آزمایش کشت خلط و نتایج آن

کشت خلط چیست؟

کشت خلط نمونه‌ای از ماده چسبناکی است که اغلب هنگام عفونت ریه‌ها یا مجاری هوایی از سینه شما خارج می‌شود. این ماده عمدتاً از گلبول‌های سفید خون تشکیل شده است که با عفونت مخلوط با میکروب‌ها مبارزه می‌کنند.

پزشکان از آن برای تشخیص علت احتمالی بیماری شما، چه باکتری، چه ویروس یا چیز دیگری، استفاده می‌کنند.

خلط چیست؟

ریه‌های شما خلط تولید می‌کنند، نوعی مخاط که می‌تواند هنگام سرفه به دلیل عفونت یا بیماری مزمن ظاهر شود. وقتی ریه‌های شما دیگر نمی‌توانند به تنهایی از شر خلط خلاص شوند، سرفه خلط‌دار شروع می‌شود.

تولید خلط

ریه‌های شما توسط مجرایی به نام نای یا لوله تنفسی به دهانتان متصل می‌شوند که از پشت گلو شروع می‌شود. چند اینچ پایین‌تر، این مجرا به کانال‌های جداگانه‌ای به نام نایژه تقسیم می‌شود که هوا را از نای به ریه‌های شما هدایت می‌کنند.

اگر بیمار هستید یا مجاری بین دهان و ریه‌های شما توسط چیزی مانند دود یا آلودگی هوا تحریک می‌شود، بدن شما خلط تولید می‌کند. این خلط با بزاق، مایع رقیق‌تری که دهان شما برای کمک به غذا خوردن تولید می‌کند، متفاوت است.

وقتی سرفه می‌کنید ، بدن شما سعی می‌کند از شر آن خلط خلاص شود.

اگر پزشک از مشکل شما مطمئن نباشد، ممکن است برای تشخیص بیماری‌ها، نمونه‌ای از خلط یا کشت خلط شما را جمع‌آوری کند.

چه زمانی به کشت خلط نیاز دارم؟

پزشک احتمالاً در مورد سرفه شما سؤالاتی خواهد پرسید. برخی از آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چه مدت است که این اتفاق افتاده است؟
• سرفه‌های شما چقدر طول می‌کشد ؟
• موقع سرفه چیزی بالا میاره؟
• آیا در زمان خاصی از روز بدتر می‌شود؟
• سیگار می‌کشی؟
• وزن کم کرده اید؟
• آیا تعریق شبانه دارید؟

پاسخ‌های شما به این سؤالات و سؤالات دیگر، به پزشک شما ایده‌ای از مشکل می‌دهد.

در صورت وجود موارد زیر، ممکن است نیاز به کشت خلط داشته باشید:

• سرفه شما نشان می‌دهد که به یک بیماری باکتریایی مانند برونشیت ، پنومونی (نومونی یا ذات‌الریه) یا سل (یک عفونت بالقوه جدی که معمولاً ریه‌های شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند باعث سرفه خونی شود) مبتلا هستید.
• شما عفونت خفیف یا شدید ریه با علائمی مانند گرفتگی قفسه سینه، درد بدن، خستگی، تنگی نفس و خس خس سینه دارید.
• سرفه شما ممکن است توسط میکروب‌های دیگری مانند قارچ یا ویروس ایجاد شود. 

علل تغییرات در تولید خلط

بیماری‌های شایعی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا و ویروس‌هایی مانند کووید-۱۹ هنگام سرفه خلط تولید می‌کنند. تولید خلط اضافی و تحریک نیاز به سرفه، دفاع ریه‌های شما در برابر بیماری یا مواد خارجی است. 

تراکئوبرونشیت ویروسی، التهاب نای و مجاری برونش، با سرفه مداوم اما بدون خلط شروع می‌شود. بعداً، سرفه شما می‌تواند ترکیبی از مخاط و چرک ایجاد کند، که به معنای وجود عفونت است. 

سیگار کشیدن طولانی مدت می‌تواند منجر به سرفه مزمن شود – سرفه‌ای که ۳ هفته یا بیشتر طول می‌کشد – که معمولاً نتیجه تغییرات در ساختار دستگاه تنفسی یا محرک‌های مداوم است. این می‌تواند به برونشیت، عفونت دیگری که باعث تولید بیش از حد خلط می‌شود، تبدیل شود.

سایر شرایطی که تولید خلط را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• آسم یا فیبروز کیستیک
• آبریزش مزمن پس از زایمان
• سرطان ریه و تومورهای قفسه سینه
• نارسایی قلب چپ
• استنشاق ذرات خارجی
• آبسه‌های ریه
• مایع روی ریه‌ها

آزمایش کشت خلط

وقتی آزمایش کشت خلط انجام می‌دهید، از شما خواسته می‌شود که سعی کنید مقداری خلط را سرفه کنید و آن را برای آزمایش در یک فنجان تمیز تف کنید. می‌توانید نمونه را در خانه یا در مطب پزشک خود تهیه کنید. معمولاً پزشک از شما می‌خواهد که صبح زود که خلط شما غلیظ‌تر است، آزمایش را انجام دهید.

پزشک شما احتمالاً برای انجام آزمایش به حدود ۱ قاشق چایخوری (۵ میلی‌لیتر) خلط نیاز دارد. سعی کنید تا حد امکان خلط و تا حد امکان بزاق کمتری بیرون بریزید. این آزمایش هیچ خطر شناخته شده‌ای ندارد.

چگونه برای آزمایش خلط آماده شوم؟

ممکن است لازم باشد ابتدا دهان خود را با آب بشویید و پزشک ممکن است از شما بخواهد که مصرف هرگونه آنتی‌بیوتیک ضد باکتری یا داروهای رقیق‌کننده خون را که قبل از آزمایش تجویز شده است، متوقف کنید.

همچنین:

• سعی کنید شب قبل از آزمایش آب زیادی بنوشید. این کار ممکن است سرفه کردن نمونه بزرگتر را برای شما آسان‌تر کند.
• قبل از آزمایش از دهانشویه استفاده نکنید.
• اگر قرار است برونکوسکوپی (روشی که در آن از یک اسکوپ برای بررسی یا بیوپسی ریه‌ها استفاده می‌شود) انجام دهید، دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد زمان توقف خوردن یا آشامیدن (معمولاً تا ۱۲ ساعت) قبل از آزمایش دنبال کنید.
• در صورت نیاز، ترتیب دهید که کسی بعد از آزمایش شما را به خانه برساند.

.

اگر نتوانم به اندازه کافی سرفه کنم چه؟

اگر خودتان نمی‌توانید این کار را انجام دهید، یک تکنسین ممکن است بتواند مقداری خلط را القا کند.

اگر هنوز نمی‌توانید به اندازه کافی خلط سرفه کنید، پزشک ممکن است از شما بخواهد که در مه آب هیپرتونیک (نمک) تنفس کنید که باعث سرفه عمیق‌تر می‌شود تا به دفع خلط و همچنین رد سل کمک کند. 

در یک روش تهاجمی‌تر، ممکن است مجبور شوند از ابزاری به نام «برونکوسکوپ» برای جمع‌آوری نمونه استفاده کنند. این دستگاه دارای یک چراغ و یک دوربین کوچک است. پزشک شما به آرامی آن را در نای شما قرار می‌دهد تا نمونه را پیدا کند. در طول این مدت به شما داروهایی داده می‌شود تا آرام شوید، اما ممکن است بعد از آن دچار گرفتگی صدا و گلودرد شوید .

احتمال کمی برای خونریزی، تب یا پنومونی یا کلاپس ریه در طول این فرآیند وجود دارد.

نتایج آزمایش کشت خلط

پزشک شما احتمالاً به رنگ آنچه از دهانتان خارج شده است نگاه خواهد کرد. این می‌تواند سرنخ‌هایی از آنچه در حال رخ دادن است، ارائه دهد.

وقتی پزشک نمونه را بررسی کرد، تکنسین آزمایشگاه می‌تواند آزمایش‌هایی انجام دهد که نشان می‌دهد چه نوع باکتری یا سلولی در آن وجود دارد.

این آزمایش‌ها به جداسازی باکتری‌های طبیعی موجود در بدن شما از باکتری‌های بیماری‌زا که ممکن است شما را بیمار کنند، کمک می‌کنند. اگر عفونتی یافت شود، آزمایش‌های دیگر می‌توانند مشخص کنند که چه آنتی‌بیوتیکی باید تجویز شود.

ممکن است انجام مجموعه کاملی از آزمایش‌ها چندین روز طول بکشد. اما اگر نمونه شما نشان دهنده مورد خطرناکی باشد، پزشک شما باید بتواند فوراً به شما اطلاع دهد.

نتایج غیرطبیعی آزمایش کشت خلط

اگر کشت خلط شما غیرطبیعی باشد، نتایج برای وجود ویروس، قارچ یا باکتری در ریه‌های شما مثبت در نظر گرفته می‌شود؛ بیماری‌هایی مانند پنومونی یا سل؛ یا بدتر شدن علائم در بیماری‌هایی مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) یا فیبروز کیستیک.

رنگ‌های خلط

خلط طبیعی شفاف، سفید یا گاهی خاکستری است. رنگ‌های دیگر می‌توانند به پزشک در تشخیص آنچه در ریه‌های شما می‌گذرد کمک کنند.

• سایه‌های زرد یا سبز: خلط زرد احتمالاً نتیجه‌ی مقدار زیادی گلبول‌های سفید خون است که با عفونت مبارزه می‌کنند – نشانه‌ی بیماری تنفسی مانند نومونییا برونشیت یا التهاب مزمن.
• قرمز یا زنگ زده: اگر بیماری دارید که باعث خونریزی می‌شود، ممکن است رگه‌ها یا لکه‌های قرمز در خلط وجود داشته باشد. خلط خونی یا زنگ زده ممکن است نشان دهنده سوزش، عفونت، بیماری مانند سرطان یا وجود لخته خون باشد.
• سیاه: اگر سیگار می‌کشید، در مکانی پر از دوده مانند معدن زغال سنگ کار کرده‌اید یا ذرات مضر هوا را استنشاق کرده‌اید، خلط شما ممکن است ته رنگ خاکستری یا سیاه داشته باشد.
• صورتی: این ممکن است نشانه نارسایی قلبی باشد.
• قهوه‌ای تیره: این می‌تواند به معنای عفونتی مانند پنومونی باکتریایی باشد.

سایر آزمایش‌ها

بسته به نتایج شما، پزشک ممکن است از شما بخواهد آزمایش‌های دیگری انجام دهید.

• ممکن است از شما خواسته شود که برای بررسی علائم بیماری ریوی مداوم، عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن انجام دهید.
• ممکن است از شما آزمایشی به نام « آزمایش عملکرد ریوی » گرفته شود تا مشخص شود ریه‌هایتان چقدر خوب کار می‌کنند.

خلاصه مطلب

آزمایش خلط برای تشخیص وجود باکتری، ویروس یا سایر میکروب‌ها در ریه‌ها یا مجاری هوایی شما که ممکن است باعث ناراحتی یا بیماری شوند، انجام می‌شود. پزشک شما همچنین ممکن است از شما بخواهد که آزمایش کشت خلط را به طور منظم انجام دهید تا سلامت ریه‌های شما را پس از بیماری یا در صورت ابتلا به بیماری مزمن ریوی بررسی کند. دو روش برای تهیه کشت خلط وجود دارد: با سرفه کردن و خارج کردن خلط از ریه‌ها و قرار دادن آن در یک فنجان استریل یا با روشی که از یک لوله انعطاف‌پذیر که از طریق دهان شما وارد می‌شود به نام برونکوسکوپی استفاده می‌شود.

سوالات متداول کشت خلط

آزمایش کشت خلط برای چیست؟

کشت خلط برای بررسی وجود باکتری یا سایر میکروب‌هایی که ممکن است باعث عفونت یا بیماری ریه شوند، برای زیر نظر داشتن برخی بیماری‌های ریوی یا برای بررسی اینکه آیا درمان ریه شما مؤثر است یا خیر، استفاده می‌شود.

چه عفونت‌هایی را می‌توان در خلط یافت؟

کشت خلط مثبت ممکن است به این معنی باشد که شما عفونت ریه مانند پنومونی یا سل دارید.

چه مواردی را می‌توان از نمونه خلط تشخیص داد؟

کشت خلط می‌تواند وجود التهاب، باکتری یا قارچ در ریه‌های شما را نشان دهد. کشت خلط معمولاً در صورت مشکوک بودن به عفونت ویروسی انجام نمی‌شود.

چقدر طول می‌کشد تا کشت خلط دوباره گرفته شود؟

کشت، آزمایشی آزمایشگاهی است که برای کشف میکروب‌های عامل بیماری استفاده می‌شود. در آزمایش کشت خلط، خلط شما به ماده‌ای اضافه می‌شود که رشد باکتری‌ها یا سایر میکروب‌ها را (در صورت وجود) تقویت می‌کند. از آنجا که این فرآیند زمان‌بر است، معمولاً چند روز طول می‌کشد تا نتایج آزمایش خلط شما آماده شود.