کاهش تدریجی و ایمن مصرف مواد افیونی

بسیاری از مسکن‌های تجویزی، اپیوئید هستند. پزشکان ممکن است پس از جراحی یا آسیب‌دیدگی، اپیوئید تجویز کرده باشند. اگر درد مربوط به سرطان یا بیماری دیگری دارید، ممکن است از آنها استفاده کنید.

بسیاری از افرادی که داروهای اپیوئیدی تجویز می‌کنند، به دلیل عوارض جانبی یا دلایل دیگر، مصرف آنها را متوقف می‌کنند. اما اگر به مصرف آنها ادامه دهید، بدن شما می‌تواند به اپیوئیدها عادت کند و به آنها وابسته شود. حتی اگر طبق تجویز، اپیوئید مصرف کرده باشید، این اتفاق ممکن است رخ دهد. به همین دلیل، اگر به طور ناگهانی مصرف اپیوئیدها را متوقف کنید، ممکن است علائم ترک ناخوشایندی داشته باشید. علائم ترک در برخی موارد می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

کاهش تدریجی مصرف مواد افیونی به این معنی است که شما به تدریج میزان مصرف مواد افیونی خود را کاهش می‌دهید. ممکن است شما به تدریج مصرف را کاهش دهید تا بتوانید با مواد افیونی کمتری ادامه دهید. کاهش تدریجی مصرف می‌تواند به شما این امکان را بدهد که بدون بروز علائم ترک، مصرف مواد افیونی را متوقف کنید.

چه زمانی به کاهش تدریجی مصرف فکر کنیم

شما و پزشکتان ممکن است بخواهید به دلایل زیر، کاهش تدریجی دوز یا قطع مصرف مواد افیونی را در نظر بگیرید:

• درد شما بهتر شده است یا انتظار دارید که بهتر شود.
• شما نگران مصرف مواد افیونی هستید.
• مواد افیونی به شما کمکی در بهبود احساس یا عملکردتان نمی‌کنند.
• شما بیشتر از حد نیازتان اپیوئید مصرف می‌کنید، بدون اینکه هیچ فایده‌ای داشته باشد.
• شما از مواد افیونی خود سوء استفاده می‌کنید یا علائم اختلال مصرف مواد افیونی (OUD) را دارید.
• شما عوارض جانبی مواد افیونی دارید.
• شما بیش از حد مصرف کرده‌اید یا علائمی دارید که نشان می‌دهد در معرض خطر مصرف بیش از حد هستید.
• شما داروهای دیگری مصرف می‌کنید که مصرف آنها با مواد افیونی مناسب نیست.
• سال‌هاست که مواد افیونی مصرف می‌کنید و نمی‌دانید که آیا به شما کمکی می‌کند یا خیر.

چگونه باید در مورد کاهش تدریجی مصرف دارو اقدام کنم؟

اگر کمتر از ۲ هفته است که مواد افیونی مصرف می‌کنید یا هر روز آنها را مصرف نمی‌کنید، ممکن است بتوانید بدون کاهش تدریجی مصرف، مصرف را متوقف کنید. در غیر این صورت، برنامه کاهش تدریجی مصرف شما به نوع ماده افیونی مصرفی شما بستگی دارد. همچنین به میزان و مدت مصرف شما بستگی دارد. شما باید با پزشک خود مشورت کنید تا برنامه‌ای برای کاهش ایمن مصرف در عین درمان هرگونه دردی که ممکن است داشته باشید، ارائه دهد.

معمولاً بهتر است که مصرف دارو را به آرامی کاهش دهید. پزشکان اغلب توصیه می‌کنند که حدود ۱۰٪ در هفته یا ماه مصرف دارو را کاهش دهید.

وقتی به کمترین دوز رسیدید، می‌توانید به مصرف کمتر مواد افیونی فکر کنید تا فاصله زمانی بیشتری بین دوزها وجود داشته باشد. وقتی کمتر از یک بار در روز مواد افیونی مصرف می‌کنید، قطع مصرف اشکالی ندارد. برنامه کاهش تدریجی مصرف شما به دلیل مصرف مواد افیونی و اهدافتان بستگی دارد. اگر فکر می‌کنید اختلال مصرف مواد افیونی (OUD) دارید یا نمی‌توانید مصرف مواد افیونی خود را کنترل کنید، برای ترک مصرف مواد افیونی به کمک بیشتری نیاز خواهید داشت.

آیا می‌توانم سریع‌تر دوز مصرفی را کاهش دهم؟

اگر با پزشک خود تصمیم گرفتید که می‌خواهید مصرف مواد افیونی را سریع‌تر متوقف کنید یا نیاز به توقف سریع‌تر مصرف آنها دارید، هر چند روز یکبار دوز را ۲۵ تا ۵۰ درصد کاهش دهید. کاهش سریع این مقدار ممکن است با علائم ترک همراه باشد که ممکن است شدید باشند. پزشک شما باید در طول این فرآیند شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد. اگر در حال کاهش تدریجی مواد افیونی خود هستید و علائم ترک مانند آبریزش بینی، اضطراب، گرفتگی عضلات یا درد را مشاهده کردید، به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند در مدیریت آنها به شما کمک کند.

معمولاً ایده خوبی نیست که خیلی سریع دوز مصرفی مواد افیونی را کاهش دهید یا به یکباره یا به طور ناگهانی مصرف آنها را قطع کنید. کاهش خیلی سریع میزان مصرف مواد افیونی ممکن است باعث موارد زیر شود:

• علائم حاد ترک
• درد رو به وخامت
• پریشانی جدی
• افکار خودکشی

اگر سعی کنید مصرف مواد افیونی خود را کاهش دهید یا خیلی سریع مصرف آنها را متوقف کنید، احتمال بیشتری وجود دارد که هوس مصرف آنها را کنید و سعی کنید مواد افیونی را در جای دیگری پیدا کنید تا علائم یا درد خود را متوقف کنید. اگر پس از شروع کاهش تدریجی، ناگهان به دوز بالاتری از مواد افیونی برگردید، ممکن است خطر مصرف بیش از حد را افزایش دهد. مگر اینکه ادامه مصرف، زندگی شما را در معرض خطر قرار دهد، متخصصان پیشنهاد نمی‌کنند که به سرعت مصرف مواد افیونی را کاهش دهید یا همه آنها را به یکباره متوقف کنید.

ممکن است در مقطعی نیاز به توقف تدریجی مصرف داشته باشید. ایجاد وقفه در برنامه اولیه کاهش تدریجی مصرف می‌تواند به شما زمان بدهد تا بتوانید روی مسائل مختلف کار کنید، مداخلات دیگری را برای درد خود امتحان کنید، داروهای دیگر را شروع کنید یا به دوز پایین‌تر مواد افیونی عادت کنید. بهتر است کاهش تدریجی مصرف خود را معکوس نکنید یا دوباره دوز بالاتری مصرف نکنید.

نکاتی برای کمک به شما در ترک تدریجی مواد افیونی

• اگر مصرف مواد افیونی شما را در معرض خطر فوری قرار نمی‌دهد، نیازی نیست قبل از آمادگی برای شروع کاهش تدریجی مصرف عجله کنید. اگر شما و پزشکتان روی یک برنامه توافق کنید و بتوانید با هم همکاری کنید، احتمال موفقیت در کاهش تدریجی مصرف مواد افیونی بیشتر خواهد بود.
• اگر سایر بیماری‌های روانی مانند افسردگی، اضطراب یا اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) دارید، حتماً آنها را نیز درمان کنید.
• اگر باردار هستید، در کاهش تدریجی مصرف مواد افیونی احتیاط بیشتری کنید. ترک مواد افیونی می‌تواند منجر به سقط خود به خودی یا زایمان زودرس شود.
• اگر فکر می‌کنید به آن نیاز دارید، از پزشک خود برای یافتن حمایت بیشتر کمک بخواهید. مشاوره می‌تواند به شما در یافتن راه‌های دیگری برای مقابله با استرس و سایر چالش‌ها کمک کند. پیوستن به یک گروه حمایتی را در نظر بگیرید.
• کاهش تدریجی مصرف مواد افیونی و سپس بازگشت ناگهانی به دوز قبلی خطرناک است. تنها در عرض یک هفته، بدن شما می‌تواند به دوز پایین‌تر عادت کند. دوز اولیه شما می‌تواند باعث مصرف بیش از حد شود. اگر در این مورد نگرانی دارید، از پزشک خود بپرسید که در صورت بروز مصرف بیش از حد، چه کاری می‌توانید برای جلوگیری یا درمان آن انجام دهید.
• اگر از مواد افیونی سوءمصرف می‌کنید یا علائم اختلال مصرف مواد افیونی (OUD) را دارید، حتماً کمک مورد نیاز خود را دریافت کنید. ممکن است برای کمک به ترک مصرف مواد افیونی به ترکیبی از درمان و دارو نیاز داشته باشید.