آنچه در این مطلب خواهید خواند
کتواسیدوز الکلی شرایطی است که میتواند زمانی اتفاق بیفتد که شما مقدار زیادی الکل مصرف کردهاید و غذای زیادی نخوردهاید یا استفراغ کردهاید. وقتی این اتفاق میافتد، میتواند باعث ایجاد کتونها، که اسید هستند، در خون شما شود. اگر به سرعت درمان نشود، کتواسیدوز الکلی ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.
چه چیزی باعث کتواسیدوز الکلی میشود؟
کتواسیدوز الکلی معمولاً با یک دوره نوشیدن زیاد الکل ایجاد میشود. این میتواند باعث استفراغ و قطع غذا خوردن شما شود. اگر نتوانید به مدت یک روز یا بیشتر غذا بخورید، کبد شما از گلوکز ذخیره شده خود که نوعی قند است استفاده میکند. سلولهای شما انرژی خود را از گلوکز دریافت میکنند. وقتی کبد شما از گلوکز ذخیره شده خود استفاده میکند و شما چیزی برای تأمین بیشتر نمیخورید، سطح قند خون شما کاهش مییابد.
این افت قند خون باعث میشود بدن شما میزان انسولین تولید شده را کاهش دهد. سلولهای شما برای استفاده از گلوکز خون به عنوان انرژی به انسولین نیاز دارند. اگر به دلیل کمبود انسولین نتوانند از گلوکز استفاده کنند، بدن شما برای دریافت انرژی به روش دیگری روی میآورد – تجزیه سلولهای چربی.
سلولهای چربی شما تجزیه میشوند و کتون آزاد میکنند. کتونها نوعی اسید هستند. آنها مقداری انرژی برای سلولهای شما فراهم میکنند، اما مقدار زیاد آنها ممکن است باعث شود خون شما بیش از حد اسیدی شود.
چه کسی در معرض خطر کتواسیدوز الکلی است؟
کتواسیدوز الکلی اغلب در افرادی که اختلال مصرف الکل دارند و به طور مزمن مقدار زیادی الکل مینوشند، رخ میدهد. اما میتواند پس از یک دوره نوشیدن زیاد الکل در افرادی که به طور مزمن از الکل سوء استفاده نمیکنند، نیز رخ دهد. خطر ابتلا فقط به سوء مصرف الکل مربوط میشود. کتواسیدوز الکلی در هیچ نژاد یا جنسیت خاصی بیشتر رخ نمیدهد. این بیماری اغلب در افراد ۲۰ تا ۶۰ ساله رخ میدهد.
اگر به طور مزمن از الکل سوء مصرف میکنید، احتمالاً به اندازه نیاز بدن خود مواد مغذی دریافت نمیکنید. زیادهروی در نوشیدن الکل در شرایطی که بدن شما در وضعیت سوء تغذیه قرار دارد، ممکن است باعث درد شکم، حالت تهوع یا استفراغ شود. عفونت یا بیماریهای دیگری مانند پانکراتیت نیز میتوانند باعث کتواسیدوز الکلی در افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل شوند.
علائم کتواسیدوز الکلی چیست؟
علائم کتواسیدوز الکلی مشابه علائم سایر بیماریها است. این امر میتواند تشخیص آن را دشوار کند. به طور کلی، علائم میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- ضربان قلب سریع
- تنفس سریع
- حالت تهوع
- استفراغ
- درد شکم
- بوی نامطبوع کتون در نفس شما، که ممکن است بوی میوهای داشته باشد، که به آن نفس الکلی میگویند.
- خشکی دهان
- آشفتگی یا سردرگمی
کتواسیدوز الکلی چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک شما در مورد علائم و سابقه شما، به ویژه سابقه مصرف الکل، با شما صحبت خواهد کرد. از آنجا که علائم کتواسیدوز الکلی مشابه سایر بیماریها است، پزشک شما باید سایر مشکلات را رد کند. پزشک شما ممکن است آزمایشهایی انجام دهد که شامل موارد زیر است:
- آزمایش الکل خون
- آزمایش قند خون
- آزمایشهای عملکرد کلیه شما
- آزمایشهای آمیلاز و لیپاز برای بررسی ابتلا به پانکراتیت
- آزمایش ادرار برای کتونها
- پنل شیمی خون
- سطح سدیم و پتاسیم
- آزمایش گاز خون شریانی برای بررسی اسیدیته و اکسیژن
کتواسیدوز الکلی چگونه درمان میشود؟
درمان کتواسیدوز الکلی به شدت آن و وجود سایر مشکلات همراه با آن بستگی دارد. احتمالاً در اورژانس تحت درمان قرار خواهید گرفت، اما ممکن است برای ادامه درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید. برخی از گزینههای درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تیامین داخل وریدی، که همان ویتامین B1 است
- دکستروز داخل وریدی، که نوعی قند است
- مایع داخل وریدی
- جایگزینی پتاسیم ، فسفر و منیزیم ، در صورت نیاز
- درمان هرگونه بیماری دیگری که ممکن است داشته باشید، مانند پانکراتیت
- داروهایی برای کمک به ترک الکل
- داروهایی برای کمک به حالت تهوع
عوارض احتمالی کتواسیدوز الکلی
اگر کتواسیدوز الکلی به طور کامل درمان نشود یا اگر درمان به تأخیر بیفتد، عوارض احتمالی شامل موارد زیر است:
- شوک هیپوولمیک
- حمله قلبی
- تشنج
- هذیان الکلی (DTs)، که شامل گیجی، لرزش، تعریق و ضربان قلب نامنظم ناشی از ترک الکل است.
- ادم ریوی
- نارسایی کلیه
- مرگ
پیش آگهی کتواسیدوز الکلی چیست؟
پیشآگهی کتواسیدوز الکلی تا زمانی که به موقع درمان شود، خوب است. با این حال، پیشآگهی طولانیمدت به شدت اختلال سوءمصرف الکل بستگی دارد. علل اصلی مرگ در افراد مبتلا به کتواسیدوز الکلی، بیماریهایی هستند که همراه با کتواسیدوز الکلی رخ میدهند و ممکن است باعث آن شده باشند، مانند پانکراتیت، خونریزی دستگاه گوارش و ترک الکل.
چگونه میتوان از کتواسیدوز الکلی پیشگیری کرد؟
شما میتوانید با محدود کردن یا قطع مصرف الکل از کتواسیدوز الکلی جلوگیری کنید. اگر اختلال مصرف الکل دارید، برای کمک به ترک مصرف الکل، به دنبال درمان باشید. گزینههای درمانی متنوعی برای انتخاب شما وجود دارد، از جمله :
دارو. در حال حاضر سه داروی تایید شده برای کمک به ترک الکل و کاهش احتمال عود آن وجود دارد. این داروها عبارتند از نالترکسون، آکامپروسات و دی سولفیرام. این داروها اعتیادآور نیستند و میتوانند در ترکیب با سایر انواع درمانها استفاده شوند.
درمان یا مشاوره. این درمانهای رفتاری بر آموزش مهارتهای مقابلهای برای تغییر رفتار شما تمرکز دارند. درمان باید توسط یک مشاور دارای مجوز انجام شود و ممکن است شامل تکنیکهای تقویت و ذهن آگاهی باشد.
گروههای حمایتی. جلسات گروهی، حمایتهایی را برای افرادی که سعی در ترک الکل دارند، فراهم میکند. این جلسات در اکثر جوامع با هزینه کم یا رایگان، به طور گسترده در دسترس هستند. گروههای حمایتی میتوانند منبع ارزشمندی از حمایت باشند و میتوانند با دارو و درمان ترکیب شوند.
