آرتریت روماتوئید (RA) چگونه بر شانه‌های شما تأثیر می‌گذارد؟

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری مزمن است که عمدتاً مفاصل شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری معمولاً باعث درد و تورم همزمان در بسیاری از مفاصل، اغلب در دست‌ها، مچ دست‌ها و زانوها می‌شود.

دکتر نیلانجانا بوز، متخصص روماتولوژی در مرکز روماتولوژی لون‌استار در هوستون، تگزاس، می‌گوید: «این بیماری همچنین می‌تواند شانه‌های شما را تحت تأثیر قرار دهد، اما اگر بیماری شما خفیف باشد، این اتفاق بعید است.» او می‌گوید وقتی این بیماری باعث ایجاد مشکلاتی در شانه شما می‌شود، معمولاً به این معنی است که پیشرفته است.

حتی اگر علائمی در شانه‌هایتان داشته باشید، پزشک شما درمان‌هایی دارد که می‌تواند به شما کمک کند. در اینجا آنچه باید بدانید آورده شده است.

علائم آرتریت روماتوئید در شانه‌ها چیست؟

ممکن است در هر یک از چهار مفصل شانه درد، تورم و سفتی داشته باشید:

• جایی که استخوان بازوی شما (به نام هومروس) به حفره شانه شما می‌رسد
• جایی که استخوان ترقوه (کلاویکل) به تیغه شانه (کتف) متصل می‌شود

آرتریت روماتوئید می‌تواند دامنه حرکتی شانه شما را محدود کند. این میزانی است که می‌توانید یک قسمت از بدن را حرکت دهید یا بکشید.

همچنین ممکن است هنگام حرکت دادن دست خود، احساس ساییدگی داشته باشید.

آیا احتمال ابتلا به آرتریت روماتوئید (RA) بیشتر روی یک شانه است یا هر دو؟

این بیماری معمولاً علائم یکسانی را در هر دو طرف بدن ایجاد می‌کند، بنابراین احتمالاً هر دو شانه شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

چه چیزی باعث آرتریت روماتوئید در شانه‌ها می‌شود؟

این موضوع مشخص نیست. متخصصان مطمئن نیستند که چرا افراد به طور کلی به آرتریت روماتوئید مبتلا می‌شوند. آنها می‌دانند که این اتفاق زمانی می‌افتد که چیزی سیستم ایمنی بدن شما را تحریک می‌کند تا به اشتباه به بافت‌های سالم حمله کند.

یک پوشش محافظ به نام سینوویوم مفاصل بدن شما را می‌پوشاند. این پوشش، آنها را روان کرده و حرکت آنها را آسان‌تر می‌کند. آرتریت روماتوئید باعث التهاب در سینوویوم می‌شود که می‌تواند باعث تجزیه غضروف شود. با گذشت زمان، این التهاب می‌تواند منجر به از دست دادن استخوان یا “فرسایش” شود.

وقتی این فرآیند تخریبی در مفصل شانه اتفاق می‌افتد، باید هر چه سریع‌تر آن را تشخیص داده و درمان کنید. این کار باعث کاهش سرعت تخریب مفصل و جلوگیری از بدتر شدن علائم شما می‌شود.

پزشکان چگونه آرتریت شانه را تشخیص می‌دهند؟

پزشک ممکن است در مورد علائم شما سوال کند و شانه‌هایتان را معاینه کند. حتی اگر قبلاً به آرتریت روماتوئید مبتلا شده باشید، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش‌های تصویربرداری – مانند اشعه ایکس یا سونوگرافی – روی شانه‌های شما انجام دهد تا علائم آرتریت روماتوئید را جستجو کند.

بوز می‌گوید وقتی آرتریت روماتوئید شانه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، معمولاً منجر به فرسایش بیشتر استخوان و تغییرات در مفصل شانه می‌شود. علائم آرتریت روماتوئید شانه همچنین می‌تواند مانند سایر بیماری‌هایی باشد که باعث تورم و درد می‌شوند، مانند التهاب تاندون و بورسیت. وقتی تشخیص اینکه آیا آرتریت روماتوئید است یا چیز دیگری، دشوار است، آزمایش‌های خون خاصی می‌توانند نشانگرهای التهاب را بررسی کنند.

آرتریت روماتوئید در شانه‌ها چگونه درمان می‌شود؟

پزشک شما ممکن است بتواند بیماری را با دارو کنترل کند. به عنوان مثال، اگر داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) مصرف می‌کنید و آرتریت روماتوئید شما شدید می‌شود، پزشک ممکن است با شما در مورد افزایش داروهای قوی‌تر به نام داروهای بیولوژیک صحبت کند ، بوز می‌گوید. این بستگی به فرد دارد. شانه‌ای که تحت تأثیر آرتریت روماتوئید قرار گرفته است، ممکن است از موارد زیر نیز بهره‌مند شود:

• تزریقات
• عمل جراحی
• تعویض مفصل شانه (اگر بیماری بسیار تهاجمی و مخرب باشد)

داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای آرتریت روماتوئید توصیه نمی‌شوند زیرا روند بیماری را تغییر نمی‌دهند یا آسیب مفصلی را متوقف نمی‌کنند. از پزشک خود بپرسید که کدام درمان‌ها برای شما مناسب هستند.

آیا فیزیوتراپی می‌تواند به آرتریت روماتوئید شانه کمک کند؟

بله. بوز می‌گوید فیزیوتراپی می‌تواند بخش بزرگی از برنامه درمانی آرتریت روماتوئید شما باشد ، چه بیماری شانه‌های شما را درگیر کرده باشد و چه سایر مفاصل.

یک فیزیوتراپیست می‌تواند در مورد تمرینات و دستگاه‌هایی که به شما کمک می‌کنند، به شما آموزش دهد:

• بهبود یا حفظ عملکرد صحیح شانه‌ها
• درد شانه را مدیریت کنید
• در مصرف انرژی صرفه جویی کنید
• فشار روی مفاصل شانه خود را کاهش دهید
• کارهای روزمره را با ناراحتی کمتری انجام دهید

یک فیزیوتراپیست همچنین ممکن است بتواند برخی از امکانات کاری را که انجام کار شما را آسان‌تر می‌کند، توصیه کند. آنها در مکان‌هایی مانند بیمارستان‌ها، کلینیک‌های سرپایی، مراکز پرستاری و سالن‌های ورزشی کار می‌کنند. اگر بیمه درمانی دارید، بهتر است قبل از شروع، بررسی کنید که آیا طرح شما بخشی یا تمام هزینه‌های فیزیوتراپی را پوشش می‌دهد یا خیر.

آیا تغییر سبک زندگی می‌تواند مؤثر باشد؟

بله. بوز می‌گوید: «سالم غذا بخورید، ورزش کنید و حرکات کششی ملایم انجام دهید. هر زمان که نیاز داشتید استراحت کنید.»

یک رژیم غذایی مدیترانه‌ای سرشار از میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و چربی‌های سالم می‌تواند به کنترل التهاب ناشی از آرتریت روماتوئید کمک کند.

ممکن است عجیب به نظر برسد، اما ورزش نیز می‌تواند به کاهش درد شما کمک کند. قبل از شروع ورزش با پزشک یا فیزیوتراپیست خود صحبت کنید. آنها می‌توانند تمرینات و حرکات کششی بی‌خطری را برای شما توصیه کنند. از آنها بخواهید ترکیبی از فعالیت‌هایی را پیشنهاد دهند که انعطاف‌پذیری، دامنه حرکتی، استقامت و قدرت شما را بهبود می‌بخشد.

بوز می‌گوید از تمرینات پرفشار یا سنگین که می‌توانند به شانه‌های شما فشار وارد کنند یا به آنها آسیب برسانند، خودداری کنید.