آنچه در این مطلب خواهید خواند
آرتریت روماتوئید (RA) اختلالی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به بافتهای بدن حمله میکند. تشخیص و درمان آرتریت روماتوئید قبلاً برای همه افراد مبتلا به آن یکسان بود. اما اکنون مشخص شده است که علائم، نحوه پیشرفت آن و میزان جدی بودن آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است، که تا حدودی به ژنهای آنها بستگی دارد. این بدان معناست که درمانها نیز اغلب متفاوت هستند.
سه نوع اصلی RA عبارتند از:
سرم مثبت. این بدان معناست که در آزمایش خون شما موادی به نام آنتی بادی علیه پپتید سیترولینه حلقوی (ضد CCP) یا فاکتور روماتوئید (RF) یافت شده است. ضد CCP و RF آنتیبادیهایی هستند که باعث علائم آرتریت روماتوئید میشوند.
حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، آنتیبادیهای ضد CCP، فاکتور روماتوئید (RF) یا هر دو را دارند. همچنین این آنتیبادیها میتوانند ۵ تا ۱۰ سال قبل از بروز علائم آرتریت روماتوئید، در آزمایش خون ظاهر شوند.
سرم منفی. وقتی آرتریت روماتوئید سرولوژیک دارید، آنتیبادیهای ضد CCP و RF در خون شما وجود ندارند. بنابراین پزشک شما به دنبال موارد دیگری برای تشخیص ابتلا به آرتریت روماتوئید خواهد بود.
آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان. این بیماری که قبلاً آرتریت روماتوئید نوجوانان نامیده میشد، افراد زیر ۱۶ سال را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری شایعترین نوع آرتریت در این گروه سنی است. پزشکان آن را از طریق آزمایش خون، اشعه ایکس و سایر اسکنها تشخیص میدهند.
فراتر از این سه دسته، پزشکان معتقدند که آرتریت روماتوئید زیرگروههای مختلفی دارد. این یک بیماری خاص نیست، بلکه مجموعهای از شرایط است که بر اساس ساختار ژنتیکی شما متفاوت است. به همین دلیل است که افراد مختلف مبتلا به آرتریت روماتوئید میتوانند احساسات بسیار متفاوتی داشته باشند.
علائم آرتریت روماتوئید میتواند متفاوت باشد
ممکن است علائم شما با علائم فرد دیگری که مبتلا به آرتریت روماتوئید است، یکسان نباشد. اما برخی از موارد رایجتر عبارتند از:
- مفاصل سفت
- مفاصل متورم و گرم
- خستگی
- تب
- از دست دادن اشتها
آرتریت روماتوئید معمولاً ابتدا مفاصل کوچکتر شما را تحت تأثیر قرار میدهد، مانند مفاصلی که انگشتان دست را به دستها و انگشتان پا را به پاها متصل میکنند.
همچنین ممکن است مشکلاتی داشته باشید که هیچ ارتباطی با مفاصل شما نداشته باشند. حدود ۴۰٪ از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید علائمی دارند که بر موارد زیر تأثیر میگذارد:
- رگهای خونی
- بافت عصبی
- استخوانها
- قلب
- کلیهها
- غدد بزاقی
- ریهها
- پوست
- چشمها
هر چه مدت زمان بیشتری به این بیماری مبتلا باشید، علائم شما بیشتر گسترش مییابد. آرتریت روماتوئید در نهایت ممکن است مچ دست، مچ پا، زانوها، شانهها، باسن و آرنج شما را تحت تأثیر قرار دهد. اما درمانهای مناسب میتوانند این روند را کند یا متوقف کنند.
شدت علائم آرتریت روماتوئید
علائم آرتریت روماتوئید میتواند خفیف، شدید یا چیزی بین این دو باشد. ممکن است در دورههایی علائم تشدید شوند. سپس ممکن است دورههایی از بهبودی داشته باشید که علائم به شدت قبل نیستند یا از بین میروند.
گاهی اوقات، افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید سرونگاتیو علائم شدیدتری نسبت به افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید سرونگاتیو دارند. اما این همیشه درست نیست. ژنتیک و سایر شرایط سلامتی شما در شدت علائم شما نقش دارند.
عوامل خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید
وقتی سیستم ایمنی بدن شما به بافتهای بدنتان حمله میکند، غضروف و استخوان اطراف مفاصل شما را از بین میبرد. پزشکان نمیدانند چه چیزی باعث شروع این بیماری میشود. اما آنها فکر میکنند که با ژنهای شما مرتبط است.
ژنهای شما مستقیماً باعث ایجاد آرتریت روماتوئید نمیشوند. اما میتوانند احتمال واکنش شما به عوامل محیطی مانند عفونتها را که ممکن است باعث ایجاد آرتریت روماتوئید شوند، افزایش دهند.
برخی موارد دیگر خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را افزایش میدهند:
سن. شما میتوانید در هر سنی به آرتریت روماتوئید مبتلا شوید، اما این بیماری بیشتر در افراد میانسال شایع است.
جنسیت. زنان بیشتر احتمال دارد به آرتریت روماتوئید مبتلا شوند.
سابقه خانوادگی. اگر کسی در خانواده شما به آرتریت روماتوئید مبتلا باشد، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.
سیگار کشیدن. اگر سیگار میکشید، احتمال ابتلا به آرتریت روماتوئید در شما افزایش مییابد. این امر به ویژه در صورتی که این بیماری در خانواده شما سابقه داشته باشد، صادق است.
محیط شما. اگر با مواد معدنی خاصی مانند آزبست یا سیلیس در تماس باشید، احتمال ابتلا به آرتریت روماتوئید (RA) بیشتر میشود. اما در این مورد به تحقیقات بیشتری نیاز داریم.
چاقی. اگر اضافه وزن دارید، احتمال ابتلا به آرتریت روماتوئید (RA) در شما بیشتر است.
درمانهای مختلف آرتریت روماتوئید
اگرچه هیچ درمانی برای آرتریت روماتوئید وجود ندارد، اما میتوانید کارهای زیادی انجام دهید تا احساس بهتری داشته باشید.
دارو. پزشک شما بر اساس علائمی که دارید و شدت آنها، داروهای مختلفی را توصیه خواهد کرد.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) میتوانند تورم و درد را کاهش دهند. پزشک شما میتواند دوزهایی از ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم را تجویز کند که به اندازه کافی قوی باشند تا به علائم آرتریت روماتوئید شما کمک کنند.
داروهای کورتیکواستروئیدی مانند پردنیزون میتوانند آسیب مفصلی، درد و تورم را کاهش دهند. پزشک شما ممکن است این استروئید را برای علائم جدی تجویز کند، سپس به تدریج دوز را کاهش دهد تا زمانی که دیگر به آن نیازی نداشته باشید. میتوانید آن را به صورت تزریقی یا قرص دریافت کنید.
داروهای ضد روماتیسمی اصلاحکننده بیماری (DMARDs) میتوانند روند پیشرفت آرتریت روماتوئید را در بدن شما کند کنند. مطالعات نشان دادهاند که اگر بلافاصله پس از تشخیص، مصرف آنها را شروع کنید، علائم شما ممکن است بهبود یابد. پزشک ممکن است هیدروکسی کلروکین (پلاکوئنیل)، لفلونوماید (آراوا)، متوترکسات یا سولفاسالازین (آزولفیدین) به شما بدهد.
داروهای بیولوژیک نوع قویتری از داروهای ضد DMARD هستند که پزشک ممکن است زمانی که داروهای غیربیولوژیک علائم شما را تسکین نمیدهند، تجویز کند. این داروها التهابی را که به بافتها و مشکلات مفصلی آسیب میرساند، تسکین میدهند. اما این نوع دارو میتواند احتمال ابتلا به عفونت یا لخته شدن خون در ریهها را افزایش دهد. پزشکان اغلب آنها را همراه با داروهای ضد DMARD غیربیولوژیک تجویز میکنند.
درمان. ممکن است برای یادگیری تمریناتی برای کمک به آرتریت روماتوئید خود به یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر مراجعه کنید. آنها به شما یاد میدهند که چگونه مفاصل خود را انعطافپذیر نگه دارید و ممکن است راههای راحتتری برای انجام کارهای روزانه به شما نشان دهند.
جراحی. گاهی اوقات، داروها به اندازه کافی برای جلوگیری از آسیب مفاصل مؤثر نیستند. پزشک شما ممکن است جراحی را نیز پیشنهاد کند. این عمل میتواند از برداشتن پوشش ملتهب مفصل (سینوویوم) تا تعویض کامل مفصل متغیر باشد. جراحی میتواند شما را قادر سازد تا دوباره از مفصل آسیبدیده خود استفاده کنید و همچنین درد را تسکین دهد.
با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید کدام داروی آرتریت روماتوئید برای علائم و نوع آرتریت روماتوئید شما بهترین است.
