آنچه در این مطلب خواهید خواند
کوویویک (داریدورکسانت) نوعی دارو به نام آنتاگونیست گیرنده اورکسین است که در سال ۲۰۱۹ توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان بیخوابی یا مشکلات خواب تأیید شد. این دارو میتواند برای درمان افرادی که در به خواب رفتن مشکل دارند یا کسانی که در تمام شب در خواب ماندن مشکل دارند، استفاده شود. این دارو به صورت قرصهای ۲۵ یا ۵۰ میلیگرمی موجود است که میتوانید آنها را ببلعید. این دارو باید ۳۰ دقیقه قبل از خواب مصرف شود و فقط زمانی باید مصرف شود که قصد دارید حداقل ۷ ساعت بخوابید.
کوویویک (Quviviq) متفاوت از بسیاری از داروهای خواب دیگر عمل میکند. در حالی که بسیاری از داروهای خواب دیگر سیگنالهای خوابآلودگی را در مغز شما افزایش میدهند، کوویویک سیگنالهای بیداری را سرکوب میکند.
در زیر سوالات و پاسخهای رایج در مورد Quviviq را خواهید یافت.
کوویویک چگونه مشکلات خواب را درمان میکند؟
علت دقیق بیخوابی مشخص نیست. افراد مبتلا به بیخوابی ممکن است در مقایسه با موادی که باعث خوابآلودگی آنها میشود، دچار عدم تعادل در موادی در مغز باشند که باعث میشود احساس بیداری کنند. اورکسینها یکی از موادی در مغز هستند که باعث میشوند احساس بیداری بیشتری داشته باشید. کوویویک به عنوان یک “آنتاگونیست گیرنده اورکسین” شناخته میشود. این دارو اثر بیداری اورکسینها را مسدود میکند که منجر به خواب بیشتر میشود.
چگونه مورد مطالعه قرار گرفت؟
کوویویک در دو آزمایش بسیار مشابه (آزمایش ۱ و آزمایش ۲) که شامل افراد مبتلا به بیخوابی یا مشکل خواب بودند، مورد مطالعه قرار گرفت. به آنها گفته شد که به مدت ۳ ماه، روزانه یک بار، عصرها، قرصهای کوویویک یا دارونما (حاوی هیچ دارویی) مصرف کنند. در آزمایش ۱، دوز کوویویک ۲۵ میلیگرم یا ۵۰ میلیگرم بود. در آزمایش ۲، دوز کوویویک یا ۱۰ میلیگرم (دوزی که تأیید نشده یا برای استفاده در دسترس نیست) یا ۲۵ میلیگرم بود. از آنجایی که دوز ۱۰ میلیگرمی در دسترس نیست، این مقاله بر روی این نتایج تمرکز نخواهد کرد.
میانگین سنی افراد در این آزمایشها ۵۵ تا ۵۷ سال بود. اکثر آنها سفیدپوست بودند (آزمایش ۱: ۹۰٪ و آزمایش ۲: ۸۸٪) و بیش از نیمی از آنها زن بودند (آزمایش ۱: ۶۷.۱٪ و آزمایش ۲: ۶۹٪). افرادی که سابقه افکار یا اقدامات خودکشی داشتند یا در طول روز مرتباً چرت میزدند، اجازه ورود به این آزمایشها را نداشتند.
این آزمایشها سرعت به خواب رفتن افراد و مدت زمان خواب ماندن آنها قبل از بیدار شدن را اندازهگیری کردند. افراد حاضر در این مطالعه همچنین کل زمان خواب خود را هر شب در یک دفتر خاطرات ثبت کردند. این آزمایشها تأثیر کوویویک را بر خواب پس از ۱ ماه درمان و پس از ۳ ماه درمان اندازهگیری کردند.
پس از اتمام این مطالعات، افراد میتوانستند انتخاب کنند که در یک مطالعه طولانیتر ۹ ماهه (آزمایش ۳) شرکت کنند. در مطالعه طولانیتر، به افراد قرصهای کوویویک یا دارونما داده شد. تمرکز اصلی این آزمایش بر اطمینان از ایمنی کوویویک و نداشتن عوارض جانبی زیاد بود.
چه مزایایی برای درمان مشکلات خواب مشاهده شد؟
در آزمایشهای ۱ و ۲، افرادی که کوویویک مصرف کردند، سریعتر به خواب رفتند، مدت بیشتری در خواب ماندند و هر شب بیشتر از افرادی که قرصهای دارونما مصرف کردند، خوابیدند. افراد در عرض یک هفته شروع به بهبود کردند و خواب کلی آنها در طول چند هفته اول درمان همچنان بهبود یافت.
افرادی که کوویویک مصرف کردند چقدر سریعتر به خواب رفتند؟
- آزمایش اول: به طور متوسط ۸ تا ۱۲ دقیقه سریعتر با Quviviq
- آزمایش دوم: به طور متوسط ۶ تا ۹ دقیقه سریعتر با کوویویک (این تفاوت کوچک ممکن است به دلیل شانس بوده باشد نه دارو.)
افرادی که کوویویک مصرف کردند، قبل از بیدار شدن چه مدت بیشتر در خواب ماندند؟
- آزمایش اول: با کوویویک به طور متوسط ۱۲ تا ۲۳ دقیقه بیشتر
- آزمایش دوم: با کوویویک به طور متوسط ۱۰ تا ۱۲ دقیقه بیشتر
افرادی که کوویویک مصرف میکردند، هر شب چقدر بیشتر میخوابیدند؟
- آزمایش ۱: به طور متوسط ۱۰ تا ۲۲ دقیقه بیشتر
- آزمایش دوم: به طور متوسط ۱۶ تا ۱۹ دقیقه بیشتر
در آزمایش سوم، کوویویک در کل دوره آزمایش که ۹ ماه دیگر (در مجموع ۱۲ ماه) بود، به کار خود ادامه داد.
مطالب بیشتری برای شما داریم
موضوع موردنظر خود را انتخاب کنید و به مجموعهای از مطالب پزشکی و سلامت دسترسی داشته باشید.
نتایج شما ممکن است با آنچه در مطالعات بالینی دیده شده متفاوت باشد.
چه عوارض جانبی ممکن است رخ دهد و چگونه میتوانم از آنها جلوگیری یا آنها را مدیریت کنم؟
کوویویک میتواند باعث خوابآلودگی در طول روز شود که میتواند هوشیاری و هماهنگی را روز بعد یا چند روز پس از مصرف آن تحت تأثیر قرار دهد. تا زمانی که از تأثیر آن بر خود مطمئن نشدهاید، رانندگی نکنید یا فعالیتهای دیگری که نیاز به هوشیاری یا هماهنگی دارند را انجام ندهید. همیشه مطمئن شوید که یک شب کامل پس از مصرف کوویویک (حداقل ۷ ساعت) خوابیدهاید. از مصرف اضافی کوویویک خودداری کنید، زیرا دوزهای بالاتر میتوانند باعث شوند که تا روز بعد احساس خوابآلودگی طولانیتری داشته باشید. از نوشیدن الکل یا مصرف داروهای دیگری که میتوانند باعث خوابآلودگی شوند، خودداری کنید. این میتواند به جلوگیری از خوابآلودگی کمک کند.
کوویویک میتواند باعث فلج خواب شود. این به معنای ناتوانی در حرکت یا صحبت کردن برای چند دقیقه هنگام بیدار شدن یا به خواب رفتن است. همچنین ممکن است هنگام بیدار شدن یا به خواب رفتن دچار توهم شوید . این توهمات میتوانند واضح و ترسناک باشند. برای کاهش خطر ابتلا به این عوارض جانبی، سعی کنید یک برنامه خواب منظم داشته باشید و عادات خواب خوب، معروف به بهداشت خواب، را تمرین کنید . برخی از نمونههای عادات خواب خوب عبارتند از: اجتناب از استفاده از لوازم الکترونیکی در اتاق خواب، تاریک و ساکت کردن اتاق خواب و محدود کردن چرت زدن در طول روز. از مصرف الکل و مواد مخدر تفریحی خودداری کنید، که میتواند خطر ابتلا به این عوارض جانبی را افزایش دهد. راههایی برای مدیریت استرس در زندگی خود پیدا کنید، زیرا استرس میتواند باعث فلج خواب یا توهمات مرتبط با خواب شود. خوابیدن به پشت نیز با فلج خواب مرتبط است، بنابراین تلاش برای خوابیدن در موقعیت متفاوت ممکن است کمک کند. اگر دچار فلج خواب یا توهم شدید، با پزشک خود صحبت کنید.
کوویویک ممکن است باعث رفتارهای پیچیده خواب شود که ممکن است روز بعد آنها را به خاطر نیاورید. برخی از نمونهها شامل راه رفتن در خواب، رانندگی، درست کردن و خوردن غذا، برقراری تماس تلفنی و رابطه جنسی در حالی که کاملاً بیدار نیستید، میشود. آن را طبق دستور پزشک 30 دقیقه قبل از خواب مصرف کنید و فعالیتهای روزانه خود را بلافاصله پس از مصرف دوز خود متوقف کنید. بیدار ماندن بیش از حد طولانی پس از مصرف داروهای خوابآور ممکن است خطر رفتارهای پیچیده خواب را افزایش دهد. در صورت تجربه هر نوع رفتاری مانند این، باید فوراً مصرف کوویویک را متوقف کرده و با پزشک خود صحبت کنید.
کوویویک میتواند افسردگی را بدتر کند و باعث افکار و اقدامات خودکشی شود . قبل از مصرف کوویویک، در مورد سابقه سلامت روان و علائم فعلی خود با پزشک مشورت کنید. سلامت روان خود را در اولویت قرار دهید و سعی کنید محرکهای افسردگی ، مانند از دست دادن شغل یا طلاق را شناسایی و به طور پیشگیرانه مدیریت کنید. اگر رویدادی در زندگی خود تجربه کردید که میتواند باعث افسردگی شود، با پزشک خود صحبت کنید تا راههایی برای کمک به شما در مقابله با آن پیدا کند. در صورت بروز هرگونه افکار جدید یا افزایش یافته در مورد خودکشی یا مرگ، اقدام به خودکشی، یا احساسات جدید یا افزایش یافته اضطراب، افسردگی یا سایر تغییرات غیرمعمول در خلق و خو یا رفتار، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
چه تداخلاتی با غذاها و سایر داروها ممکن است رخ دهد؟
الکل: الکل میتواند خطر عوارض جانبی مرتبط با کوویویک، مانند خوابآلودگی بیش از حد و خوابآلودگی روز بعد را افزایش دهد. هنگام مصرف کوویویک نباید الکل بنوشید.
داروهایی که باعث سرگیجه یا خوابآلودگی میشوند: داروهایی که باعث خوابآلودگی یا گیجی میشوند، مانند داروهای مسکن تجویزی، داروهای ضد افسردگی سه حلقهای (حتی اگر برای افسردگی استفاده نشوند) و داروهای ضد اضطراب، میتوانند خطر عوارض جانبی مرتبط با کوویویک، مانند خوابآلودگی بیش از حد و خوابآلودگی روز بعد را افزایش دهند. این نوع داروها را بدون مشورت با پزشک خود با کوویویک مصرف نکنید. ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو باشد، یا ممکن است اصلاً نتوانید آنها را مصرف کنید. نباید داروهای خوابآور اضافی را با کوویویک مصرف کنید.
مهارکنندههای سیتوکروم P450 3A4 (CYP3A4): سیتوکروم P450 3A4 یک آنزیم کبدی است که برخی داروها را پردازش و از بدن دفع میکند. مصرف مهارکنندههای CYP3A4 (داروهایی که فعالیت CYP3A4 را مسدود میکنند) با کوویویک میتواند مقدار کوویویک را در بدن شما افزایش دهد و منجر به عوارض جانبی بیش از حد یا خطرناک شود. از داروساز یا ارائه دهنده خدمات درمانی خود بپرسید که آیا هر یک از داروهای شما مهارکننده CYP3A4 است یا خیر.
القاکنندههای سیتوکروم P450 3A4 (CYP3A4): مصرف القاکنندههای CYP3A4 (داروهایی که فعالیت CYP3A4 را افزایش میدهند) همراه با کوویویک میتواند مقدار کوویویک را در بدن شما کاهش دهد و باعث شود که عملکرد آن ضعیفتر شود یا اصلاً کار نکند. از داروساز یا ارائهدهنده خدمات درمانی خود بپرسید که آیا هر یک از داروهای شما القاکننده CYP3A4 است یا خیر.
کوویویک همچنین میتواند سطح برخی داروهای دیگر را افزایش دهد. در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.
این لیست کاملی از داروهایی که ممکن است با کوویویک تداخل داشته باشند، نیست. در مورد تمام داروهای تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامینها/مواد معدنی، محصولات گیاهی یا سایر مکملهایی که مصرف میکنید یا اخیراً مصرف کردهاید، به داروساز یا ارائه دهنده خدمات درمانی خود اطلاع دهید. این به آنها کمک میکند تا تشخیص دهند که آیا تداخلی با کوویویک وجود دارد یا خیر یا اینکه آیا نیاز به تنظیم دوز دارید یا خیر. شما نباید دوز خود را خودسرانه تغییر دهید.
آیا کوویویک اعتیادآور است؟
مطالعات بالینی نشان ندادهاند که کوویویک باعث وابستگی جسمی میشود، یعنی زمانی که بدن فرد به یک دارو یا ماده دیگر عادت میکند و سپس به آن “نیاز” پیدا میکند یا علائم ترک ناخوشایند را تجربه میکند. کوویویک یک ماده کنترلشده است زیرا خطر سوءمصرف را به همراه دارد. این خطر ممکن است در افرادی که اختلال سوءمصرف مواد دارند یا در گذشته آن را داشتهاند، بیشتر باشد.
