آنچه در این مطلب خواهید خواند
آنچه باید در مورد عوارض پنومونی بدانید
وقتی به پنومونی (ذاتالریه) مبتلا میشوید – چه از طریق باکتری، ویروس یا قارچ باشد – این احتمال وجود دارد که منجر به مشکلات پزشکی دیگری شود. علائم عوارض پنومونی و نحوه درمان آنها را بیاموزید.
آیا پنومونی (ذاتالریه) کشنده است؟
پنومونی میتواند کشنده باشد اگر عوارضی مانند موارد زیر ایجاد کند:
- نارسایی تنفسی
- سپسیس
- باکتریمی، که در آن باکتریها وارد خون میشوند
- آبسههای ریه، که فضاهای پر از چرک در ریه هستند
- نارسایی کلیه
- نارسایی ریه
- مشکلات ریتم قلب
با این حال، این مورد برای اکثر افراد صدق نمیکند، به خصوص اگر به موقع تحت درمان قرار گیرند. اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به پنومونی کشنده در شما بیشتر است:
- زیر ۲ سال یا بالای ۶۵ سال سن دارند
- بیماریهای جدی دیگری مانند بیماری قلبی یا کلیوی داشته باشید
- سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید
- نیاز به تنفس مصنوعی
- در بیمارستان پنومونی گرفتم
- در ماههای منتهی به ابتلا به پنومونی، آنتیبیوتیک مصرف میکردید
باکتریمی و شوک سپتیک
باکتریمی چیست؟
باکتریمی زمانی است که باکتریها در خون شما وجود دارند. این اتفاق ممکن است در فعالیتهای روزانه مانند مسواک زدن و نخ دندان کشیدن، بعد از اقدامات دندانپزشکی و پزشکی و همراه با عفونتهایی مانند عفونت مجاری ادراری رخ دهد. این حالت معمولاً علائمی ایجاد نمیکند و سیستم ایمنی بدن در افراد سالم باکتریها را از بین میبرد.
با این حال، اگر سیستم ایمنی بدن شما آنطور که باید برای حذف باکتریها از خون عمل نکند و اگر باکتریها افزایش یابند، باکتریمی میتواند منجر به عفونت در خون شود. در صورت عدم درمان، میتواند به سایر شرایط جدیتر و تهدیدکننده زندگی مانند سپسیس، شوک سپتیک و سندرم اختلال عملکرد چند اندامی تبدیل شود.
باکتریمی و پنومونی
اگر باکتریها باعث پنومونی شما شده باشند، میتوانند وارد خون شما شوند، به خصوص اگر برای درمان به پزشک مراجعه نکرده باشید.
عوامل خطر باکتریمی
باکتریمی میتواند برای هر کسی اتفاق بیفتد، اما اغلب در کودکانی که عفونتهای باکتریایی رایجی مانند گلودرد استرپتوکوکی دارند، رخ میدهد.
افراد مسنی که همزمان بیش از یک بیماری دارند، به ویژه آنهایی که در مراکز اجتماعی بستری هستند یا در بیمارستان تحت درمان قرار دارند، نیز در معرض خطر هستند.
علائم باکتریمی
افراد مبتلا به باکتریمی معمولاً هیچ علامتی نشان نمیدهند یا تب خفیفی دارند. اما اگر باکتریمی به یک بیماری جدیتر مانند سپسیس یا شوک سپتیک تبدیل شود، علائم شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- لرز
- حالت تهوع
- استفراغ
- ضربان قلب سریع
- فشار خون پایین
- درد معده
- اسهال
- تنفس سریع
- تب
در صورت بروز این علائم، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید.
درمان باکتریمی
باکتریمی در صورت ایجاد عفونت یا سپسیس با آنتیبیوتیک درمان میشود. پزشکان همچنین ممکن است هرگونه منبع باکتری، مانند کاتتر وارد شده به بدن در طول درمان، را خارج کنند.
شوک سپتیک و پنومونی
باکتریمی ناشی از پنومونی میتواند منجر به یک وضعیت جدی به نام شوک سپتیک شود . این واکنشی به عفونت موجود در خون شماست که میتواند باعث شود فشار خون شما از حد طبیعی پایینتر بیاید.
وقتی فشار خون شما خیلی پایین است، قلب شما ممکن است قادر به پمپاژ خون کافی به اندامهای شما نباشد و آنها از کار بیفتند. در صورت مشاهده علائمی مانند موارد زیر، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید:
- تب
- ضربان قلب سریع
- تنفس سریع
- لرزهایی که باعث لرزیدن شما میشوند
- فشار خون پایین
- ناراحتی معده ( تهوع ، درد ، استفراغ یا اسهال )
- گیجی
پزشک خون شما را از نظر باکتری آزمایش میکند و در صورت وجود باکتری در خون، شما را با آنتیبیوتیک درمان میکند . ممکن است برای باکتری یا شوک سپتیک در بیمارستان تحت درمان قرار بگیرید.
عوارض پنومونی
پنومونی میتواند منجر به عوارضی شود که ریهها را درگیر میکند، از جمله آبسه ریه، افیوژن پلور و نارسایی تنفسی.
آبسههای ریه چیستند؟
آبسه ریه، کیسههای چرکی در ریههای شما هستند. اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال بروز آن بیشتر است:
- در گذشته بیماری لثه داشته است
- باکتریمی داشته باشید
- سیستم ایمنی ضعیفی دارید – دفاع بدن شما در برابر میکروبها
- سوء مصرف الکل
مردان و افراد مسن بیشتر در معرض ابتلا به آبسه ریه هستند . در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
- تب ۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر
- سرفه همراه با چرک
- تعریق شبانه
- احساس گرسنگی نکردن
- کاهش وزن بدون تلاش
- خستگی
پزشک شما میتواند مخاط یا چرک موجود در ریههای شما را برای بررسی عفونت آزمایش کند. همچنین ممکن است از ریههای شما عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن انجام دهد.
پزشک شما احتمالاً آبسه ریه شما را با آنتیبیوتیک درمان خواهد کرد. آنها ممکن است روشی را انجام دهند که در آن از سوزن برای خارج کردن چرک استفاده میشود.
پلورال افیوژن و پنومونی
دو لایه بافتی در اطراف ریههای شما وجود دارد که به آنها پلور میگویند. یکی از آنها دور قسمت بیرونی ریهها را میپوشاند و دیگری قسمتی از قفسه سینه را که ریهها در آن قرار دارند، میپوشاند. آنها به ریههای شما کمک میکنند تا هنگام تنفس به راحتی حرکت کنند.
اگر پنومونی شما درمان نشود، پلور میتواند متورم شود و هنگام نفس کشیدن درد شدیدی ایجاد کند. اگر تورم را درمان نکنید، ناحیه بین پلور ممکن است با مایع پر شود که به آن پلورال افیوژن میگویند .
ممکن است هنگام ابتلا به پلورال افیوژن هیچ علامتی نداشته باشید. در صورت بروز، علائم شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- سرفه
- تب
- لرز
- سکسکه
- تنفس سریع
با افزایش تجمع مایعات، احتمال بروز علائم بیشتر میشود.
آمپیم و پنومونی
اگر مایع حاصل از پلورال افیوژن عفونی شود، منجر به مشکلی به نام آمپیم میشود. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
درد قفسه سینه که هنگام نفس کشیدن، سرفه یا عطسه بدتر میشود
- دردی که به کمر یا شانه شما سرایت میکند
- تب
- دشواری در تنفس
- دلت نمیخواد نفس عمیق بکشی چون درد داره
پزشک شما ممکن است با استفاده از اشعه ایکس، سونوگرافی یا سی تی اسکن، تورم یا مایع را بررسی کند. همچنین ممکن است برای اطمینان از اینکه مشکل قلبی علت درد قفسه سینه شما نیست، نوار قلب (EKG) تجویز کند.
پلورزی چیست؟
پلورزی زمانی است که پلور یا بافت اطراف ریههای شما ملتهب میشود. این بیماری میتواند باعث درد شدید قفسه سینه شود.
پزشک احتمالاً با درمان پنومونی، پلورال افیوژن، آمپیم و پلورزی را درمان میکند. آنها ممکن است آنتیبیوتیک تجویز کنند.
اگر دچار پنومونی هستید، ممکن است به داروهایی نیاز داشته باشید که بتوانند تورم را متوقف کنند.
برای پلورال افیوژن و آمپیم، پزشک ممکن است روشی را پیشنهاد کند که در آن مایعات با سوزن از بدن شما خارج میشوند.
نارسایی تنفسی و پنومونی
وقتی پنومونی دارید، ریههای شما ممکن است پر از مایع شوند. اگر این اتفاق بیفتد، آنها قادر به انتقال اکسیژن کافی به خون یا دفع دیاکسید کربن از خون شما نخواهند بود. این یک بیماری جدی است زیرا اندامهای شما برای کار به اکسیژن نیاز دارند.
اگر پنومونی شما شدید باشد یا برای درمان آن در بیمارستان بستری باشید، تیم مراقبت شما، علائم این عارضه نادر اما تهدیدکننده زندگی را در شما بررسی خواهد کرد.
اگر در بیمارستان بستری باشید، سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید، سابقه اعتیاد به الکل داشته باشید یا مسن باشید، احتمال ابتلا به نارسایی تنفسی در شما بیشتر است.
در صورت بروز هر یک از این علائم، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید:
- تنفس سریع یا عدم توانایی در تنفس کامل
- احساس میکنید نمیتوانید به اندازه کافی هوا دریافت کنید
- ضربان قلب تند یا نامنظم
- گیجی
- ته رنگ آبی در پوست ، نوک انگشتان یا لبها
- بیقراری شدید
- اضطراب
- خستگی
- عرق کردن
- از دست دادن هوشیاری
برای تشخیص نارسایی تنفسی، پزشک ممکن است از ابزارهایی مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن، آزمایش خون و پالس اکسی متر استفاده کند. بهترین راه برای درمان آن، دریافت اکسیژن بیشتر است، چه از طریق لولهای در بینی و چه از طریق ماسکی که پزشک روی دهان و بینی شما قرار میدهد. همچنین ممکن است داروهایی برای درمان هرگونه عفونتی که باعث مشکل شده است، دریافت کنید.
عوارض پنومونی کلیوی
پنومونی همچنین میتواند منجر به مشکلاتی شود که بر عملکرد کلیههای شما تأثیر میگذارند، مانند آسیب حاد کلیه و در نهایت نارسایی کلیه.
نارسایی کلیه و پنومونی
اگر دچار باکتریمی یا شوک سپتیک هستید، قلب شما ممکن است قادر به پمپاژ خون کافی به کلیههایتان نباشد . این یک عارضه شایع پنومونی نیست، اما جدی است زیرا اگر کلیههای شما خون کافی دریافت نکنند، از کار میافتند.
اگر علاوه بر پنومونی، در بیمارستان بستری باشید یا بیماریهای دیگری هم داشته باشید، احتمال ابتلا به نارسایی کلیه بیشتر است.
علائم نارسایی کلیه
از آنجایی که کلیههای شما دیگر آنطور که باید کار نمیکنند، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:
- خارش
- تورم در پاها، کف پا یا مچ پا
- سردرد
- خستگی
- مشکلات خواب
- از دست دادن حس چشایی
- تهوع و استفراغ
- احساس گرسنگی نکردن
- کاهش وزن ناخواسته
- به اندازه کافی ادرار نمیکند یا اصلاً ادرار نمیکند
- گرفتگی عضلات، ضعف یا بیحسی
- درد یا سفتی مفاصل
- مشکلات حافظه
- گیجی
- مشکل در تمرکز
در صورت بروز این علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
درمان نارسایی کلیه
پزشک شما میتواند با بررسی میزان دفع ادرار و آزمایش ادرار یا خون شما، عملکرد کلیههایتان را بررسی کند. پزشک علت نارسایی کلیه شما را درمان خواهد کرد و در موارد شدید، ممکن است لازم باشد خون شما از طریق دستگاه دیالیز تصفیه شود تا کلیههایتان دوباره به کار بیفتند.
پزشک شما همچنین ممکن است پیوند کلیه را برای بازگرداندن عملکرد کلیه توصیه کند.
عوارض پنومونی قلبی
پنومونی میتواند عوارضی ایجاد کند که قلب را درگیر میکند، به خصوص در بزرگسالان مسن، از جمله حمله قلبی، ضربان قلب نامنظم و نارسایی قلبی، که همه آنها ممکن است منجر به مرگ شوند.
نارسایی قلبی و پنومونی
تحقیقات نشان میدهد که ۳۰٪ از افرادی که به دلیل پنومونی در بیمارستان بستری میشوند، بعداً در عرض ۱۰ سال پس از ترخیص، دچار عوارض مرتبط با قلب مانند نارسایی قلبی میشوند.
برخی از دلایل احتمالی مشکلات قلبی شامل ورود باکتری به قلب، استرس ناشی از بیماری که احتمال بروز مشکل قلبی را افزایش میدهد، یا عدم ارسال اکسیژن کافی توسط بدن به اندامها میشود. اگر مسن هستید، در بیمارستان بستری هستید یا از قبل بیماری قلبی دارید، احتمال بروز مشکل قلبی مرتبط با پنومونی بیشتر است.
علائم نارسایی قلبی
ممکن است با شروع نارسایی قلبی هیچ علامتی نداشته باشید. وقتی علائم شروع میشوند، میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- تنگی نفس یا مشکل در تنفس
- سرفه و خس خس سینه مداوم
- سرفه کردن با خلط صورتی رنگ ناشی از خون
- تورم در پاها، مچ پا، ساق پا، انگشتان یا معده
- احساس گرسنگی نکردن
- افزایش یا کاهش ناگهانی وزن
- خستگی
- حالت تهوع
- ضربان قلب تند یا غیرطبیعی
- گیجی
اگر حداقل دو علامت، چه مشکلات قلبی و چه پنومونی، را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
درمان نارسایی قلبی
پزشک شما میتواند با گوش دادن به صدای قلب، آزمایش خون یا بررسی نتایج عکسبرداری با اشعه ایکس، نوار قلب، اکوکاردیوگرام، سیتیاسکن یا امآرآی، نارسایی قلبی را تشخیص دهد .
اگرچه نارسایی قلبی درمانی ندارد، اما بسیاری از داروها، روشها و تغییرات سبک زندگی سالم برای قلب میتوانند به مدیریت آن کمک کنند.
بسته به اینکه نارسایی قلبی شما در سمت چپ یا راست باشد، پزشک ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:
- داروهایی که سدیم و مایعات اضافی را از بدن شما خارج میکنند، مانند داروهای ادرارآور
- داروهایی که رگهای خونی را شل میکنند تا قلب شما بتواند راحتتر خون را پمپاژ کند، مانند مهارکنندههای آنزیم تبدیلکننده آنژیوتانسین (ACE) و مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین (ARBs)
- داروهایی که ضربان قلب شما را کاهش میدهند تا قلب شما بتواند خون را بهتر پمپاژ کند و از بدتر شدن نارسایی قلبی جلوگیری کند، مانند بتا بلاکرها
- دارویی به نام دیگوکسین که به قلب شما کمک میکند خون بیشتری پمپاژ کند. پزشک فقط در موارد نارسایی قلبی جدی که سایر داروها قادر به مدیریت آن نیستند، آن را تجویز میکند.
در برخی موارد جدی، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید که در آن یک دستگاه پزشکی مانند ضربانساز یا پمپ مکانیکی قلب کاشته میشود تا به عملکرد بهتر قلب شما کمک کند.
اگر نارسایی قلبی تهدیدکننده زندگی دارید که سایر درمانها نمیتوانند آن را مدیریت کنند، پیوند قلب ممکن است بهترین گزینه برای شما باشد.
تغییرات سبک زندگی که ممکن است به مدیریت نارسایی قلبی کمک کنند عبارتند از:
- برای کاهش تجمع مایعات، که میتواند بر سلامت قلب شما تأثیر بگذارد، میزان نمک مصرفی خود را کاهش دهید.
- از نظر جسمی فعال باشید و از پزشک خود بپرسید که چه میزان فعالیت باید در روز داشته باشید.
- سعی کنید به طور منظم و خوب بخوابید. اگر با وجود رعایت بهداشت خواب، مانند خوابیدن در یک اتاق خنک، تاریک و ساکت، نمیتوانید بهتر بخوابید، به پزشک مراجعه کنید.
- از مصرف الکل خودداری کنید یا میزان مصرف آن را محدود کنید.
- هرگونه بیماری قلبی که ممکن است نارسایی قلبی را بدتر کند، مانند فشار خون و مشکلات ریتم قلب، را مدیریت کنید.
- سطح استرس خود را با تمرینات آرامشبخش مانند تنفس عمیق و نوشتن خاطرات مدیریت کنید. اگر برای مدیریت سطح استرس خود به کمک نیاز دارید، به یک درمانگر یا متخصص سلامت روان مراجعه کنید.
خلاصه مطلب
پنومونی ممکن است منجر به عوارض جدی شود که ممکن است تهدیدکننده زندگی باشند یا بر عملکرد شما تأثیر بگذارند. اگر مسن هستید، سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا مشکلات زمینهای مانند بیماری قلبی یا کلیوی دارید، ممکن است بیشتر در معرض خطر این عوارض باشید. در صورت بروز علائم جدی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، تورم پاها و دستها و کاهش یا افزایش وزن ناخواسته، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
سوالات متداول در مورد عوارض پنومونی
شایعترین عارضه پنومونی چیست؟
شایعترین عوارض پنومونی عبارتند از نارسایی تنفسی، سپسیس، نارسایی اندام، مشکلات خونریزی و بدتر شدن بیماریهای موجود.
چه زمانی پنومونی تهدیدکننده زندگی است؟
پنومونی اگر باعث عوارضی مانند سپسیس، شوک سپتیک و نارسایی اندام شود، تهدیدکننده زندگی است.
علائم خطرناک پنومونی چیست؟
علائم پنومونی عبارتند از:
- سرفه، که میتواند باعث ایجاد خلط شود که ممکن است سبز، زرد یا قرمز/صورتی باشد
- تب
- لرز و لرز
- عرق کردن
- تنگی نفس
- تنفس سریع و سطحی
- درد قفسه سینه که تیز یا خنجری به نظر میرسد و هنگام سرفه یا نفس عمیق بیشتر میشود
- از دست دادن اشتها
- خستگی
- حالت تهوع
- استفراغ
- گیجی
برای کمک به علائم خود به پزشک مراجعه کنید.
