آنچه در این مطلب خواهید خواند
سندرم دیسترس تنفسی حاد چیست؟
سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) وضعیتی است که باعث تجمع مایعات در ریههای شما میشود، بنابراین اکسیژن نمیتواند به اندامهای شما برسد.
مایع از رگهای خونی کوچک نشت میکند و در کیسههای هوایی کوچک در ریههای شما جمع میشود، بنابراین آنها نمیتوانند با هوای کافی پر شوند. به همین دلیل، خون شما نمیتواند اکسیژن مورد نیاز خود را برای حمل به بقیه بدن دریافت کند. اندامهایی مانند کلیهها یا مغز شما ممکن است آنطور که باید کار نکنند یا ممکن است از کار بیفتند.
سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) گاهی اوقات تهدید کننده زندگی است و میتواند به سرعت بدتر شود. اما به طور کلی قابل درمان است و اکثر افراد بهبود مییابند. تشخیص و درمان سریع مهم است.
علل و عوامل خطر سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS)
سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) معمولاً توسط یک اختلال دیگر ایجاد میشود، بنابراین اکثر افرادی که به آن مبتلا هستند، به دلیل بیماری دیگری در بیمارستان بستری هستند. علل سندرم دیسترس تنفسی حاد عبارتند از:
سپسیس. این زمانی است که عفونتی در جریان خون شما ایجاد میشود و سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد فعال میشود و باعث التهاب ، لختههای کوچک خون و خونریزی میشود.
تصادفات. آسیبهای ناشی از تصادف ماشین یا سقوط میتواند به ریهها یا بخشی از مغز که تنفس را کنترل میکند آسیب برساند .
استنشاق مواد مضر. دود غلیظ یا بخارات شیمیایی میتواند باعث ARDS شود.
سایر علل احتمالی ARDS عبارتند از:
- پنومونی
- خونریزی که شما را به تزریق خون نیاز دارد
- پانکراس ملتهب
- مصرف بیش از حد دارو
- نزدیک به غرق شدن
- سوختگی
- ورود غذا به ریهها (آسپیراسیون)
پزشکان نمیدانند که چرا برخی افراد به سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) مبتلا میشوند و برخی دیگر نمیشوند. عوامل خطر عبارتند از:
- مشکلی در ژنهای شما
- مصرف زیاد الکل
- سیگار کشیدن تنباکو
- استفاده از اکسیژن برای بیماری ریوی
- جراحی یا شیمی درمانی پرخطر اخیر
- چاقی
علائم سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS)
ARDS فشار زیادی به ریههای شما وارد میکند. علائم عبارتند از:
- تنگی نفس
- فشار خون پایین
- تنفس سریع و غیرمعمول
- ضربان قلب سریع
- سرفه
- تب
- درد قفسه سینه، به خصوص هنگام تنفس عمیق
- گیجی و خستگی
- لبها یا ناخنهای آبی رنگ ناشی از کمبود اکسیژن در خون
- سرگیجه
تشخیص و آزمایشهای ARDS
هیچ آزمایش واحدی نمیتواند ARDS را شناسایی کند. این بیشتر شبیه یک پازل است که پزشک شما قطعات آن را کنار هم میگذارد. آنها میخواهند بیماریهایی را که میتوانند علائم مشابهی داشته باشند، رد کنند.
پزشک شما در مورد سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد، معاینه فیزیکی انجام میدهد و به تنفس و ضربان قلب شما گوش میدهد. او همچنین ممکن است موارد زیر را بررسی کند:
- علائم وجود مایع اضافی در بدن
- رنگ مایل به آبی روی لبها یا پوست شما
آزمایشهایی که به تشخیص کمک میکنند عبارتند از:
آزمایشهای تصویربرداری. عکسبرداری از قفسه سینه بسیار مهم است و احتمالاً اولین آزمایشی است که پزشک شما تجویز میکند. همچنین ممکن است سیتیاسکن انجام دهید . این آزمایشها میتوانند به پزشک شما ایدهای از میزان مایع موجود در ریههای شما و محل آن بدهند.
آزمایش خون. این آزمایشها سطح اکسیژن شما را بررسی میکنند. همچنین میتوانند علائم عفونت یا کمخونی ، کمبود گلبولهای قرمز خون، را بررسی کنند.
آزمایشهای قلب. این آزمایشها میتوانند بیماریهایی مانند نارسایی قلبی (زمانی که قلب شما آنطور که باید خون را در بدن پمپاژ نمیکند) را رد کنند.
درمان سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS)
هدف از درمان، رساندن سطح اکسیژن خون به حد مطلوب است تا اندامهای شما اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت کنند. در برخی موارد، پزشک ممکن است به شما ماسک هوا بدهد و بعداً از لوله تنفسی و دستگاه تنفس مصنوعی (دستگاهی که به تنفس شما کمک میکند) استفاده کند.
پزشک شما همچنین سایر شرایطی را که ممکن است باعث ARDS شوند، درمان خواهد کرد.
درمانها شامل موارد زیر است:
- تغذیه و دارو از طریق تزریق مایعات به خون شما
- داروهایی برای جلوگیری از خونریزی و لخته شدن خون
- دارو برای حفظ آرامش و راحتی شما
بیشتر درمانهای ARDS در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان انجام میشود. بسیاری از افراد بدون هیچ مشکل طولانیمدتی، بهبودی کامل پیدا میکنند.
عوارض سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS)
این بیماری یا درمان آن میتواند منجر به مشکلات دیگری از جمله موارد زیر شود:
- فروپاشی بخشی از ریه به دلیل اینکه نمیتواند آنطور که باید باد شود (آتلکتازی) یا به دلیل وجود هوا بین ریه و دیواره قفسه سینه (پنوموتوراکس)
- آسیب اندامی یا نارسایی
- گیجی
- فشار خون بالا در شریانی که از قلب به ریهها میرود ( فشار خون ریوی )
- بافت ریه آسیب دیده (فیبروز ریوی)
- لختههای خون
- عفونت
چشمانداز ARDS
اگر اخیراً ARDS داشتهاید، بهبودی خود را با موارد زیر بهبود بخشید:
- سیگار نکشیدن
- عدم مصرف الکل
ممکن است لازم باشد مدتی به دستگاه تنفس مصنوعی متصل باشید. ARDS میتواند شما را ضعیف کند، بنابراین ممکن است برای تقویت قوای جسمانی به فیزیوتراپی مراجعه کنید.
رعایت مداوم واکسیناسیون – برای کووید، RSV و پنومونی – و دریافت واکسن آنفولانزا هر ساله – خطر ابتلا به ARDS را کاهش میدهد.
سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) میتواند از نظر عاطفی و جسمی برای بیماران و خانوادهها دشوار باشد. یک گروه حمایتی میتواند به کاهش اضطراب ، استرس یا افسردگی کمک کند.
