آنچه در این مطلب خواهید خواند
جاستین روئوتولو، مانند بسیاری از بزرگسالان مبتلا به ADHD، برای علائمش یک داروی محرک (در مورد او آدرال XR) مصرف کرد. سپس، حدود ۱۱ سال پیش، او شروع به مدیتیشن کرد. کمی بعد از آن، بعد از مصرف قرصش شروع به لرزیدن کرد. پزشک روئوتولو دوز دارو را کاهش داد، اما ۶ ماه بعد دوباره این اتفاق افتاد. او تصمیم گرفت مصرف دارو را قطع کند و از آن زمان به بعد دیگر به حالت عادی برنگشت.
روئوتولو تا حد زیادی مدیتیشن را به خاطر آرامش و تمرکز کافی مغزش مدیون است، به طوری که دیگر نیازی به تقویت با دارو نداشت. او همچنین در مورد وضعیت خود مطالعه زیادی کرد و از یک مربی ADHD آموزش دید .
دلایل زیادی وجود دارد که چرا فرد مبتلا به ADHD ممکن است مصرف دارو را متوقف کند یا اصلاً هرگز شروع نکند. برخی از عوارض جانبی متنفرند. برخی دیگر برای پرداخت هزینه دارو مشکل دارند. یا مانند رووتولو، متوجه میشوند که استراتژیهای غیر دارویی برای آنها به اندازه کافی خوب عمل میکند.
در ایالات متحده، هیچ دستورالعمل درمانی رسمی برای بزرگسالان مبتلا به ADHD وجود ندارد. اما، دکتر کریگ سورمن، متخصص روانپزشکی و محقق دانشکده پزشکی هاروارد، میگوید: «بهترین روش این است که ADHD واقعی را با یک محرک درمان کنید، مگر اینکه موارد منع مصرف وجود داشته باشد.» سورمن نویسنده مشترک کتاب «FASTMINDS: چگونه اگر ADHD دارید (یا فکر میکنید ممکن است) پیشرفت کنید» است . با این حال، او خاطرنشان میکند که همه افراد مبتلا به ADHD مشکلات شدیدی ندارند.
او توضیح میدهد: «بعضی افراد چیزی را دارند که من آن را ویژگیهای ADHD مینامم، نه تشخیص کامل.» حتی افرادی که همه گزینههای ADHD را علامت میزنند، ممکن است متوجه شوند که علائمشان در موقعیتهای خاص بهتر است. برای مثال، یک طراح گرافیک ممکن است در شرکتی که رئیسش به او احترام میگذارد، مشکلی برای تمرکز نداشته باشد. اما اگر آن طراح گرافیک به صورت آزاد کار کند، وقتی خودش برنامهاش را مدیریت میکند، ممکن است تمرکز روی کار برایش چندان آسان نباشد. سورمن میگوید: «افراد مبتلا به ADHD به ضربالاجلها پایبند هستند.»
اگر مصرف دارو برای شما خوب پیش میرود، ممکن است تشخیص اینکه آیا هنوز به آن نیاز دارید یا خیر، دشوار باشد. سورمن اغلب به افرادی که عملکرد بالایی دارند و مدتی است که از داروهای محرک استفاده میکنند، توصیه میکند که هر از گاهی «تعطیلات دارویی» داشته باشند. یعنی برای مدت کوتاهی مصرف داروها را قطع کنند تا ببینند آیا هنوز به آنها نیاز دارند یا خیر. اگر میخواهید این کار را امتحان کنید، احتمالاً ایده خوبی است که با پزشک خود مشورت کنید.
جایگزینهایی برای دارو
چه دارو مصرف کنید و چه نکنید، رویکردهای غیر دارویی برای مدیریت ADHD مهم هستند. سورمن میگوید: «آنها متقابلاً منحصر به فرد نیستند.»
روئوتولو این را هم از تجربه شخصی و هم از کار با افراد دیگری که ADHD دارند میداند. او کمی پس از تشخیص، مربی ADHD شد. او مدرک کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی گرفت و علاوه بر مربیگری، به عنوان درمانگر ازدواج و خانواده (LFMT) دارای مجوز نیز فعالیت کرد. برخی از مراجعین او با ترکیبی از استراتژیهای دارویی و غیر دارویی پیشرفت میکنند. برخی دیگر متوجه میشوند که میتوانند بدون دارو عملکرد خوبی داشته باشند و صرفاً به رویکردهای بدون دارو مانند ورزش، مدیتیشن و مشاوره تکیه میکنند .
قطع مصرف دارو، تسکین علائم کافی را برای همه افراد مبتلا به ADHD فراهم نمیکند. اما برخی از راهکارهای غیر دارویی، چه علاوه بر دارو و چه به جای آن، عبارتند از:
آموزش
سورمن میگوید: «درک ADHD شما بسیار مهم است.» او توصیه میکند برای کسب اطلاعات در مورد علل و علائم این بیماری، به CHADD.org مراجعه کنید. سورمن، که در هیئت مدیره CHADD (کودکان و بزرگسالان مبتلا به ADHD) خدمت میکند، میگوید: «شما باید بفهمید کدام یک از چالشهای شما ناشی از ADHD و کدام یک چیز دیگری است.» او همچنین توصیه میکند منابع ارائه شده توسط ADDA (انجمن اختلال کمبود توجه) را بررسی کنید. او میافزاید، گروههای حمایتی راه خوب دیگری برای یادگیری در مورد این بیماری از همسالان شما هستند.
درمان شناختی رفتاری (CBT)
CBT نوعی گفتاردرمانی بسیار متمرکز و نتیجهگرا است. این روش به اضطراب و افسردگی، دو بیماری که اغلب با ADHD همراه هستند، کمک میکند. حتی اگر ADHD تنها نگرانی شما باشد، احتمال زیادی وجود دارد که CBT به شما کمک کند.
CBT میتواند به بزرگسالان مبتلا به ADHD کمک کند تا الگوهای تفکر خود را تغییر دهند و مهارتهایی را توسعه دهند که زندگی با ADHD را آسانتر میکند. سورمن میگوید: «این روش بر رفتارهایی تمرکز دارد که به افراد کمک میکند تا مسئولیت شرایط خود را بر عهده بگیرند و منظم بمانند.» اما، استراتژیهای سازماندهی تنها بخشی از آن هستند. CBT همچنین به بازآموزی نحوه تفکر شما کمک میکند. شما یاد میگیرید که افکار منفی خودکاری را که معمولاً در موقعیتهای چالشبرانگیز دارید، تشخیص دهید. شما یاد میگیرید که در آینده مثبتتر و مؤثرتر پاسخ دهید.
(توجه: اگر بیماری روانی دیگری دارید و از قبل تحت کنترل نیست، سورمن پیشنهاد میکند که ابتدا به دنبال درمان آن باشید. افسردگی، اضطراب، سوء مصرف مواد و اختلالات طیف اوتیسم اغلب با ADHD همپوشانی دارند.)
مربیگری ADHD
برخلاف CBT، کوچینگ صرفاً بر اقدامات و استراتژیهای سازمانی شما تمرکز دارد (به جای اینکه در مورد این موارد چه احساسی دارید). سورمن میگوید: «بعضی افراد میگویند: «من به کسی نیاز دارم که با من در مورد همه چیز فکر کند تا تصمیم بگیرد که ابتدا چه کاری انجام دهم.» اینجاست که کوچینگ میتواند بسیار مفید باشد.»
روئوتولو، نویسندهی کتاب «سرزمین اختلال کمتوجهی – بیشفعالی: موهبت اختلال کمتوجهی – بیشفعالی»، میگوید: «ما در مورد استراتژیهای خاص سازماندهی صحبت میکنیم، مانند نحوهی تمیز کردن میز و خانه و چگونگی زندگی منظم » .
ذهن آگاهی
ذهن آگاهی – که بر زندگی در لحظه حال تمرکز دارد، نه اینکه مدام به گذشته فکر کند یا نگران آینده باشد – اساس تمرین روئوتولو است. او میگوید: «مغز ما طوری است که افکار مدام در حال حرکت هستند. با ذهن آگاهی، شما فقط متوجه یک فکر میشوید و آن را مشاهده میکنید، اما درگیر آن نمیشوید.» روئوتولو میافزاید: «با گذشت زمان، این تمرین ارتباطات مغز شما را تغییر میدهد، به طوری که شما به دنیای اطراف خود واکنش متفاوتی نشان میدهید.»
تغییرات سبک زندگی
همه باید از نظر جسمی فعال باشند، غذای سالم بخورند و خواب کافی داشته باشند . اما این اقدامات اولیه مراقبت از خود برای هر کسی که با ADHD دست و پنجه نرم میکند، حیاتی است. سورمن میگوید کمبود خواب میتواند در عملکرد شناختی اختلال ایجاد کند. ورزش کافی و تغذیه مناسب برای مغز شما مفید است. اگرچه بعید است که این نوع ترفندهای ساده به تنهایی برای درمان ADHD کامل کافی باشند، اما بخش مهمی از هر رژیم مراقبت از خود هستند.
