آنچه در این مطلب خواهید خواند
بسیاری از بیماریهای دوران کودکی علل باکتریایی یا ویروسی دارند و ممکن است با بثورات پوستی همراه باشند. با ادامه مطالعات و دسترسی به واکسنهای بیشتر، این بیماریها کمتر تهدیدی برای سلامت طولانی مدت فرزند شما محسوب میشوند. با این حال، هر نوع بثورات پوستی باید جدی گرفته شود و ممکن است نیاز به مراجعه به پزشک برای ارزیابی باشد.
آبله مرغان (واریسلا)
ویروسی به نام واریسلا زوستر باعث آبله مرغان میشود که یک بیماری بسیار مسری است. اگرچه این بیماری به ندرت برای کودکان سالم یک بیماری جدی است، اما علائم آن حدود ۲ هفته طول میکشد و میتواند کودک را بسیار ناراحت کند. علاوه بر این، آبله مرغان میتواند در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند نوزادان، افرادی که برای سرطان شیمی درمانی میشوند، افرادی که استروئید مصرف میکنند، زنان باردار، سالمندان یا افراد مبتلا به HIV، یک بیماری جدی باشد. اکنون یک واکسن ایمن و مؤثر برای کودکان ۱ سال به بالا برای پیشگیری از آبله مرغان در دسترس است. پس از قرار گرفتن در معرض ویروس از طریق استنشاق قطرات آلوده از سرفه یا عطسه یا تماس مستقیم با ضایعات روی بدن فرد آلوده به آبله مرغان یا فرد مبتلا به زونا، تا ۲۱ روز طول میکشد تا به آبله مرغان مبتلا شوید.
- علائم
- علائم آبله مرغان اغلب با بثورات بسیار خارشدار شروع میشود که ابتدا روی پوست سر، سینه، پشت و صورت ظاهر میشود و سپس به بقیه بدن گسترش مییابد.
- بثورات پوستی به صورت ناحیهای قرمز با تاول کوچک و سطحی در مرکز شروع میشود. تاول در نهایت با مقداری ترشح احتمالی پاره میشود و ضایعه سپس پوسته تشکیل میدهد.
- سایر علائم مرتبط شامل تب، کسالت، گلودرد و قرمزی چشم است. در برخی موارد، تب و کسالت ممکن است قبل از بثورات پوستی رخ دهد.
- درمان
- این ویروس عمدتاً از طریق غشاهای مخاطی بینی و دهان کودک پخش میشود، اما خود بثورات نیز مسری است. کودک همچنان مسری است و تا زمانی که آخرین ضایعه ظاهر نشده و کاملاً پوسته پوسته نشده باشد، نمیتواند به مدرسه یا مهدکودک برود.
- هیچ درمانی آبله مرغان را پس از شروع درمان نمیکند، اما پزشک میتواند برای کمک به ناراحتی و خارش، نسخه و توصیههایی ارائه دهد.
- هرگز به طور کلی به کودک آسپرین ندهید ، به خصوص به کودک مبتلا به آبله مرغان. یک بیماری کشنده به نام سندرم ری با مصرف آسپرین توسط کودکان، به خصوص اگر آبله مرغان داشته باشند، مرتبط دانسته شده است. حتماً محتویات سایر داروهای بدون نسخه را از نظر وجود آسپرین یا سالیسیلات بررسی کنید زیرا این داروها اغلب با داروهای سرماخوردگی بدون نسخه مخلوط میشوند.
- آبله مرغان گاهی اوقات میتواند قرنیه، قسمت شفاف جلوی چشم، را تحت تأثیر قرار دهد. اگر کودک شما در نوک بینی خود به آبله مرغان مبتلا شود، معمولاً این نشانهی ابتلا به عفونت چشم است. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- همچنین اگر فرزندتان در ناحیه تناسلی داخلی یا داخل دهان دچار ضایعاتی شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
سرخک
یک پارامیکسوویروس باعث سرخک میشود که بسیار مسری نیز هست. واکسن ایمن و مؤثری برای پیشگیری از این بیماری در دسترس است، اما شیوع آن در افرادی که به اندازه کافی واکسینه نشدهاند، هنوز هم اتفاق میافتد.
- علائم
- این بیماری معمولاً با گرفتگی بینی، قرمزی چشم، تورم و اشکریزش، سرفه، بیحالی و تب بالا شروع میشود. بثورات دیگری شامل لکههای سفید داخل دهان نیز ممکن است ایجاد شود.
- در روز سوم یا چهارم بیماری، کودک دچار بثورات قرمز رنگی روی صورت میشود که به سرعت گسترش مییابد و حدود ۷ روز طول میکشد.
- درمان
- پس از شروع بیماری، هیچ دارویی سرخک را درمان نمیکند. با این حال، پزشک شما ممکن است درمانهایی را برای مراقبت از سرفه، علائم چشمی و تب ارائه دهد. از محصولات آسپرین نمیتوان استفاده کرد زیرا میتوانند باعث ایجاد یک بیماری تهدیدکننده زندگی به نام سندرم ری شوند.
- برخی از کودکان دچار عفونتهای باکتریایی ثانویه در گوش میانی، سینوسها، ریه و غدد لنفاوی گردن میشوند. این موارد را میتوان با آنتیبیوتیک درمان کرد. در موارد شدید، ممکن است آنسفالیت ایجاد شود.
- کودکانی که سرخک دارند، کاملاً بیمار و رنجور به نظر میرسند، اما این بیماری معمولاً ظرف ۷ تا ۱۰ روز پس از شروع علائم، بدون هیچ گونه عوارض جانبی ماندگار، بهبود مییابد.
- شما میتوانید با اطمینان از دریافت واکسنهای توصیهشده توسط فرزندتان، از ابتلا به سرخک جلوگیری کنید . واکسن سرخک بخشی از واکسن MMR (سرخک-اوریون-سرخجه) است که در سن ۱۲ تا ۱۵ ماهگی تزریق میشود و در سن ۴ تا ۶ سالگی تکرار میگردد.
سرخجه (سرخک آلمانی)
سرخجه یک بیماری بسیار خفیفتر در کودکان است که آن هم توسط یک ویروس (روبی ویروس) ایجاد میشود. علائم ممکن است ۱۴ تا ۲۱ روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس شروع شوند. اگر در رحم مادر به سرخجه مبتلا شود، بیماری بسیار جدیتری است که باعث ناشنوایی، ناهنجاریهای قلبی، مشکلات چشمی، عقبماندگی ذهنی و سایر بیماریها در نوزاد میشود.
- علائم در کودکان
- سرخجه با بثورات صورتی/قرمز روی صورت شروع میشود و سپس به بقیه بدن گسترش مییابد و در حدود ۴ روز بهبود مییابد.
- به نظر نمیرسد فرزند شما خیلی بیمار باشد، اما ممکن است دچار تورم غدد لنفاوی در گردن، به خصوص پشت گوشها شود.
- پیشگیری
- سرخجه نیز به راحتی با واکسن مؤثر (MMR) قابل پیشگیری است.
- اگر مادر در اوایل بارداری به سرخجه مبتلا شود، سرخجه میتواند برای جنین بسیار جدی باشد. وضعیت ایمنی همه زنان در سن باروری باید بررسی شود.
تب مخملک (اسکارلاتینا)
تب مخملک، گلودرد استرپتوکوکی همراه با بثورات پوستی است. این عفونت گلو توسط باکتریهای استرپتوکوکی ایجاد میشود. این بیماری بیشتر در کودکان سنین مدرسه در زمستان و اوایل بهار دیده میشود، اما میتواند در افراد در هر سنی و در هر فصلی رخ دهد. این بیماری بسیار مسری است، به خصوص از طریق بزاق. خطر انتقال آن را میتوان با شستن خوب دستها کاهش داد.
این بثورات جدی نیست، اما عوارض جدی ناشی از عفونت استرپتوکوکی گلو میتواند رخ دهد. نگرانکنندهترین این عوارض، تب روماتیسمی است، یک بیماری جدی که میتواند به دریچههای قلب آسیب برساند و باعث بیماری قلبی طولانیمدت شود .
- علائم
- علائم کودک با گلودرد (که میتواند خفیف باشد)، تب، سردرد، درد شکم و تورم غدد در گردن شروع میشود.
- پس از ۱ تا ۲ روز از بروز این علائم، کودک دچار بثوراتی روی بدن میشود که مانند آفتاب سوختگی قرمز رنگ است و بافتی شبیه کاغذ سنباده دارد. چینهای پوستی در گردن، زیر بغل، آرنج، کشاله ران و زانوها معمولاً در مقایسه با بثورات کلی، رنگ قرمز تیرهتری دارند. پس از ۷ تا ۱۴ روز، بثورات میریزند و معمولاً پوسته پوسته میشوند.
- ممکن است صورت بسیار برافروخته به نظر برسد، اما پوست اطراف دهان طبیعی یا رنگپریده به نظر میرسد.
- زبان میتواند شبیه به رنگ قرمز توتفرنگی با برآمدگیهایی به نظر برسد.
- درمان
- باکتری استرپتوکوکی با آنتیبیوتیک درمان میشود.
- اگر مشکوک به گلودرد استرپتوکوکی یا تب مخملک هستید، فوراً فرزندتان را نزد پزشک ببرید.
- فرزند شما به یک دوره کامل آنتیبیوتیک نیاز دارد که حتی اگر قبل از اتمام دوره احساس بهتری داشته باشد، باید آن را تکمیل کند.
- اگر تب برطرف شده باشد و حال فرزندتان بهتر شده باشد، میتواند ۲۴ ساعت پس از شروع مصرف آنتیبیوتیک به مدرسه برگردد.
بیماری پنجم
بیماری پنجم که با نام اریتم عفونی یا بیماری “گونههای سیلی خورده” نیز شناخته میشود، توسط ویروسی (پاروویروس B19) ایجاد میشود که از طریق ترشحات تنفسی مانند سرفه، عطسه، بزاق یا مخاط بینی پخش میشود. این بیماری معمولاً در زمستان و بهار رخ میدهد، اما میتواند در تمام طول سال نیز رخ دهد.
- علائم
- کودک در ابتدا احساس بیماری و خستگی میکند؛ سپس بثورات پوستی ظاهر میشود. این بثورات با گونههای قرمز روشن مشخص میشوند (علامتی که الهامبخش نام گونههای سیلی خورده است). بثورات گرم، غیرحساس و گاهی اوقات خارشدار هستند.
- در عرض ۱ تا ۲ روز، بثورات پوستی توری شکل در سراسر بدن پخش میشود. این بثورات با خنک شدن پوست محو میشوند، اما با حمام آب گرم یا فعالیت، بیشتر نمایان میشوند. پس از ظاهر شدن بثورات، بیماری کودک دیگر مسری نیست.
- درمان
- بیماری پنجم در کودکان سالم جدی نیست، اما میتواند برای کودکانی که کمخونی داسیشکل، لوسمی یا ایدز دارند، مشکل جدی ایجاد کند.
- این بیماری همچنین میتواند مشکلاتی را در جنین متولد نشده زنان باردار ایجاد کند.
- از آنجا که کودک فقط قبل از ظاهر شدن بثورات مسری است، کودکانی که دچار بثورات پوستی میشوند، میتوانند آزادانه به مهدکودک یا مدرسه برگردند.
روزئولا اینفانتوم
روزئولا که به آن اگزانتم سابیتوم نیز گفته میشود، یک بیماری شایع دوران کودکی است که توسط ویروس هرپس انسانی ۶ یا ۷ ایجاد میشود. این بیماری معمولاً در کودکان زیر ۴ سال رخ میدهد.
- علائم
- علائم آن تب بالا و شدید است که معمولاً ۳ تا ۴ روز طول میکشد و پس از آن بثورات پوستی ظاهر میشود.
- بثورات پوستی، ضایعات کوچک، صورتی، صاف یا کمی برجستهای هستند که روی تنه ظاهر میشوند و به گردن و بازوها و گاهی اوقات به صورت و پاها گسترش مییابند.
- بثورات پوستی پس از فروکش کردن تب ظاهر میشوند. این بیماری بارها با عنوان «تب، تب، تب… بثورات پوستی» شناخته میشود.
- درمان
- علیرغم تب نگرانکننده، این بیماری مضر نیست و بدون درمان خاص بهبود مییابد. تب را میتوان با استامینوفن یا ایبوپروفن کنترل کرد .
- تب، به خصوص اگر به سرعت بالا برود، ممکن است در کودکان مستعد منجر به تشنج «تب» شود. در صورت هرگونه نگرانی در مورد تشنج، با پزشک خود مشورت کنید.
کوکساکی ویروسها و سایر انتروویروسها
انتروویروسها، از جمله کوکساکیویروسها، از علل بسیار شایع تب و بثورات پوستی در کودکان هستند. دو بیماری رایج ناشی از کوکساکیویروسها، بیماری دست، پا و دهان و هرپانژین هستند. عفونتهای کوکساکیویروس در تابستان و پاییز شایعتر هستند.
- علائم
- در بیماری دست، پا و دهان، کودکان دچار تب و بثورات پوستی میشوند. این بثورات شامل تاولهایی در دهان و زبان و دستها و پاها میشود.
- هرپانژین (که ناشی از ویروس «هرپس» نیست) باعث تب، گلودرد و تاولها یا زخمهای دردناک در پشت دهان میشود که بلع را دشوار میکند. کودکان همچنین ممکن است دچار بیاشتهایی، درد شکم، سردرد و درد مفاصل شوند.
- درمان
- هیچ درمان خاصی به جز استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین) برای تب در دسترس نیست. همیشه باید از مصرف آسپرین و محصولات مشابه آسپرین در کودکان اجتناب شود زیرا میتواند باعث یک بیماری تهدیدکننده زندگی به نام سندرم ری شود.
- مطمئن شوید که کودک به خوبی آب کافی دریافت میکند، زیرا درد دهان و گلو میتواند منجر به کاهش مصرف مایعات و کمآبی بدن شود.
- این بیماریها مضر نیستند، اما میتوان با شستن خوب دستها و نخوردن از بشقاب دیگران یا استفاده مشترک از نی، از آنها پیشگیری کرد.
زرد زخم
زرد زخم یک عفونت سطحی پوست با باکتریهای استرپتوکوکی یا استافیلوکوکی است. این بیماری اغلب در اطراف بینی و دهان یافت میشود، اما میتواند در هر جایی ایجاد شود. بثورات پوستی در ماههای گرم سال شایعتر است. همچنین میتواند شامل عفونت پوستی باشد که آسیب دیده است.
- علائم
- زرد زخم به صورت تاولهای کوچک سطحی شروع میشود که پاره میشوند و لکههای قرمز و باز روی پوست باقی میگذارند.
- اغلب پوستهای به رنگ عسل روی این بثورات تشکیل میشود.
- بثورات گاهی اوقات خارش دارند.
- زرد زخم همچنین بسیار مسری است. یک کودک میتواند عفونت را به سایر قسمتهای بدن خود یا افراد دیگر منتقل کند.
- درمان
- این عفونت پوستی به راحتی با آنتیبیوتیکهای موضعی یا خوراکی و شستشوی پوست با صابون ضدباکتری درمان میشود.
- فرزند شما معمولاً پس از ۲ تا ۳ روز درمان دیگر مسری نیست و بثورات پوستی ظرف ۳ تا ۵ روز شروع به بهبود میکنند.
- اگر بثورات تا روز سوم درمان علائم بهبودی را نشان ندهد، یا اگر در طول درمان همچنان گسترش یابد، فرزند شما باید توسط پزشک معاینه شود.
- وقتی زرد زخم همراه با پیچک سمی یا گال رخ میدهد، ممکن است در حین اثرگذاری آنتیبیوتیکها، داروی ضد خارش برای کودک شما مفید باشد.
بثورات قارچی و انگلی
از آنجا که کودکان اغلب وسایل زیادی را به اشتراک میگذارند و کمتر از بزرگسالان اقدامات احتیاطی نظافت را رعایت میکنند، انگلها و عفونتهای قارچی میتوانند به سرعت از طریق مهدکودک یا کلاس فرزندتان در مدرسه پخش شوند. به هرگونه خارش طولانی مدت یا ریزش مویی که ممکن است فرزندتان تجربه کند توجه کنید.
گال
گال بثورات خارشداری است که اغلب با حمام کردن یا در شب بدتر میشود. این بیماری توسط یک مایت، یک حشره بسیار کوچک (سارکوپتس اسکابیئی) که در زیر لایه بالایی پوست نقب میزند، ایجاد میشود. این بیماری از طریق تماس نزدیک بدنی مانند خوابیدن با هم یا استفاده مشترک از لباس منتقل میشود. همچنین میتواند از طریق رابطه جنسی منتقل شود. مایتها میتوانند برای چندین روز در لباس، رختخواب و گرد و غبار زنده بمانند.
- علائم
- بثورات پوستی حدود ۲ هفته پس از تماس کودک با مایت شروع میشود.
- بثورات خارشدار گال معمولاً بین انگشتان، زیر بغل و روی قسمت داخلی مچ دست و بازوها دیده میشود. این بیماری معمولاً سر، کف دست و پا را درگیر نمیکند، مگر در نوزادان و در موارد آلودگی شدید.
- گاهی اوقات میتوانید الگوی موجدار را در جایی که کنه نقب زده است، ببینید.
- درمان
- برای جلوگیری از گال، رعایت بهداشت، شستشوی مکرر دستها و عدم اشتراک لباس با دوستان مهم است.
- اگر کودک شما بثورات خارشداری دارد که بیش از ۲-۳ روز طول میکشد، باید توسط پزشک معاینه شود.
- داروهای تجویزی برای از بین بردن کنهها و کاهش واکنشهای آلرژیک پوستی مانند تورم و خارش در دسترس هستند.
- به محض اینکه ابتلای یکی از اعضای خانواده به گال تشخیص داده شود، تمام افراد خانه باید از نظر آلودگی به مایت درمان شوند.
- تمام لباسها و ملحفهها باید با آب داغ شسته شوند و تشکها جاروبرقی کشیده شوند.
درماتوفیتوز
کچلی قارچی یک عفونت موضعی پوست با قارچی است که معمولاً میکروسپوروم کانیس، میکروسپوروم آدوئینی یا تریکوفیتون تونسورانس است. پزشکان این عفونتها را “کچلی” مینامند و اشکال مختلفی مانند کچلی بدن (کچلی بدن) و کچلی سر (کچلی پوست سر) دارند. اگرچه این دو توسط ارگانیسمهای یکسانی ایجاد میشوند، اما درمانهای متفاوتی دارند. کچلی قارچی میتواند از دوستان (از طریق تعویض شانه، برس یا کلاه) یا از حیوانات خانگی گرفته شود. اگر فکر میکنید فرزندتان ممکن است کچلی قارچی داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.
- علائم
- در کچلی بدن، ضایعه به صورت یک بیضی قرمز، کمی پوسته پوسته شروع میشود که به مرور زمان بزرگتر میشود.
- بثورات ممکن است کمی خارش داشته باشد.
- مرکز بثورات ممکن است شفاف باشد و شبیه پوست طبیعی به نظر برسد.
- کچلی سر معمولاً با یک ناحیه گرد تا بیضی شکل روی پوست سر همراه با ریزش مو شروع میشود.
- گاهی اوقات، ناحیه پوست سر متورم میشود و ممکن است ترشح داشته باشد. این حالت کریون نامیده میشود و واکنش بدن به قارچ کچلی است.
- کچلی سر همچنین ممکن است به صورت شوره سر از حالت معمولی تا شدید با لکههای بدون مو روی پوست سر بروز کند.
- درمان
- کچلی بدن به راحتی با داروهای موضعی که پزشک در اختیار شما قرار میدهد قابل درمان است.
- متأسفانه، این بیماری میتواند به راحتی بین اعضای خانواده و دوستان پخش شود و باعث بازدیدهای ناخواسته متعدد شود.
- بهداشت خوب همراه با درمان مناسب میتواند این چرخه را بشکند.
- اگر عوارضی مانند عفونت باکتریایی ثانویه پوست رخ داد، یا پس از چهار هفته بهبودی حاصل نشد، با پزشک خود تماس بگیرید.
- کچلی سر نیاز به تجویز داروی خوراکی توسط پزشک دارد.
پای ورزشکار
پای ورزشکار (تینهآ پدیس) نیز در اثر عفونت قارچی پوست ایجاد میشود.
- علائم
- بثورات بسیار خارشدار بین انگشتان پا معمولاً ناشی از پای ورزشکار است.
- درمان
- اگرچه میتوان قارچ پای ورزشکار را با داروهای بدون نسخه درمان کرد، اما سایر علل بثورات پوستی میتوانند مشابه باشند. اگر به قارچ پای ورزشکار مشکوک هستید، بهتر است فرزندتان را نزد پزشک ببرید.
