درمان سل در دوران بارداری

وقتی باردار هستید، پزشک تعدادی آزمایش معمول برای بررسی هرگونه مشکل سلامتی که ممکن است برای شما یا جنینتان مشکل ایجاد کند، تجویز می‌کند. یکی از مواردی که ممکن است در مراحل اولیه شما را از نظر آن بررسی کند، سل (TB) است. این یک بیماری باکتریایی مسری است که معمولاً ریه‌های شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد .

اگر درمان مناسب برای سل را دریافت نکنید، می‌تواند برای شما و فرزندتان خطرناک باشد. ممکن است بر اثر آن بمیرید. بنابراین پزشک از شما می‌خواهد که فوراً درمان را شروع کنید.

انواع سل

ممکن است سل داشته باشید و از آن خبر نداشته باشید. به این حالت، سل نهفته می‌گویند. اما اگر سل فعال داشته باشید، علائمی مانند سرفه به مدت چند هفته، کاهش وزن، خلط خونی و تعریق شبانه خواهید داشت.

شکل فعال بیماری جدی‌تر است. اما هر دو نوع سل فعال و نهفته می‌توانند به نوزاد شما آسیب برسانند. احتمال بروز موارد زیر در آنها بیشتر است:

• وزن کمتری نسبت به نوزادی که از مادر سالم متولد شده است
• با سل متولد شود؛ که البته این مورد نادر است.
• اگر بیماری شما فعال است و تحت درمان قرار نمی‌گیرید، پس از تولد از شما سل بگیرد.

درمان در دوران بارداری

ممکن است نگران باشید که مصرف داروی سل ممکن است به جنین شما آسیب برساند. درمان نکردن آن بسیار بدتر است. داروهای سلی که مصرف می‌کنید به جنین شما می‌رسد. اما نشان داده نشده است که به جنین آسیبی وارد کنند.

برخی از داروهای سل می‌توانند منجر به نقص مادرزادی یا سایر مشکلات در نوزاد در حال رشد شوند. اما اگر باردار هستید یا به بارداری فکر می‌کنید، پزشک این داروها را تجویز نمی‌کند .

دارویی که دریافت می‌کنید به نوع سل شما بستگی دارد.

سل نهفته. اگر هیچ علامتی ندارید اما آزمایش‌ها نشان می‌دهند که به این بیماری مبتلا هستید، احتمالاً دارویی به نام ایزونیازید مصرف خواهید کرد. ممکن است لازم باشد آن را هر روز به مدت ۹ ماه یا فقط دو بار در هفته در این مدت مصرف کنید. باید همزمان مکمل‌های ویتامین B6 نیز مصرف کنید. همچنین می‌توانید ترکیبی از ایزونیازید و ریفامپین را به مدت ۳ ماه مصرف کنید.

سل فعال. معمولاً در ابتدا سه دارو دریافت خواهید کرد: ایزونیازید، ریفامپین و اتامبوتول. احتمالاً باید هر سه دارو را هر روز به مدت ۲ ماه مصرف کنید. در بقیه دوران بارداری، احتمالاً فقط ایزونیازید و ریفامپین، روزانه یا دو بار در هفته، مصرف خواهید کرد.

HIV و سل. اگر اچ‌آی‌وی هم دارید، پزشک احتمالاً همان داروهایی را برای درمان هر دو بیماری به شما می‌دهد که برای فرد غیرباردار تجویز می‌کند. با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن‌ترین گزینه‌ها را برای خود و فرزندتان بشناسید.

عوارض

اگر داروهایی که ابتدا امتحان می‌کنید علیه سل شما مؤثر نباشند، ممکن است به نوع مقاوم به دارو از این بیماری مبتلا باشید.

پزشک شما ممکن است توصیه کند که به داروهای به اصطلاح خط دوم روی بیاورید. مصرف برخی از آنها در دوران بارداری ایمن نیست. آنها می‌توانند باعث نقص مادرزادی و سایر مشکلات شوند. اگر به درمان خط دوم نیاز دارید، ممکن است لازم باشد از بارداری خودداری کنید یا آن را به تأخیر بیندازید. برای مشاوره با پزشک خود مشورت کنید.

شیردهی

پس از تولد نوزاد، حتی اگر هنوز داروهای خط اول سل را مصرف می‌کنید، باید بتوانید با خیال راحت به او شیر دهید. اگر ایزونیازید مصرف می‌کنید، در حین شیردهی به نوزاد خود، مصرف ویتامین B6 را ادامه دهید.

اگرچه مقداری از دارو به شیر مادر منتقل می‌شود ، اما مقدار آن برای ایجاد هرگونه آسیبی بسیار کم است.