چگونه دیابت را تشخیص دهم؟

دیابت و پیش دیابت چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

برای تشخیص دیابت از آزمایش‌های زیر استفاده می‌شود:

• آزمایش قند خون ناشتا، قند خون شما را پس از حداقل ۸ ساعت ناشتا بودن اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش برای تشخیص دیابت یا پیش‌دیابت استفاده می‌شود .
• آزمایش تحمل گلوکز خوراکی،  قند خون شما را پس از حداقل ۸ ساعت ناشتا بودن و ۲ ساعت پس از نوشیدن یک نوشیدنی حاوی گلوکز اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند برای تشخیص دیابت یا پیش‌دیابت استفاده شود.
• در آزمایش تصادفی گلوکز پلاسما ، پزشک قند خون شما را بدون توجه به زمان آخرین وعده غذایی‌تان بررسی می‌کند. این آزمایش، همراه با ارزیابی علائم، برای تشخیص دیابت استفاده می‌شود، اما برای تشخیص پیش‌دیابت کاربرد ندارد.
• آزمایش هموگلوبین A1c یا همان (HbA1c) را می‌توان بدون ناشتا بودن انجام داد و از آن برای تشخیص یا تأیید پیش‌دیابت یا دیابت استفاده کرد.

اگر نتیجه آزمایش شما مثبت باشد، به این معنی که دیابت یا پیش‌دیابت دارید، پزشک شما با تکرار آزمایش قند خون ناشتا یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی در روز دیگری، این موضوع را تأیید خواهد کرد. 

آزمایش دیگری به نام آزمایش اتوآنتی‌بادی ناقل روی ۸ (zinc transporter 8 autoantibody) می‌تواند به تعیین اینکه آیا فرد دیابت نوع ۱ دارد و نه نوع دیگری از دیابت، کمک کند.

آزمایش قند خون ناشتا (FPG)

این آزمایش وقتی صبح انجام شود، بیشترین اطمینان را دارد. نتایج و معانی آنها در جدول 1 نشان داده شده است. اگر سطح گلوکز ناشتای شما 100 تا 125 میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد، شما نوعی پیش‌دیابت به نام اختلال گلوکز ناشتای (IFG) دارید، به این معنی که احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 در شما بیشتر است اما هنوز به آن مبتلا نشده‌اید. سطح 126 میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر، که با تکرار آزمایش در روز دیگر تأیید شود، به این معنی است که شما دیابت دارید.

جدول 1. آزمایش قند خون ناشتا

*با تکرار آزمایش در روز دیگر تأیید می‌شود.

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)

تحقیقات نشان داده است که OGTT برای تشخیص پیش‌دیابت حساس‌تر از آزمایش FPG است، اما انجام آن راحت‌تر نیست. OGTT مستلزم آن است که شما حداقل ۸ ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید. گلوکز پلاسمای شما بلافاصله قبل و ۲ ساعت پس از نوشیدن مایعی حاوی ۷۵ گرم گلوکز حل شده در آب اندازه‌گیری می‌شود. نتایج و معنای آنها در جدول ۲ نشان داده شده است. اگر سطح قند خون شما ۲ ساعت پس از نوشیدن مایع بین ۱۴۰ تا ۱۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد، شما نوعی از پیش‌دیابت به نام اختلال تحمل گلوکز یا IGT دارید، به این معنی که احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ در شما بیشتر است اما هنوز به آن مبتلا نشده‌اید. سطح گلوکز ۲ ساعته ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر، که با تکرار آزمایش در روز دیگر تأیید می‌شود، به این معنی است که شما دیابت دارید.

جدول 2. آزمایش تحمل گلوکز خوراکی

*با تکرار آزمایش در روز دیگر تأیید می‌شود.

دیابت بارداری نیز با OGTT تشخیص داده می‌شود. سطح قند خون در طول آزمایش چهار بار بررسی می‌شود. اگر سطح قند خون شما حداقل دو بار در طول آزمایش بالاتر از حد طبیعی باشد، دیابت بارداری دارید. جدول 3 نتایج بالاتر از حد طبیعی OGTT را برای دیابت بارداری نشان می‌دهد .

جدول 3. دیابت بارداری: نتایج بالاتر از حد طبیعی برای آزمایش تحمل گلوکز خوراکی

توجه: برخی آزمایشگاه‌ها از اعداد دیگری برای این آزمایش استفاده می‌کنند.

آزمایش چالش گلوکز

این آزمایش که به آن آزمایش تحمل گلوکز ۱ ساعته نیز گفته می‌شود، نسخه کوتاه‌تری از OGTT است. این آزمایش کوتاه‌تر می‌تواند دیابت نوع ۲ را بهتر از سایر انواع آزمایش‌ها پیش‌بینی کند.  

اگر قند خون شما ۱ ساعت پس از نوشیدن ۷۵ گرم گلوکز حل شده در آب، ۱۵۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر باشد، شما مبتلا به هایپرگلیسمی متوسط ​​هستید. اگر سطح قند خون شما بیشتر یا مساوی ۲۰۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد، شما دیابت نوع ۲ دارید. 

آزمایش گلوکز پلاسمای تصادفی

سطح گلوکز خون تصادفی ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بیشتر، به علاوه وجود علائم زیر، می‌تواند به معنای ابتلا به دیابت باشد:

• افزایش ادرار
• افزایش تشنگی
• کاهش وزن بی‌دلیل

علائم دیگر شامل خستگی، تاری دید، افزایش گرسنگی و زخم‌هایی است که بهبود نمی‌یابند. پزشک شما سطح قند خون شما را در روز دیگری با استفاده از FPG یا OGTT بررسی خواهد کرد تا تشخیص دیابت را تأیید کند.

آزمایش هموگلوبین A1c (HbA1c)

این آزمایش به شما می‌گوید که چند درصد از هموگلوبین شما (پروتئینی در خون که اکسیژن را حمل می‌کند) با گلوکز پوشیده شده است. پزشک شما این آزمایش را با استفاده از یک سوزن برای گرفتن نمونه خون از بازوی شما انجام می‌دهد. نمونه خون برای نتایج به آزمایشگاه می‌رود. اندازه‌گیری HbA1c شما ، تصویری کلی از کنترل قند خون شما در طی چند ماه به پزشک ارائه می‌دهد.

HbA1c بین ۵.۷ تا ۶.۴ درصد نشان دهنده پیش‌دیابت است و زمانی را نشان می‌دهد که می‌توان با تغییرات سبک زندگی آن را معکوس کرد. HbA1c 6.5 درصد یا بالاتر دیابت محسوب می‌شود.

جدول ۴. آزمایش HbA1c

آزمایش HbA1c دیابت نوع ۱ یا دیابت بارداری را تشخیص نمی‌دهد، بلکه فقط دیابت نوع ۲ را مشخص می‌کند. 

معیارهای تشخیص دیابت

همانطور که پزشک شما داده‌ها را برای تأیید تشخیص دیابت جمع‌آوری می‌کند، این مقادیری هستند که به عنوان راهنما دنبال می‌کنند:

جدول 5. معیارهای تشخیصی برای پیش دیابت

جدول 6. معیارهای تشخیصی دیابت

تشخیص دیابت نوع ۱

اگر پزشک شما تشخیص دیابت را تأیید کند ، ممکن است بخواهد آزمایش‌های بیشتری انجام دهد تا مشخص شود که آیا شما دیابت نوع ۱ دارید یا خیر. این امر به ویژه برای کودکان و افرادی که عوامل خطر دیگری برای دیابت ندارند و تشخیص دیابت برایشان داده می‌شود، بسیار مهم است. 

آزمایش اتوآنتی‌بادی. پزشک شما ممکن است آزمایش اتوآنتی‌بادی ناقل روی ۸ (ZnT8Ab) را پیشنهاد کند. هدف از انجام این آزمایش خون، تشخیص سریع و دقیق است که می‌تواند منجر به درمان به موقع شود.

آزمایش C-پپتید (آزمایش انسولین در خون).  این آزمایش به اندازه‌گیری میزان انسولین تولید شده توسط پانکراس شما کمک می‌کند. پانکراس شما به طور همزمان مقادیر مساوی انسولین و C-پپتید را وارد جریان خون شما می‌کند. C-پپتید بر سطح گلوکز خون شما تأثیر نمی‌گذارد، اما مدت طولانی‌تری نسبت به انسولین در خون شما باقی می‌ماند. پزشک شما نمونه کوچکی از خون شما را گرفته و برای این آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستد. 

کتون‌ها.  پزشک شما می‌تواند با استفاده از یک نوار تست کاغذی، ادرار شما را آزمایش کند تا کتون‌ها را بررسی کند. کتون‌ها اسیدهایی هستند که بدن شما هنگام استفاده از چربی به جای گلوکز برای انرژی تولید می‌کند. این می‌تواند نشانه دیابت نوع ۱ باشد .

خلاصه مطلب

آزمایش‌های زیادی وجود دارد که تشخیص دیابت را تأیید می‌کند، از جمله آزمایش قند خون ناشتا، آزمایش تحمل گلوکز خوراکی، آزمایش قند خون تصادفی و آزمایش هموگلوبین A1c. این آزمایش‌ها به پزشک شما می‌گویند که آیا دیابت دارید یا در معرض خطر ابتلا به آن (پیش‌دیابت) هستید یا خیر.

سوالات متداول در مورد تشخیص دیابت

چگونه دیابت را تشخیص می‌دهید؟ پزشک شما می‌تواند دیابت را با آزمایش خون تشخیص دهد. آنها ممکن است بخواهند بیش از یک نوع دیابت را انجام دهند تا از تشخیص خود مطمئن شوند. اگر پزشک شما فکر می‌کند که ممکن است دیابت نوع ۱ داشته باشید، ممکن است آزمایش‌های بیشتری روی خون شما انجام دهد تا به دنبال آنتی‌بادی‌های خودی یا کتون در ادرار شما بگردد. 

چگونه تشخیص دیابت را بپذیرم؟ فهمیدن اینکه دیابت دارید می‌تواند طیف وسیعی از احساسات را در شما ایجاد کند. بدانید که بیش از ۳۸ میلیون آمریکایی با دیابت زندگی می‌کنند. سازمان‌ها و گروه‌های حمایتی زیادی برای کمک به سلامت عاطفی، مدیریت رژیم غذایی و نکات سبک زندگی وجود دارند تا به شما در زندگی خوب با دیابت کمک کنند. 

وقتی برای اولین بار دیابت در شما تشخیص داده می‌شود، چه باید بکنید؟ در مورد وضعیت خود اطلاعات کسب کنید تا احساس کنید که می‌توانید از خود به خوبی مراقبت کنید. هر سوالی دارید بنویسید و آنها را با خود به پزشک ببرید تا بتوانید اطلاعات بیشتری کسب کنید. برای مشاوره و پشتیبانی با سایر افراد مبتلا به دیابت تماس بگیرید. طبق دستور پزشک، برنامه درمانی خود را دنبال کنید.  

به فردی که به تازگی دیابتش تشخیص داده شده چه می‌گویید؟ اگر کسی در زندگی شما دیابتش تشخیص داده شد، از او بپرسید که چگونه می‌توانید به او در پردازش این خبر کمک کنید. شنونده خوبی باشید. خودتان در مورد دیابت اطلاعات کسب کنید تا بتوانید در گفتگو یا در زندگی روزمره شریک مفیدی باشید، زیرا او یاد می‌گیرد که آن را مدیریت کند. حمایت دوستان و خانواده می‌تواند به افراد مبتلا به دیابت کمک کند تا بیماری خود را بهتر مدیریت کنند. 

پزشک چگونه دیابت نوع ۱ را تشخیص می‌دهد؟ پس از تشخیص دیابت، آزمایش‌های بیشتری وجود دارد که پزشک می‌تواند برای تشخیص ابتلای شما به دیابت نوع ۱ انجام دهد. این آزمایش‌ها شامل آزمایش خون برای بررسی اتوآنتی‌بادی‌ها، آزمایش‌هایی برای بررسی میزان انسولین تولید شده توسط پانکراس یا آزمایش ادرار برای بررسی کتون‌ها می‌شود.