آنچه در این مطلب خواهید خواند
بیشتر خانمها در برههای از زمان بین دورههای قاعدگی خود دچار لکهبینی میشوند. معمولاً جای نگرانی نیست. دلایل مختلفی میتواند باعث آن شود. موارد زیر رایجترین آنها هستند:
- پیشگیری از بارداری مبتنی بر هورمون. اگر از روشهای پیشگیری از بارداری حاوی هورمون (قرص، چسب، آمپول، حلقه یا ایمپلنت) استفاده میکنید، ممکن است در طول سه ماه اول استفاده از آن لکهبینی داشته باشید. پزشکان به این حالت «خونریزی ناگهانی» میگویند. آنها معتقدند که هورمونهای اضافی ممکن است باعث ایجاد تغییراتی در پوشش رحم شما شوند.
- برخی از عفونتهای مقاربتی (STIs) مانند کلامیدیا
- عفونت دهانه رحم یا پوشش داخلی رحم
- اختلالات لخته شدن خون، مانند بیماری فون ویلبراند
- سایر بیماریهای زمینهای، مانند کمکاری تیروئید، بیماری کبد یا بیماری مزمن کلیه
- فیبروم یا پولیپ. اینها تومورهای غیر سرطانی هستند که در پوشش یا عضله رحم رشد میکنند.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS). اگر به این بیماری مبتلا باشید، تخمدانهای شما آنطور که باید تخمک آزاد نمیکنند. تخمدانهای شما با کیسههای پر از مایع که تخمکهای شما را احاطه کردهاند، بزرگ میشوند. بدن شما همچنین هورمونهای مردانه زیادی (به نام آندروژن) تولید میکند. این میتواند منجر به قاعدگیهای نامنظم، لکه بینی و گاهی اوقات قطع کامل قاعدگی شود.
- سرطانهای دستگاه تناسلی. این سرطانها شامل سرطان رحم نیز میشود. این سرطانها بیشتر در زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشتهاند، شایع هستند. اما اگر بالای ۴۰ سال سن دارید و بین دورههای قاعدگی لکهبینی دارید، برای رد مشکلات جدیتر به پزشک مراجعه کنید.
- پیشیائسگی. با نزدیک شدن به یائسگی، پیشبینی پریودهای شما ممکن است دشوارتر شود. سطح هورمونهای شما تغییر میکند و پوشش رحم شما ضخیمتر میشود. این امر گاهی اوقات میتواند منجر به لکهبینی شود.
چه زمانی باید در مورد لکه بینی بین دوره ها با پزشک تماس بگیرم؟
اگر لکه بینی شما را نگران کرده است یا اگر لکه بینی همراه با علائم زیر است، به پزشک مراجعه کنید:
- درد در ناحیه پایین شکم
- تب
- علائمی که بدتر میشوند یا بیشتر اتفاق میافتند
- هر نوع خونریزی واژینال – از جمله لکه بینی – پس از یائسگی
لکه بینی با خونریزی مداوم متفاوت است و هر کسی که خونریزی مداوم، سنگین یا طولانی مدت دارد باید برای بررسی آن به پزشک مراجعه کند.
همچنین اگر فکر میکنید باردار هستید، باید به پزشک مراجعه کنید.
اگر خونریزی واژینال غیرمعمول همراه با موارد زیر دارید، با ۱۱۵ تماس بگیرید:
- سبکی سر
- غش کردن
- پوستی که به طور غیرمعمول رنگ پریده به نظر میرسد
برای کمک به پزشک در تشخیص علت، در مورد چرخه قاعدگی و مدت و شدت خونریزی یادداشت برداری کنید. آنها ممکن است آزمایش خون یا آزمایشهای دیگری مانند سونوگرافی ترانس واژینال یا بیوپسی آندومتر تجویز کنند.
عوارض لکه بینی بین دو پریود چیست؟
خونریزی غیرطبیعی واژن ممکن است جزئی باشد. اما میتواند نشانهای از چیزی جدیتر یا حتی تهدیدکننده زندگی باشد، مانند رشد خوشخیم مانند پولیپ یا فیبروم، اختلال خونریزی ، عفونت یا آسیب. اگرچه نادر است، اما لکهبینی گاهی اوقات میتواند نشانه سرطان باشد. برای اطمینان، از پزشک خود بخواهید آن را بررسی کند.
دلایل دیگر خونریزی نامنظم
بارداری
میتوانید انتظار داشته باشید که پریود شما در دوران بارداری متوقف شود. اما ۱۵ تا ۲۵ درصد از زنان در سه ماهه اول بارداری خونریزی دارند.
- خونریزی سبک ممکن است یک تا دو هفته پس از لانه گزینی تخمک بارور شده در رحم شما رخ دهد.
- دهانه رحم شما ممکن است به دلیل افزایش رگهای خونی، راحتتر خونریزی کند.
- ممکن است بعد از رابطه جنسی، آزمایش پاپ اسمیر یا معاینه لگن متوجه لکه بینی شوید.
اگر باردار هستید و بیش از مقدار کمی خون، به خصوص بعد از سه ماهه اول، مشاهده کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این میتواند نشانهی موارد زیر باشد:
- سقط جنین، که معمولاً در ۱۳ هفته اول اتفاق میافتد
- بارداری خارج از رحم، زمانی که تخمک بارور شده در خارج از رحم لانه گزینی میکند
- زایمان زودرس
- مشکلات مربوط به دهانه رحم شما
- مشکلات مربوط به جفت
یائسگی و درمان جایگزینی هورمون
یائسگی زمانی است که پریود شما برای همیشه متوقف میشود، اما این اتفاق یک شبه نمیافتد. ممکن است سالها علائم آن را داشته باشید. یکی از علائم رایج، خونریزی سبک و نامنظم است که ممکن است مانند ترشحات خونی به نظر برسد.
دلیل دیگری هم وجود دارد که چرا زنان در مراحل اولیه یائسگی اغلب خونریزی غیرمعمول واژینال دارند. برخی از آنها برای کنترل علائم خود از درمان جایگزینی هورمون (HRT) استفاده میکنند. HRT یکی از علل شایع خونریزی رحم است.
تصور نکنید که هر خونی که میبینید به دلیل تغییرات بدن شما در نزدیکی یائسگی یا هر دارویی است که مصرف میکنید. بهتر است جانب احتیاط را رعایت کنید و با پزشک خود تماس بگیرید، به خصوص از آنجایی که سرطان آندومتر و رحم در زنان مسنتر بیشتر از زنان جوانتر شایع است.
خونریزی نامنظم چگونه درمان میشود؟
درمان سایر خونریزیهای واژینال به علت آن، سن شما و اینکه آیا میخواهید باردار شوید یا خیر، بستگی دارد. همیشه بهتر است برای گزینههای درمانی با پزشک خود مشورت کنید.
اگر به دلیل استفاده از قرص ضدبارداری یا هورمون درمانی یائسگی باشد، ممکن است بخواهید روش پیشگیری دیگری یا قرص دیگری را امتحان کنید.
خونریزی شما همچنین میتواند به دلیل نوعی پولیپ، فیبروم یا ضخیم شدن آندومتر شما باشد.
اگر پولیپ باشد، آن را بررسی کنید تا مطمئن شوید که سرطانی نیست. جراحی میتواند گزینهای برای برداشتن پولیپهای خوشخیم (غیرسرطانی) باشد.
در اینجا به برخی از گزینههای درمانی اشاره میکنیم:
- اتساع و کورتاژ (D&C): شامل تراشیدن بافت از پوشش رحم شما میشود.
- تخریب آندومتر: پوشش رحم شما را از بین میبرد.
- میومکتومی: فیبرومها برداشته میشوند، اما رحم شما نه.
- هیسترکتومی: رحم شما را برمیدارد
- آمبولیزاسیون شریان رحمی: رگهایی را که فیبرومها برای رشد از آنها استفاده میکنند، مسدود میکند.
اگر نوعی عفونت داشته باشید، پزشک ممکن است آنتیبیوتیک تجویز کند. همچنین ممکن است وجود بیماریهای مقاربتی را بررسی کرده و درمان مناسب را برای شما و شریک زندگیتان تجویز کند.
خلاصه مطلب
یک یا دو روز لکه بینی بین پریودها طبیعی است، اما اگر متوجه خونریزی بیشتر از حد معمول شدید، با پزشک خود صحبت کنید. علل احتمالی میتواند شامل بارداری، عدم تعادل هورمونی، بیماریهای مقاربتی، برخی از گزینههای هورمونی کنترل بارداری، بیماریهایی مانند سندرم تخمدان پلیکیستیک، پولیپ آندومتر یا فیبروم رحم باشد. پزشک شما میتواند به شما در تعیین علت خونریزی و تعیین بهترین برنامه درمانی برای شما کمک کند.
سوالات متداول در مورد لکه بینی بین دوره ها
چه مقدار لکه بینی بین دوره های قاعدگی طبیعی است؟
طبیعی است که در طول تخمکگذاری یا در صورت استفاده از گزینههای هورمونی پیشگیری از بارداری مانند IUD هورمونی، تزریق دپوپروورا یا قرصهای ضدبارداری، یک یا دو روز لکهبینی داشته باشید.
آیا استرس میتواند باعث لکهبینی بین دورههای قاعدگی شود؟
بله، استرس میتواند بر سطح هورمونهای شما تأثیر بگذارد و باعث لکهبینی بین دورهها شود.
کدام هورمونها باعث لکهبینی بین دورههای قاعدگی میشوند؟
لکه بینی بین پریودها میتواند به دلایل زیادی اتفاق بیفتد، اما یک علت شایع آن عدم تعادل سطح استروژن و پروژسترون است که هنگام تخمک گذاری آزاد میشوند.
