ترک مواد افیونی و تریاک

ترک مواد افیونی چیست؟

ترک مواد افیونی زمانی اتفاق می‌افتد که شما مصرف داروهای افیونی را پس از اینکه بدن شما برای احساس خوب به آنها متکی شده است، متوقف می‌کنید. این می‌تواند از بسیاری جهات بر شما تأثیر بگذارد.

مواد افیونی به گیرنده‌هایی روی سلول‌های عصبی در مغز، نخاع و سایر نقاط بدن متصل می‌شوند تا پیام‌های دردی را که بدن به مغز ارسال می‌کند، مسدود کنند. آن‌ها همچنین مغز را تحریک می‌کنند تا دوپامین آزاد کند، ماده‌ای شیمیایی که باعث می‌شود احساس خوبی داشته باشید.

داروهای اپیوئیدی، مانند اکسی‌کدون یا مورفین، می‌توانند به تسکین درد هنگام جراحی یا آسیب‌دیدگی کمک کنند. برخی افراد همچنین از اشکال غیرقانونی آنها مانند هروئین استفاده می‌کنند.

مصرف داروهای اپیوئیدی تجویزی معمولاً برای مدت کوتاهی و طبق دستور پزشک بی‌خطر است. اگر نیاز به قطع مصرف طولانی‌مدت اپیوئیدها دارید، با پزشک خود مشورت کنید. برای انجام ایمن این کار، باید به تدریج و در طول زمان، مقدار کمتری از داروها را مصرف کنید، زیرا یک تیم پزشکی از نزدیک مراقب شما است.

علائم ترک مواد افیونی

علائم رایج ترک مواد افیونی عبارتند از:

• اضطراب
• مور مور شدن
• بی‌قراری
• بی‌خوابی
• خمیازه کشیدن
• آبریزش بینی
• چشمان آبکی
• مردمک‌های گشاد شده (گشاد شده)
• دردهای بدن
• عرق کردن
• استفراغ
• گرفتگی عضلات شکم
• اسهال
• تب
• تکان دادن
• ضربان قلب سریع
• تنفس سریع
• فشار خون بالا
• توهمات
• تشنج

این عوارض می‌توانند ظرف ۱۲ ساعت پس از مصرف آخرین دوز دارو ظاهر شوند.

بسیاری از افراد آنقدر احساس بدی دارند که نمی‌توانند بدون کمک، مصرف دارو را کنار بگذارند. شدت علائم شما به چندین عامل بستگی دارد، مانند:

• چه مدت است که از این دارو استفاده می‌کنید
• مدت زمانی که دارو در سیستم شما باقی می‌ماند
• چقدر سالم هستید؟
• چه در حال ترک ناگهانی باشید و چه از داروهای دیگری برای کمک به ترک مصرف مواد افیونی استفاده کنید

برداشت وجه چقدر طول می‌کشد؟

علائم می‌توانند از چند روز تا بیش از ۲ هفته ادامه داشته باشند. برای اکثر افراد، بدترین علائم پس از چند روز بهبود می‌یابند.

اگر پزشک یا امدادگر برای رفع اوردوز مواد افیونی به شما دارو داده باشد، علائم ترک ممکن است سریع‌تر بروز کرده و بدتر شوند. همچنین ممکن است باعث تغییراتی در فشار خون یا ضربان قلب شما شوند که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

علل ترک مواد افیونی

اپیوئیدها عبارتند از:

• کدئین
• فنتانیل
• هروئین
• هیدروکودون (به تنهایی یا همراه با استامینوفن)
• مورفین
• اکسی‌کدون (به تنهایی یا همراه با استامینوفن)
• اکسیمورفون

با گذشت زمان، بدن شما می‌تواند به یک ماده افیونی وابسته شود. نورون‌های مغز شما به نقطه‌ای تغییر می‌کنند که بدون دارو، آنطور که باید کار نمی‌کنند. همچنین ممکن است معتاد شوید، یعنی زمانی که نمی‌توانید هوس خود را برای دارو با وجود رفتار مضر خود کنترل کنید.

اگر بدن شما ماده مخدری را که به آن متکی شده است، دریافت نکند، دچار علائم ترک می‌شوید.

تشخیص ترک مواد افیونی

پزشک شما ممکن است بر اساس علائم و معاینه فیزیکی، علائم ترک را تشخیص دهد. همچنین ممکن است آزمایش ادرار انجام دهد تا ببیند چه داروهایی مصرف کرده‌اید.

انجمن روانپزشکی آمریکا چهار معیار برای ترک اعتیاد دارد:

• شما پس از مصرف زیاد مواد افیونی به مدت چند هفته یا بیشتر، مصرف آن را متوقف کرده یا کاهش داده‌اید، یا یک آنتاگونیست مواد افیونی، دارویی که اثرات مواد افیونی را معکوس می‌کند، مانند نالوکسان، دریافت کرده‌اید.
• شما در عرض چند دقیقه یا چند روز پس از قطع، کاهش یا دریافت آنتاگونیست، سه یا تعداد بیشتری از علائم ترک را تجربه می‌کنید.
• این علائم باعث ایجاد مشکلات جدی در زندگی روزمره شما می‌شوند.
• این علائم به دلیل بیماری یا اختلال روانی دیگری بروز نمی‌کنند.

آزمایشی به نام مقیاس بالینی ترک مواد افیونی (COWS) می‌تواند به پزشک شما ایده‌ای از میزان جدی بودن وضعیت شما بدهد. این آزمایش شامل ۱۱ علامت رایج است. به هر کدام امتیازی داده می‌شود و مجموع آنها تا ۴۷ می‌شود.

درمان ترک مواد افیونی و درمان‌های خانگی

از آنجا که ترک ایمن مواد افیونی می‌تواند دشوار باشد، اکثر افراد باید برای ترک آن از پزشک کمک بگیرند. آنها ممکن است:

• داروهایی مانند متادون یا بوپرنورفین به شما می‌دهد که علائم شما را آسان‌تر می‌کند و به کاهش هوس‌هایتان کمک می‌کند. پزشک شما به مرور زمان دوزهای کمتری به شما می‌دهد تا زمانی که دیگر نیازی به آن نداشته باشید.
• اگر استفراغ یا اسهال دارید، برای آرام کردن معده‌تان به شما دارو می‌دهد و مایعاتی را برای جایگزینی آب از دست رفته بدن توصیه می‌کند.
• اگر فشار خون شما به دلیل ترک اعتیاد بالا باشد، داروهایی برای کنترل آن تجویز کند.

شما می‌توانید علائم دیگری مانند تب،  سردرد  یا درد مفاصل را با داروهای بدون نسخه رایج مانند ایبوپروفن درمان کنید.

برخی موارد دیگر ممکن است به شما در این امر کمک کنند:

• ورزش متوسط، مانند پیاده‌روی
• وعده‌های غذایی کوچک و مکرر یا میان وعده‌های غذایی سالم
• آب یا مایعات دیگر به مقدار کافی
• مدیتیشن یا هر کار دیگری که به شما کمک می‌کند آرام بمانید
• حواس‌پرتی برای پرت کردن حواس از علائم، مانند صحبت کردن با یک دوست

عوارض ترک مواد افیونی

ترک مواد افیونی معمولاً تهدیدکننده زندگی نیست. اما اگر شرایط سلامتی دیگری داشته باشید، اثرات آن می‌تواند منجر به مشکلات جدی شود. به عنوان مثال، اگر بیماری قلبی داشته باشید، نبض یا فشار خون بالا می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند.

سایر عوارض ترک عبارتند از:

استفراغ و اسهال که منجر به کم آبی بدن، افزایش سطح سدیم خون (هیپرناترمیا) و نارسایی قلبی می‌شود

• خونریزی یا نشت مایع آمنیوتیک در زنان باردار
• خطر مصرف بیش از حد مواد افیونی پس از ترک به دلیل کاهش تحمل بدن. اگر دوباره شروع به مصرف مواد افیونی کنید، به دوز کمتری نسبت به معمول نیاز خواهید داشت.