابل علائم OCPD
ویژگیهای فردی که مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی است، به افکار، تصاویر و تکانههای بیش از حد و گاهی مزاحم خلاصه میشود. برخی از رایجترین وسواسها در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی عبارتند از:
- آلودگی: ترس از آلودگی ناشی از مایعات بدن، میکروبها، مواد شیمیایی خانگی و آلایندههای محیطی
- جنسی: افکار و تصاویر ذهنی جنسی ناخواسته
- خشونت: ترس بیش از حد از آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری، یا تصاویر ذهنی بیش از حد از خشونت یا وحشت
- مذهبی: نگرانی وسواسگونه در مورد رنجاندن خدا یا مورد لعنت قرار گرفتن
- هویت: افکار وسواسی در مورد گرایش جنسی یا هویت جنسیتی
- مسئولیت: ترس از وقوع اتفاق وحشتناک و مسئول بودن یا ترس از آسیب رساندن به کسی با عدم دقت کافی
- کمالگرایی: ترس از اشتباه کردن و نگرانی وسواسگونه در مورد بینقص بودن
- روابط: ترس بیش از حد در مورد شریک زندگی و نقصها و ویژگیهای او
وسواسهای عملی در اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) عبارتند از:
- شستشو و نظافت بیش از حد
- تکرار کلمات یا وظایف
- بررسی بیش از حد موقعیتها برای اطمینان از اینکه به دیگران آسیبی نرساندهاید
- مرتب کردن مجدد چیزها تا زمانی که درست به نظر برسند
- شمردن هنگام انجام کار
- دعا برای جلوگیری از ضرر
علائم خاص افراد مبتلا به OCPD عبارتند از:
- وسواس شدید در کار که بر سایر فعالیتها تأثیر میگذارد
- وسواس فکری شدید روی قوانین، فهرستها و جزئیات کماهمیت
- ناتوانی در اتمام کارها به دلیل کمالگرایی بیش از حد
- وسواس در رعایت اصول اخلاقی و معنوی
- تمایل به احتکار
تشخیص OCD در مقابل OCPD
برای دریافت تشخیص اختلال وسواس فکری-عملی، فرد باید افکار مزاحم یا وسواسی مداوم و رفتارهای تکراری داشته باشد که وقتگیر هستند و در زندگی اجتماعی و حرفهای او اختلال ایجاد میکنند. معیارهای تشخیصی شامل واکنش به افکار مزاحم با یک رفتار اجباری مانند شستن مکرر دست یا کندن پوست است. برای تشخیص دقیقتر، ممکن است از اعضای خانواده یا افراد نزدیک به فرد در مورد رفتار او سوال شود.
برای دریافت تشخیص اختلال شخصیت وسواسی-اجباری (OCPD)، باید چهار یا تعداد بیشتری از علائم از هشت علامت زیر را نشان دهید:
- کمالگرایی که اتمام وظایف را محدود میکند
- نادیده گرفتن روابط به دلیل علاقه زیاد به کار
- احتکار پول برای بدترین سناریوهای ممکن
- وسواس در مورد اخلاق، ارزشها و اصول اخلاقی
- عدم تمایل به واگذاری وظایف بدون تضمین انجام دقیق وظایف محول شده توسط افراد تعیین شده
- عدم تمایل به جدایی از اقلام بیارزش
- خلق و خویی که سرسخت یا انعطاف ناپذیر است
- وسواس در حفظ نظم با استفاده از فهرستها، برنامهها و قوانین
علاوه بر داشتن حداقل چهار مورد از علائم فوق، این علائم باید در یک الگوی بلندمدت که قبل از اوایل بزرگسالی شکل گرفته است، وجود داشته باشند. تشخیص اختلال شخصیت وسواسی-اجباری (OCPD) شامل یک پرسشنامه غربالگری، دقیقاً مانند تشخیص اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) خواهد بود. در این پرسشنامه، از شما خواسته میشود که رفتارهای خود را در طول سال گزارش دهید. پس از اتمام غربالگری، متخصص مراقبتهای بهداشتی شما مصاحبهای با شما انجام خواهد داد. آنها همچنین ممکن است از خانواده، دوستان و همسالان شما اطلاعاتی جمعآوری کنند.
یک متخصص سلامت روان همچنین باید سایر اختلالات مشابه را رد کند. آنها میخواهند مطمئن شوند که شما اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) ندارید. متأسفانه، تشخیص OCD و OCPD از یکدیگر میتواند دشوار باشد. این امر ممکن است باعث شود در صورت مشکوک بودن به OCPD، در درخواست کمک یا تشخیص تردید کنید. اما مهم است بدانید که دریافت یک تشخیص رسمی میتواند به شما بینش و درک بهتری از خودتان بدهد. همچنین به شما در پیشرفت کمک خواهد کرد.
تفاوتهای بین اختلال شخصیت وسواسی اجباری (OCPD) و اختلال وسواس فکری عملی (OCD)
تفاوت اصلی بین این دو اختلال این است که اختلال وسواس فکری-عملی میتواند بعداً در زندگی و بر اثر عوامل یا رویدادهای خاص ایجاد شود، در حالی که اختلال وسواس فکری-عملی یک اختلال شخصیتی است که فرد با آن متولد میشود.
افراد مبتلا به اختلال شخصیت وسواسی اجباری (OCPD) علائم بسیار مشابهی دارند. اما چیزی که این دو اختلال را متفاوت میکند این واقعیت است که افراد مبتلا به OCPD اغلب فاقد خودآگاهی هستند. این بدان معناست که آنها بیشتر مستعد این هستند که بدون اینکه متوجه باشند، بر اساس انگیزههای خود عمل کنند و به خود یا اطرافیانشان آسیب برسانند.
تفاوت دیگر بین بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) و اختلال شخصیت وسواسی-عملی (OCPD) این است که افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) سعی میکنند عوامل خاصی را برای رهایی از وسواسهایشان کنترل کنند. از سوی دیگر، افراد مبتلا به اختلال شخصیت وسواسی-عملی معمولاً دوست دارند کل موقعیت را به طور کلی کنترل کنند.
همچنین تفاوتهای عاطفی بین بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) و اختلال شخصیت وسواسی-عملی (OCPD) وجود دارد. به عنوان مثال، افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی بیشتر مستعد احساس اضطراب هستند، به خصوص زمانی که اوضاع آنطور که میخواهند پیش نمیرود. در عوض، افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی بیشتر مستعد احساس خشم و عصبانیت هستند.
یکی دیگر از تفاوتهای بارز بین این دو اختلال این است که افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی اغلب در مورد وسواسها و اجبارهای خود احساس ناامنی میکنند، در حالی که بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی تمام تلاش خود را میکنند تا ناامنیهای خود را نه تنها از دیگران، بلکه از خودشان نیز پنهان کنند.
در نهایت، بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی دوست دارند درگیر رفتارها و آیینهای اجباری شوند، در حالی که بیماران مبتلا به اختلال شخصیت وسواسی-عملی ترجیح میدهند برنامهریزی و کار کنند.
درمان OCD در مقابل درمان OCPD
اگرچه این دو اختلال متمایز هستند، اما نمیتوان انکار کرد که ارتباط قابل توجهی بین این دو وجود دارد و علائم مشابهی دارند. درمان میتواند دشوار باشد، به خصوص برای کسانی که هر دو اختلال را دارند. با وقوع همزمان این اختلالات، اثرات و علائم OCD اغلب تشدید میشود و منجر به افزایش میزان افسردگی و مصرف الکل میشود.
علاوه بر این، به نظر میرسد کسانی که هم OCD و هم OCPD دارند، به درمان شناختی رفتاری پاسخ خوبی نمیدهند. آنها همچنین به مواجهه و پیشگیری از آیینها پاسخ خوبی نمیدهند. این میتواند به دلیل مشکلات بیماران OCPD در تعهد و اعتماد باشد. مشاهده نتایج در درمان این دو اختلال میتواند زمان و صبر لازم داشته باشد.
