ADHD و دوپامین: ارتباط چیست؟

اگر فرزند شما مبتلا به ADHD است ، ممکن است سطح ماده شیمیایی مغز به نام دوپامین در او پایین باشد. این بخشی از ترکیبی از ژن‌ها، محیط و عملکرد مغز است که متخصصان معتقدند ممکن است باعث ADHD شود.

دوپامین چیست؟

این نوعی انتقال‌دهنده عصبی است که پیام‌ها را بین اعصاب و مغز شما منتقل می‌کند. دوپامین نقش کلیدی در بسیاری از عملکردهای بدن دارد، از جمله:

• حافظه
• انگیزه
• خلق و خو
• جنبش
• توجه
• لذت و پاداش
• خواب
• یادگیری
• رفتار
• شناخت

اگر بدن فرزند شما مقدار مناسبی دوپامین داشته باشد، احتمال بیشتری دارد که احساس شادی، هوشیاری، تمرکز و انگیزه داشته باشد. اگر مقدار آن خیلی کم باشد، ممکن است احساس بی‌انگیزگی، غم و خواب‌آلودگی کند. همچنین می‌تواند باعث نوسانات خلقی، از دست دادن حافظه، مشکلات خواب یا مشکلات تمرکز شود. از سوی دیگر، دوپامین بیش از حد می‌تواند باعث شود فرزند شما احساس انرژی و سرخوشی کند. اما همچنین می‌تواند خوابیدن، کنار آمدن با احساس پرخاشگری و کنترل تکانه‌ها را برای آنها دشوار کند.

چگونه سطح پایین دوپامین با ADHD مرتبط است؟

ارتباط بین ADHD و دوپامین کمی پیچیده است.

مغز فرزند شما به طور طبیعی دوپامین تولید می‌کند. هیپوتالاموس (بخشی در مرکز مغز) و غدد فوق کلیوی (غدد کوچک در بالای کلیه‌ها) به تولید و آزادسازی این ماده شیمیایی کمک می‌کنند.

اگر فرزند شما مبتلا به ADHD است، ممکن است دوپامین کمی داشته باشد اما چیزی به نام ناقل‌های دوپامین در او زیاد باشد. دلیلش این است که دوپامین کم آنها در واقع ممکن است ناشی از داشتن تعداد زیادی ناقل باشد که دوپامین را از سلول‌های مغزی خارج می‌کنند. این ناقل‌ها قبل از اینکه ماده شیمیایی بتواند کار خود را تمام کند، دوپامین را از مغز فرزند شما خارج می‌کنند.

آیا می‌توان از دوپامین برای درمان ADHD استفاده کرد؟

داروهایی وجود دارند که ممکن است کودک شما مصرف کند که آگونیست‌های دوپامین نامیده می‌شوند. این داروها دوپامین طبیعی بدن شما را تقلید می‌کنند. آگونیست‌های دوپامین با گیرنده‌های دوپامین کودک شما ترکیب شده و آنها را فعال می‌کنند. این امر باعث می‌شود سلول‌های بیشتری مانند دوپامین طبیعی واکنش نشان دهند. این داروها می‌توانند به درمان ADHD کمک کنند.

یک مطالعه روی کودکان و نوجوانان مبتلا به ADHD، ارتباطی بین داروها و دوپامین پیدا کرد. داروهایی که میزان دوپامین را در مغز کودک شما افزایش می‌دهند، منجر به ایجاد موانعی در قشر حرکتی آنها می‌شوند. این بخش از مغز به حرکات بدن آنها کمک می‌کند.

این مورد در کودکانی که ژنی به نام DAT1 داشتند، شایع‌تر بود. این ژن تمایل دارد فعالیت ناقل‌های دوپامین را افزایش دهد. این بدان معناست که عوامل ژنتیکی مرتبط با ناقل‌های دوپامین می‌توانند عاملی در ایجاد ADHD باشند.

به همین ترتیب، کاهش سروتونین (ماده شیمیایی که در مواردی مانند خلق و خو، هضم و خواب نقش دارد) و نوراپی نفرین (که با پاسخ “جنگ یا گریز” بدن شما سروکار دارد) انتقال دهنده‌های عصبی نیز ممکن است در ابتلای فرزند شما به ADHD نقش داشته باشند.

پزشک فرزند شما همچنین ممکن است دارویی برای ADHD تجویز کند که سطح دوپامین را در مغز آنها افزایش می‌دهد. این داروها که محرک نامیده می‌شوند، می‌توانند به تمرکز فرزند شما کمک کنند.

آنها میزان بازجذب دوپامین توسط بدن را کاهش می‌دهند تا دوپامین بیشتری برای مدت طولانی‌تری در مغزشان باقی بماند. داروهای محرک به کنترل رفتارهای تکانشی و بهبود دامنه توجه کودک شما کمک می‌کنند.

آنها ناقل‌های دوپامین را هدف قرار می‌دهند تا میزان دوپامین را در مغز کودک شما افزایش دهند. اما مصرف بیش از حد این داروها می‌تواند مضر باشد. به جای کمک به تمرکز کودک، ممکن است تمرکز را دشوارتر کنند.

یک محرک جدیدتر، سنتانافادین (سیمتریو) ، میزان دوپامین، نوراپی نفرین و سروتونین را افزایش می‌دهد. این دارو برای کودکان ۶ سال به بالا که حداقل ۲۰ کیلوگرم وزن دارند و همچنین بزرگسالان در نظر گرفته شده است.

داروهای محرک ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• آمفتامین و دکستروآمفتامین (آدرال، آدرال ایکس آر، میدایز)
• دکستروآمفتامین (دکسیدرین، دکسیدرین اسپانسول، دکسترواستات)
• دکس متیل فنیدات (فوکالین، فوکالین XR)
• لیزدگزامفتامین (ویوانس)
• متیل فنیدات (آپتنسیو XR، کنسرتا، کوتمپلا XR-ODT، دیترانا)

فرزند شما ممکن است متوجه برخی عوارض جانبی ناشی از درمان با داروهای محرک شود. داروهای محرک بر سطح دوپامین در مغز فرزند شما تأثیر می‌گذارند. سطح مناسب دوپامین به آنها اجازه می‌دهد تا تمرکز کنند. اما مقدار بیش از حد آن می‌تواند مغز آنها را تحت فشار قرار دهد. عوارض جانبی سطوح نادرست این داروها عبارتند از:

• سردرد
• ناراحتی معده
• سرگیجه
• خشکی دهان
• فشار خون بالاتر

با عادت کردن بدن آنها به دارو، این علائم ممکن است کاهش یابد. این ممکن است چند هفته طول بکشد.

اگر کودک شما این علائم را داشته باشد، پزشک ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو یا تغییر آن به محرک دیگری داشته باشد:

• اشتهای کمتر
• عصبی بودن
• کاهش وزن
• بی‌خوابی یا کم‌خوابی
• حرکات یا صداهای تکراری (به نام تیک)

محرک‌ها همچنین می‌توانند بر رشد فرزند شما تأثیر بگذارند. اما این معمولاً بر قد نهایی آنها با افزایش سن تأثیر نمی‌گذارد.

سایر علائم احتمالی ناشی از داروهای محرک عبارتند از:

• اختلالات بینایی
• تاری دید
• مشکلات جدی قلبی یا رگ‌های خونی
• واکنش‌های آلرژیک (همراه با بثورات پوستی یا سایر علائم)

اگر متوجه این عوارض جانبی یا هرگونه علامت دیگری که ممکن است در اثر داروی فرزندتان ایجاد شده باشد، شدید، فوراً با پزشک فرزندتان صحبت کنید.