مشاوره و اختلالات مصرف مواد

ترک اعتیاد به داروهای تجویزی، داروهای خیابانی یا الکل – یا هر اختلال مصرف مواد دیگر – یک دستاورد بزرگ است. شما چیزهای زیادی برای افتخار کردن دارید، اما هنوز کارهایی در پیش دارید. سم‌زدایی تنها آغاز یک فرآیند طولانی است که از طریق آن یاد خواهید گرفت هوس‌ها را مدیریت کنید و از عود جلوگیری کنید.

مشاوره، رکن اصلی درمان اختلال مصرف مواد برای بسیاری از افراد است. درمان شناختی رفتاری، مشاوره خانواده و سایر انواع درمان می‌تواند به شما در پاک ماندن کمک کند. روان‌درمانی همچنین می‌تواند سایر بیماری‌های روانی را که اغلب در سوءمصرف مواد نقش دارند، درمان کند .

چرا به مشاوره نیاز دارید

اختلال مصرف مواد چیزی بیش از وابستگی فیزیکی به مواد مخدر یا الکل است. حتی پس از سم‌زدایی، زمانی که بدن شما دیگر وابسته نیست، در معرض خطر بالای عود هستید. برخی عوامل روانی و اجتماعی می‌توانند محرک‌های قدرتمندی باشند که منجر به عود می‌شوند:

• استرس، به خصوص استرس‌های ناگهانی زندگی
• نشانه‌هایی در محیط، مانند بازدید از یک محله
• شبکه‌های اجتماعی، مانند گذراندن وقت با دوستانی که همچنان از آنها استفاده می‌کنند 

این موارد می‌توانند میل شدید و مداومی برای مصرف مجدد ایجاد کنند. مشاوره به شما کمک می‌کند تا از هوس‌ها رهایی یابید و یاد بگیرید که بدون مواد مخدر یا الکل، آنچه را که زندگی پیش روی شما قرار می‌دهد، مدیریت کنید.

چندین روش مشاوره‌ای برای درمان اختلالات مصرف مواد وجود دارد. هیچ روشی بهتر از روش دیگر شناخته نشده است. به همین ترتیب، هیچ رویکردی برای همه افراد مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی مؤثر نیست. برنامه درمانی مناسب با توجه به اعتیاد و نیازهای فردی شما تنظیم خواهد شد.

درمان فردی در مقابل گروه درمانی

اگرچه هرگونه مشاوره درمانی برای درمان سوء مصرف مواد مخدر بهتر از هیچ است، اما گروه درمانی به طور کلی بر درمان فردی ترجیح داده می‌شود. در گروه درمانی، احتمال بیشتری وجود دارد که هم توسط همسالان خود که در حال گذراندن دوره توانبخشی هستند، به چالش کشیده شوید و هم از آنها حمایت کنید.

برنامه‌های دوازده قدمی مانند معتادان یا الکلی‌های گمنام نیز گروه‌های حمایتی همتا هستند. آن‌ها می‌توانند بخش مفیدی از برنامه بهبودی شما باشند. اما به خاطر داشته باشید که آن‌ها توسط یک روان‌درمانگر آموزش‌دیده هدایت نمی‌شوند و بنابراین، با گروه‌درمانی یکسان نیستند.

درمان فردی می‌تواند به شما در مواقعی که افسردگی ، اختلال دوقطبی یا سایر بیماری‌های روانی قابل توجه دارید که نیاز به درمان جداگانه و مستقل دارند، کمک کند.

درمان سرپایی در مقابل درمان اقامتی

درمان اقامتی شما را از مکان و چیزهایی که شما را به سمت مصرف مواد مخدر سوق داده است، جدا می‌کند. شما برای مدت چند هفته تا چند ماه به یک مرکز ویژه خواهید رفت. در آنجا، عادات یا مهارت‌های جدیدی برای زندگی بدون مواد مخدر یاد خواهید گرفت.

اگرچه این رویکرد در کوتاه‌مدت خوب عمل می‌کند، اما هیچ مدرکی وجود ندارد که به شما کمک کند تا مدت طولانی‌تری نسبت به برنامه‌های سرپایی، که از چند ساعت تا چند ساعت در روز در جایی دیگر زندگی می‌کنید، از مواد مخدر دوری کنید.

برنامه‌های درمانی سرپایی، محیط معمول برای درمان سوءمصرف مواد مخدر و الکل هستند.

درمان شناختی رفتاری

درمان شناختی رفتاری یا CBT به شما می‌آموزد که چگونه حالات، افکار و موقعیت‌هایی را که هوس مواد مخدر را در شما برمی‌انگیزند، تشخیص دهید. یک درمانگر به شما می‌آموزد که چگونه از این محرک‌ها اجتناب کنید. شما یاد خواهید گرفت که افکار و احساسات منفی را با افکار و احساسات سالم جایگزین کنید که به شما کمک می‌کند پاک بمانید.

مهارت‌هایی که یاد می‌گیرید می‌توانند تا آخر عمر برایتان مفید باشند، بنابراین این یک روش درمانی قدرتمند است. اما همه درمانگران در تکنیک‌های درمان شناختی رفتاری آموزش ندیده‌اند.

رفتار درمانی دیالکتیکی

رفتاردرمانی دیالکتیکی (DBT) بر پذیرش و تغییر تمرکز دارد. DBT که در دهه 1970 برای درمان افرادی که تمایل به خودکشی داشتند، آغاز شد، برای کاربردهای دیگر، از جمله اختلالات مصرف مواد، نیز تطبیق داده شده است. در درمان اختلالات مصرف مواد، تأکید بر مهار مصرف مواد و رفتارهایی است که منجر به آن می‌شوند و تقویت رفتارهای سالم (مانند شروع روابط مثبت) که به فرد کمک می‌کند از مصرف مواد خودداری کند.

درمان مدیریت وابستگی

این روش به شما انگیزه‌های مثبتی برای پاک ماندن می‌دهد. کوپن برای کالاها و خدمات، یا امتیازاتی در یک محیط درمانی سختگیرانه‌تر، رایج است.

مصاحبه انگیزشی

در این روش، درمانگران سعی می‌کنند به شما انگیزه بدهند و به شما کمک کنند تا پرهیز خود را از مواد مخدر یا الکل حفظ کنید. اگر عشق به خانواده یا بازگشت به کار شما را ترغیب می‌کند، این مسائل ممکن است محور درمان شما شوند.

زوج درمانی و خانواده درمانی

اعتیاد فقط زندگی شما را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد؛ تمام خانواده‌تان را دگرگون می‌کند. احتمال موفقیت درمان زمانی بیشتر است که روابط قوی با خانواده و دوستان داشته باشید. روش‌های مختلف مشاوره شامل همسر و سایر اعضای خانواده شما می‌شود.

چرا باید خانواده درمانی یا زوج درمانی را امتحان کنیم؟

• اعضای خانواده می‌توانند نیروی قدرتمندی برای تغییر در زندگی شما باشند.
• گنجاندن آنها می‌تواند احتمال ماندن شما در درمان را بیشتر کند.
• آنها می‌توانند شروع به التیام آسیب‌هایی کنند که اعتیاد شما در زندگی‌شان ایجاد کرده است.

مطالعات نشان می‌دهد که خانواده درمانی منجر به کاهش میزان عود، افزایش شادی در خانواده و کمک به فرزندان والدین معتاد برای مدیریت وضعیتشان می‌شود.

برنامه‌های ۱۲ قدمی و اجتماعی

معتادان گمنام (NA) یک شبکه بین‌المللی از جلسات مبتنی بر جامعه برای افرادی است که از اعتیاد به مواد مخدر بهبود می‌یابند. این برنامه از الکلی‌های گمنام (AA) الگوبرداری شده است، بنابراین یک برنامه ۱۲ مرحله‌ای با یک فرآیند تعریف‌شده برای غلبه بر اعتیاد است.

این همچنین یک برنامه مبتنی بر پرهیز است. در اصل، NA با استفاده از درمان نگهدارنده مخالف است، اگرچه بسیاری از گروه‌ها و افراد اکنون نسبت به گذشته پذیرش بیشتری دارند. متادون گمنام یک برنامه ۱۲ قدمی است که ارزش متادون و سایر داروها را در بهبودی از اعتیاد به مواد مخدر تصدیق می‌کند.

از دیگر جلسات محبوب بهبودی می‌توان به SMART Recovery و Celebrate Recovery اشاره کرد.

درمان نگهدارنده

اعتیاد یک بیماری مزمن است. افرادی که به آن مبتلا هستند، احتمال عود بیماری در آنها زیاد است.

پس از سم‌زدایی، احتمالاً به درمان مادام‌العمر نیاز خواهید داشت که شامل مشاوره و احتمالاً دارو می‌شود. در حال حاضر، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) سه دارو برای درمان اعتیاد به مواد افیونی و سه دارو برای درمان اعتیاد به الکل تأیید کرده است.