آنچه در این مطلب خواهید خواند
پستان عضوی است که با بلوغ، چرخه قاعدگی ماهانه و بارداری تغییر میکند. همچنین با افزایش سن نیز به تغییر خود ادامه میدهد.
بیشتر تغییرات در پستانهای شما کاملاً طبیعی هستند و جای نگرانی ندارند. اما برخی از مشکلات پستان نیاز به مراقبت پزشکی دارند، از جمله تودههای پستان.
توده در پستانها
تودههای پستان به اشکال مختلفی از جمله کیست، آدنوم و پاپیلوما وجود دارند. آنها از نظر اندازه، شکل و محل، و همچنین علل و درمان متفاوت هستند. حدود نیمی از زنان سینههای تودهدار یا تغییرات فیبروکیستیک دارند. این تودهها در دوران قبل از قاعدگی شایعتر هستند و معمولاً پس از یائسگی ناپدید میشوند. اکثر تودهها خوشخیم هستند و نشانهای از سرطان نیستند. با این حال، هر زمان که توده جدید یا غیرمعمولی پیدا کردید، از پزشک خود بخواهید آن را بررسی کند تا مطمئن شود که پیشسرطانی یا سرطانی نیست.
کیستها
کیستها میتوانند بزرگ یا کوچک باشند. آنها اغلب کیسههای بیضرر و پر از مایعی هستند که ممکن است دردناک باشند.
بعد از یائسگی ، بسیاری از کیستها کوچک میشوند یا ناپدید میشوند. اگر بعد از یائسگی تودهای در بدن شما ایجاد شد، باید فوراً آن را به پزشک نشان دهید.
فیبروآدنومها
فیبروآدنومها شایعترین تومورهای خوشخیم پستان در زنان زیر ۲۵ سال هستند و گاهی اوقات میتوانند نوجوانان را نیز تحت تأثیر قرار دهند. این تومورها معمولاً گرد، چند سانتیمتر قطر و متحرک هستند. آنها پس از یائسگی تمایل به پسرفت دارند. اگر توده باقی بماند، بزرگتر شود یا اگر در مورد آن نگران باشید، پزشک ممکن است برداشتن آن را پیشنهاد کند. هنگام برداشتن توده، آزمایشهایی برای بررسی سرطان انجام خواهد شد.
آدنوم نوک پستان
آدنومهای نوک پستان، تومورهای ناحیه نوک پستان هستند. ظاهر آنها متفاوت است، گاهی اوقات پس از برداشتن دوباره برمیگردند و حتی ممکن است با سرطان مرتبط باشند.
پاپیلومهای داخل مجاری
پاپیلوم داخل مجرایی، یک توده کوچک و غیرمعمول در پوشش مجاری شیر نزدیک نوک پستان است. پاپیلومها معمولاً در زنان بالای ۴۰ سال دیده میشوند و ترشحی ایجاد میکنند که ممکن است خونی باشد.
درمان جایگزینی هورمون (HRT) و تودههای پستان
محققان در حال بررسی میزان بروز تودههای پستان در زنانی هستند که از درمان جایگزینی هورمون (HRT) استفاده میکنند. در HRT، زنان هورمونهای استروژن یا پروژستین (یا هر دو) را برای کاهش علائم یائسگی مصرف میکنند. مطالعهای روی بیش از ۱.۲ میلیون زن نشان داد که HRT اغلب ضرر بیشتری نسبت به فایده دارد. مصرف HRT از طریق دهان یا پوست، خطر ابتلا به سرطان پستان را در زنان افزایش میدهد. به طور خاص، زنانی که قرص حاوی استروژن و پروژستین مصرف میکردند، بیش از دو برابر افرادی که هیچ HRT مصرف نمیکردند، در معرض خطر ابتلا به سرطان ÷ستان قرار داشتند. هر چه زنان مدت طولانیتری قرص ترکیبی مصرف میکردند، خطر ابتلا به سرطان ÷ستان در آنها بیشتر میشد.
بیماریهای سینه
بیشتر تغییرات پستان بیضرر هستند. اما برخی از آنها نیاز به توجه پزشک دارند و ممکن است نشانههایی از سرطان پستان باشند.
سرطان پستان
این یک رشد غیرطبیعی سلولها در پستان است. این دومین نوع شایع سرطان در بین زنان دردنیا است، اما میتواند مردان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. تشخیص و درمان سرطان پستان در چند دهه گذشته بسیار بهبود یافته است. به همین دلیل، افراد بیشتری نسبت به گذشته زنده میمانند.
برخی از نشانههای سرطان پستان عبارتند از:
- وجود توده یا تکهای ضخیم از پوست در سینه
- نوک سینه صاف یا معکوس (به سمت داخل برگشته)
- تغییر در اندازه، شکل، رنگ پوست یا ظاهر سینه
- تغییر در بافت پوست (به عنوان مثال، پوستی که مانند پوست پرتقال چروکیده میشود)
- بثورات پوسته پوسته، فلس مانند یا زبر روی سینه
بیماری پاژه پستان
این نوع نادر سرطان پستان، نوک سینه و دایره تیره (آرئول) اطراف نوک سینه را تحت تأثیر قرار میدهد. ممکن است متوجه موارد زیر شوید:
- نوک پستان پوسته پوسته یا فلس مانند
- بثورات پوسته پوسته و اگزما مانند روی نوک سینه و هاله اطراف آن
- ترشح مایع زرد یا خونی از نوک سینه
- نوک سینه صاف یا معکوس (به سمت داخل برگشته)
- خارش، سوزن سوزن شدن یا سوزش
- سرخی
- توده پستان
- پوست ضخیم روی پستان
بیماری پاژه معمولاً افراد بالای ۵۰ سال را تحت تأثیر قرار میدهد و تمایل دارد در کنار سرطان سینه مجرایی رخ دهد.
کارسینوم لوبولار درجا
این زمانی است که سلولهای غیرمعمول در غدد شیری تشکیل میشوند. این بیماری هیچ علامتی ایجاد نمیکند، اما اگر به دلیل دیگری بیوپسی پستان انجام دهید، پزشک ممکن است به طور تصادفی آن را کشف کند. این بیماری سرطانی نیست، اما میتواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.
معاینه سینه توسط خود فرد
انجمن سرطان اظهار میکند که تحقیقات، فایدهی واضحی از انجام خودآزمایی منظم سینه نشان ندادهاند. اگر تصمیم به انجام خودآزمایی پستان دارید، پزشک شما باید نحوهی انجام آن را با شما در میان بگذارد. تغییرات قبل از قاعدگی میتواند باعث ضخیم شدن موقت بافت سینه شود که پس از پریود از بین میرود، بنابراین پزشک ممکن است به شما بگوید که برای انجام آن تا چند روز پس از پریود صبر کنید.
خودآزمایی پستان در حمام، با استفاده از صابون برای صاف کردن پوست، سادهترین روش است. به دنبال فرورفتگی باشید. با فشار کم، تودههای نزدیک سطح را بررسی کنید. برای بررسی بافتهای عمیقتر، از فشار محکم استفاده کنید. هر نوک پستان را به آرامی فشار دهید. اگر ترشحی وجود دارد، به خصوص اگر خونی است، با پزشک خود مشورت کنید.
هر زمان که توده جدید یا غیرمعمولی در سینه خود پیدا کردید، از پزشک خود بخواهید آن را بررسی کند تا مطمئن شود که سرطانی نیست. اکثر تودهها بیضرر هستند. بهترین آزمایش برای تشخیص کیست از تومور جامد، سونوگرافی است؛ همچنین ممکن است بیوپسی سوزنی انجام شود.
غربالگری ماموگرافی
ماموگرافی تصاویر اشعه ایکس دقیقی از پستانها هستند و میتوانند تومورهایی را که آنقدر کوچک هستند که با دست قابل لمس نیستند، نشان دهند. در مورد اینکه یک زن چه زمانی باید ماموگرافی را شروع کند، اختلاف نظر وجود دارد: برخی پزشکان میگویند سن ۴۰ سالگی؛ برخی دیگر میگویند نه تا سن ۵۰ سالگی. انجمن سرطان توصیه میکند که زنان ۴۰ تا ۴۴ ساله در صورت تمایل، میتوانند ماموگرافی غربالگری سالانه را شروع کنند. زنان ۴۵ تا ۵۴ ساله باید هر سال ماموگرافی انجام دهند و افراد ۵۵ سال یا بالاتر باید هر یک تا دو سال یکبار ماموگرافی انجام دهند. گروه ویژه خدمات پیشگیری سرطان، غربالگری روتین را برای زنان از ۵۰ سالگی توصیه میکند. اگر سابقه خانوادگی سرطان پستان، به ویژه در مادر یا خواهرتان دارید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که آنها را زودتر شروع کنید. ماموگرافیهای سهبعدی، که همراه با ماموگرافیهای دیجیتال سنتی استفاده میشوند، در برخی از مراکز غربالگری نیز موجود است.
درد پستان
درد پستان (که ماستالژی نیز نامیده میشود) میتواند علل زیادی داشته باشد، از جمله تورم طبیعی بافت سینه در طول چرخه قاعدگی. سایر علل شامل عفونت یا آسیب، رشد تومور از جمله سرطان و شاید رژیم غذایی باشد.
تورم عمومی بافت سینه در دوران قاعدگی میتواند دردناک باشد، اما خطرناک نیست و اگر بتوانید ناراحتی را تحمل کنید، نیازی به درمان نیست. هر چرخه ماهانه تغییراتی در هورمونها، از جمله استروژن و پروژسترون بیشتر، ایجاد میکند که مایعات بیشتری را به سینهها وارد میکند، بافت را منبسط میکند، رشتههای عصبی را میکشد و باعث درد میشود. برخی از زنان درست قبل از پریود خود این تورم دردناک را تجربه میکنند و علائم نزدیک به پایان جریان قاعدگی کاهش مییابد. برخی دیگر آن را به عنوان یک عارضه جانبی قرصهای ضدبارداری تجربه میکنند.
تروما و عفونت در سینه همان علائمی را دارند که در سایر نقاط بدن مشاهده میکنید. عفونتها معمولاً از بافتهای اطراف جدا میشوند و آبسههای کوچکی ایجاد میکنند. این ممکن است به آنها ظاهری کیست مانند بدهد. اگر فکر میکنید عفونت دارید، به پزشک مراجعه کنید. پزشک معمولاً آنتیبیوتیک تجویز میکند، اگرچه اغلب عفونت دوباره برمیگردد و ممکن است نیاز به برداشتن بافت آلوده باشد.
کیستها ممکن است درد ایجاد کنند، اما سرطان سینه به ندرت چنین میکند – اگرچه درد احتمال سرطان را رد نمیکند.
چه زمانی باید در مورد مشکلات سینه با پزشک مشورت کرد؟
در صورت وجود موارد زیر، فوراً با پزشک خود مشورت کنید:
- توده جدید یا غیرمعمول در سینه یا زیر بغل
- نوک سینه معکوس
- پوست فرورفته روی سینه
- ترشح مایع شفاف یا خونی از نوک سینه
- قرمزی و درد
- نوک سینه پوسته پوسته
- هر تغییر دیگری در سینههای شما
- درد سینه که بدتر میشود، بعد از دو هفته از بین نمیرود، یا خوابیدن را دشوار میکند
مهم است که در اسرع وقت با پزشک خود در مورد مشکلات سینه صحبت کنید. اغلب اوقات، این مشکلات خطرناک نیستند. اما اگر سرطان باشد، تشخیص زودهنگام آن میتواند نجاتبخش باشد.
خلاصه مطلب
بیشتر تودههای سینه بیضرر هستند، اما برخی از آنها میتوانند نشانه سرطان سینه باشند. اگر متوجه هرگونه تغییری در سینه خود شدید، فوراً با پزشک مشورت کنید.
سوالات متداول در مورد مشکلات سینه
از کجا بفهمیم مشکلی در سینههایمان داریم؟
تغییرات در ظاهر یا حس در پستان شما میتواند نشانهی وجود یک مشکل باشد.
چه نوع درد سینه نشان دهنده سرطان است؟
درد پستان معمولاً ناشی از پریود است. اما اگر در یک نقطه خاص درد دارید، تودهای را احساس میکنید، متوجه بافت متفاوتی میشوید یا ترشح یا تغییر نوک سینه دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
یافتههای غیرطبیعی در پستان چیست؟
انجام ماموگرافی منظم میتواند به پزشکان کمک کند تا ناهنجاریهایی را که در غیر این صورت دیدن یا لمس کردن آنها غیرممکن است، پیدا کنند.
برای درد سینه به چه پزشکی باید مراجعه کرد؟
اگر درد پستان دارید، میتوانید به پزشک مراقبتهای اولیه یا متخصص زنان مراجعه کنید. آنها ممکن است شما را به یک متخصص سلامت پستان ارجاع دهند.
چگونه میتوانم فوراً از درد پستان خلاص شوم؟
برای درد پستان مرتبط با پریود، میتوانید داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) و ایبوپروفن (ادویل) را امتحان کنید. گزینههای دیگر شامل اجتناب از کافئین و الکل، مصرف مکملهای خاص یا امتحان کردن درمانی است که میتواند استرس را کاهش دهد.
