آنچه در این مطلب خواهید خواند
کودکانی که برای درمان اختلال بیش‌فعالی و نقص توجه (ADHD) داروهای محرک مصرف می‌کنند، ممکن است در ساعات خاصی از روز با تشدید ناگهانی علائم مواجه شوند. پزشکان به این حالت «بازگشت علائم پس از کاهش اثر دارو» (Medication Rebound) می‌گویند؛ حالتی که زمانی رخ می‌دهد که اثر دارو از بین می‌رود و مغز کودک به این تغییر واکنش نشان می‌دهد.
اگر دارو خیلی سریع از بدن کودک دفع شود و اثر آن ناگهان کاهش پیدا کند، علائم ADHD ممکن است به‌طور ناگهانی و شدید دوباره ظاهر شوند. این وضعیت می‌تواند باعث افزایش بیش‌فعالی، تحریک‌پذیری، بی‌قراری یا دشواری در تمرکز کودک شود.
اگر این حملات ناگهانی اتفاق بیفتد، معمولاً در پایان روز، حوالی شام یا تقریباً زمانی که از محل کار برمی‌گردید، رخ می‌دهد. خوشبختانه، این واکنش معمولاً فقط حدود یک ساعت طول می‌کشد. سپس علائم به حالتی برمی‌گردند که قبلاً در صورت عدم مصرف دارو در بدن فرزندتان مشاهده می‌کردید. در برخی موارد، تنظیم داروهای ADHD می‌تواند به کاهش علائم برگشتی کمک کند.
علائم بازگشت دارو
تنها در صورتی که دارو در طول روز به خوبی اثر کند و این علائم شدیدتر در اواخر روز بروز کنند، یعنی زمانی که دارو باید برای مدت کوتاهی دیگر هنوز مؤثر باشد، علائم دوباره ظاهر می‌شوند.
نشانه‌های این امر می‌تواند موارد زیر باشد:
- بیش فعالی شدید
- کج خلقی، تحریک پذیری
- غم، خلق و خوی گوشه‌گیر
- علائم شدیدتر ADHD در مجموع
وقتی این علائم شروع می‌شوند، فرزند شما ممکن است بسیار کلافه شود. با از بین رفتن اثر دارو، دیگر احساس نمی‌کند که می‌تواند به راحتی از پس مسائل برآید.
چرا بازگشت اتفاق می‌افتد؟
این عارضه جانبی دارو به دلیل متابولیسم کودک شما اتفاق می‌افتد. سرعت از بین رفتن اثر دارو برای هر کودک متفاوت است.
داروهای محرک برای ADHD به سرعت عمل می‌کنند. بسته به نوع دارو، می‌تواند از 30 تا 90 دقیقه پس از ورود به جریان خون کودک شما شروع به کار کند. سپس، از طریق کبد یا کلیه‌ها عبور کرده و از بدن کودک شما خارج می‌شود.
مطالب بیشتری برای شما داریم
موضوع موردنظر خود را انتخاب کنید و به مجموعه‌ای از مطالب پزشکی و سلامت دسترسی داشته باشید.
داروهای ADHD باید به طور یکنواخت از بین بروند، اما در برخی افراد، داروها خیلی سریع‌تر در بدن فیلتر می‌شوند. این باعث افت ناگهانی‌تر سطح داروی فرزند شما می‌شود که منجر به بازگشت علائم می‌شود. به جای اینکه علائم آنها به تدریج برگردد، با اوج شدیدتری برمی‌گردند و سپس به حالت عادی برمی‌گردند.
همچنین ممکن است فرزند شما وقتی از مدرسه به خانه برمی‌گردد، دچار بازگشت علائم شود. ممکن است احساس کند که دیگر نیازی به پنهان کردن علائم خود در خانه ندارد. همچنین ممکن است فرزند شما از زیر نظر داشتن رفتار خود در تمام طول روز خسته شده باشد. وقتی به خانه برمی‌گردد، احساس می‌کند که می‌تواند دوباره خودش باشد و “رها شود”.
برگشت علائم همچنین می‌تواند نشانه‌ای از یک اختلال اضطرابی یا خلقی زمینه‌ای باشد. اگر فرزند شما یکی از این اختلالات را دارد، علائم می‌توانند با کاهش سطح دارو آشکارتر شوند. اگر مشکوک به این مشکل هستید، با پزشک فرزندتان صحبت کنید.
چگونه از بازگشت به حالت اولیه جلوگیری کنیم
بازگشت اثر داروهای ADHD حدود یک ساعت طول می‌کشد تا اثر تمام داروها از بین برود. سپس علائم کودک شما به حالت عادی برمی‌گردد. یعنی به همان حالتی که معمولاً بدون هیچ دارویی دارند.
اگر چندین روز متوالی شاهد بازگشت علائم بودید، احتمالاً نشانه این است که دارو یا دوز مصرفی فرزندتان کاملاً مناسب نیست. پزشک فرزندتان ممکن است بتواند دوز را اصلاح کند یا یک داروی «تقویت‌کننده» تجویز کند. این یک دوز کوچک از محرک با رهایش سریع است. فرزند شما درست قبل از اینکه اثر داروی معمولش رو به اتمام باشد، آن را مصرف خواهد کرد.
این دوز اضافی باعث می‌شود که قطع دارو تدریجی‌تر شود و به جلوگیری از واکنش برگشتی کمک می‌کند.
اگر فرزند شما در حال بازگشت به حالت عادی است و می‌خواهید به کاهش علائم او کمک کنید، تکنیک‌هایی وجود دارد که می‌توانید از آنها استفاده کنید. فعالیت‌ها را به وظایف کوچک‌تر تقسیم کنید، به آرامی به آنها دستورالعمل‌هایی برای انجام کارها بدهید و با آنها همکاری کنید تا ناامیدی خود را آرام کنند.
