آنچه در این مطلب خواهید خواند
موکورمایکوزیس چیست؟
موکورمایکوزیس، که به عنوان قارچ سیاه نیز شناخته میشود، یک عفونت نادر اما خطرناک است. این بیماری توسط گروهی از کپکها به نام موکورمایسیتها ایجاد میشود و اغلب سینوسها، ریهها ، پوست و مغز را تحت تأثیر قرار میدهد.
شما میتوانید هاگهای کپک را استنشاق کنید یا در چیزهایی مانند خاک، محصولات یا نان پوسیده یا تودههای کمپوست با آنها تماس پیدا کنید.
چه کسی در معرض خطر است؟
این عفونت میتواند برای هر کسی در هر سنی اتفاق بیفتد. اکثر افراد در برههای از زندگی روزمره خود با قارچ تماس پیدا میکنند. اما اگر به دلیل دارویی که مصرف میکنید یا به دلیل داشتن یک بیماری مانند موارد زیر، سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید، احتمال ابتلا به بیماری بیشتر است:
- دیابت، به ویژه هنگامی که تحت کنترل نباشد
- اچ آی وی یا ایدز
- سرطان
- پیوند عضو
- پیوند سلولهای بنیادی
- نوتروپنی (کاهش تعداد گلبولهای سفید خون)
- مصرف طولانی مدت استروئید
- مصرف مواد مخدر تزریقی
- سطح بالای آهن در بدن (هموکروماتوز)
- سلامت ضعیف ناشی از تغذیه نامناسب
- سطح ناسالم اسید در بدن (اسیدوز متابولیک)
- زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد
همچنین اگر آسیب پوستی مانند سوختگی، بریدگی یا زخم داشته باشید، احتمال ابتلا بیشتر است. و مواردی از این بیماری در افراد مبتلا به کووید-۱۹ گزارش شده است.
موکورمایکوز مسری نیست.
علائم موکورمایکوزیس
علائم موکورمایکوزیس به محل رشد قارچ در بدن شما بستگی دارد. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب
- سرفه
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- تورم در یک طرف صورت شما
- سردرد
- گرفتگی سینوس
- ضایعات سیاه روی پل بینی یا داخل دهان
- درد شکم
- تهوع و استفراغ
- خونریزی دستگاه گوارش
- خون در مدفوع شما
- اسهال
اگر پوست شما آلوده شده باشد، ناحیه مورد نظر میتواند تاول زده، قرمز یا متورم به نظر برسد. ممکن است سیاه شود یا گرم یا دردناک شود.
این عفونت همچنین میتواند از طریق خون به سایر قسمتهای بدن شما گسترش یابد. به این حالت موکورمایکوز منتشر میگویند. وقتی این اتفاق میافتد، قارچ میتواند اندامهایی مانند طحال و قلب شما را تحت تأثیر قرار دهد. در موارد شدید، ممکن است تغییراتی در وضعیت روانی شما ایجاد شود یا به کما بروید. حتی میتواند کشنده باشد.
تشخیص و درمان موکورمایکوزیس
اگر به موکورمایکوزیس مشکوک هستید، پزشک شما را معاینه فیزیکی میکند و در مورد سابقه پزشکی شما سؤال میپرسد. اگر در نزدیکی غذاهای فاسد یا سایر مکانهایی که اغلب هاگهای قارچی یافت میشوند، بودهاید، به پزشک اطلاع دهید.
اگر به نظر برسد که عفونت ریه یا سینوس دارید ، پزشک ممکن است نمونهای از مایع بینی یا گلوی شما را گرفته و برای آزمایش به آزمایشگاه بفرستد. همچنین ممکن است بیوپسی بافت انجام دهد و یک تکه کوچک از بافت آلوده را برای آزمایش بردارد.
پزشک شما ممکن است آزمایشهای تصویربرداری مانند سیتیاسکن یا امآرآی انجام دهد تا مشخص شود که آیا عفونت به مغز یا سایر اندامهای شما سرایت کرده است یا خیر.
اگر به موکورمایکوز مبتلا شدهاید، باید در اسرع وقت با داروهای ضد قارچ تجویزی درمان را شروع کنید. این داروها رشد قارچ را متوقف میکنند، آن را از بین میبرند و عفونت را تحت کنترل در میآورند.
شما ممکن است موارد زیر را انجام دهید:
- آمفوتریسین B
- ایساووکونازول
- پوساکونازول
این داروها را از طریق ورید (تزریق داخل وریدی یا IV) یا به صورت قرصهایی که میبلعید، دریافت میکنید. پزشک ممکن است با دوزهای بالا از طریق IV شروع کند تا عفونت تحت کنترل قرار گیرد، که میتواند چندین هفته طول بکشد. سپس، به قرصها روی خواهید آورد.
اگر دارویی عوارض جانبی آزاردهندهای مانند درد معده یا سوزش سر دل دارد، به پزشک خود اطلاع دهید . آنها ممکن است بتوانند برنامه درمانی شما را تغییر دهند. در صورت بروز هرگونه مشکل تنفسی با اورژانس تماس بگیرید.
در موارد شدید، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن بافت آلوده یا مرده توصیه کند تا از شیوع قارچ جلوگیری شود. این ممکن است شامل برداشتن قسمتهایی از بینی یا چشمهای شما باشد . این میتواند باعث تغییر شکل شود. اما درمان این عفونت تهدیدکننده زندگی بسیار مهم است.
عوارض و چشمانداز موکورمایکوزیس
عوارض موکورمایکوزیس عبارتند از:
- نابینایی
- لختههای خون یا رگهای مسدود شده
- آسیب عصبی
موکورمایکوزیس بدون درمان میتواند کشنده باشد. از آنجا که این عفونت بسیار نادر است، میزان دقیق مرگ و میر مشخص نیست. اما محققان تخمین میزنند که به طور کلی، ۵۴٪ از افراد مبتلا به موکورمایکوزیس جان خود را از دست میدهند.
احتمال مرگ بستگی به این دارد که کدام قسمت از بدن تحت تأثیر قرار گرفته است. چشمانداز برای افرادی که عفونت سینوسی دارند بهتر از عفونتهای ریه یا مغز است.
پیشگیری از موکورمایکوز
هیچ راهی برای جلوگیری از تنفس هاگها وجود ندارد. اما میتوانید چند کار انجام دهید تا احتمال ابتلا به موکورمایکوزیس را کاهش دهید. این امر به ویژه در صورتی که بیماری خاصی دارید که خطر ابتلا را افزایش میدهد، بسیار مهم است.
از مناطقی که گرد و غبار یا خاک زیادی دارند، مانند محلهای ساخت و ساز یا حفاری، دوری کنید. اگر مجبور به حضور در این مناطق هستید، از ماسک صورت مانند N95 استفاده کنید.
از آب آلوده پرهیز کنید . این آب میتواند شامل آب سیل یا ساختمانهای آسیبدیده از آب باشد، بهویژه پس از بلایای طبیعی مانند طوفان یا سیل.
اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، از فعالیتهایی که با گرد و غبار و خاک سروکار دارند، مانند باغبانی یا کارهای حیاط، خودداری کنید. اگر نمیتوانید، پوست خود را با کفش، دستکش، شلوار بلند و آستین بلند محافظت کنید. بریدگیها یا خراشها را در اسرع وقت با آب و صابون بشویید.
اگر به موکورمایکوزیس مبتلا شدید، حتماً داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. اگر عوارض جانبی باعث ایجاد مشکل شدند یا عفونت بهبود نیافت، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
