آشنایی با سیمزیا برای آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید (RA) نوعی آرتریت است که به عنوان یک بیماری خودایمنی در نظر گرفته می‌شود. بیماری خودایمنی زمانی است که سیستم ایمنی بدن شما شروع به حمله به بدن شما می‌کند. این بیماری باعث درد و تورم در مفاصل شما می‌شود.  سیمزیا یک داروی تزریقی است که برای کمک به علائم  آرتریت روماتوئید تأیید شده است.

سیمزیا چگونه برای آرتریت روماتوئید (RA) موثر است؟

ماده‌ی مؤثر موجود در سیمزیا، سرتولیزوماب پگول است. این دارو به دسته‌ای از داروها به نام مسدودکننده‌های فاکتور نکروز تومور آلفا (TNFα) تعلق دارد. TNFα در بدن باعث التهاب می‌شود. هنگامی که این ماده توسط سیمزیا مسدود می‌شود، التهاب کاهش می‌یابد و علائم آرتریت روماتوئید بهبود می‌یابد. 

چگونه از سیمزیا استفاده کنم؟

سیمزیا مایعی است که هر ۲ تا ۴ هفته زیر پوست تزریق می‌شود. دوز و تعداد دفعات مصرف دارو توسط پزشک شما تعیین می‌شود. می‌توان آن را به ران یا شکم تزریق کرد. 

چگونه برای آرتریت روماتوئید (RA) مورد مطالعه قرار گرفت؟

برای آرتریت روماتوئید، چهار مطالعه اولیه برای مقایسه سیمزیا با دارونمایی که هیچ دارویی نداشت، انجام شد. افراد حاضر در این مطالعات نمی‌دانستند که آیا سیمزیا دریافت می‌کنند یا دارونما. برای اینکه افراد در این مطالعات شرکت کنند، باید بیش از 6 ماه به آرتریت روماتوئید متوسط ​​تا شدید مبتلا باشند و 9 یا بیشتر مفصل متورم یا حساس داشته باشند. همچنین باید داروهای خاصی را برای درمان آرتریت روماتوئید خود در گذشته امتحان کرده باشند که آن را به طور کامل کنترل نکرده باشد. 

در سه مطالعه اول، افراد به مدت ۶ ماه گذشته برای درمان آرتریت روماتوئید خود متوترکسات مصرف کرده بودند ، اما این دارو برای کنترل علائم آنها مؤثر نبود. در این مطالعات، آنها متوترکسات خود را ادامه دادند و سیمزیا را برای درمان آرتریت روماتوئید خود اضافه کردند. اولین مطالعه طولانی‌ترین بود، در ۵۲ هفته. مطالعات دو و سه کوتاه‌تر بودند و ۲۴ هفته طول کشیدند. این مطالعات از دوزهای کمی متفاوت سیمزیا استفاده کردند، اما در هر سه مطالعه، نتایج مشابه بود. تعداد افرادی که در علائم آرتریت روماتوئید خود بهبود مشاهده کردند، هنگام مصرف سیمزیا به همراه متوترکسات، در مقایسه با متوترکسات به تنهایی، بیشتر بود. این مطالعات همچنین نشان داد افرادی که سیمزیا مصرف کردند، بهبود بیشتری در عملکرد فیزیکی خود داشتند. 

در مطالعه چهارم، افراد هر دارویی را که برای آرتریت روماتوئید استفاده می‌شد، امتحان کرده بودند، اما در کنترل علائم آنها مؤثر نبود. در این مطالعه، به افراد سیمزیا به تنهایی یا دارونمایی که حاوی هیچ دارویی نبود، داده شد. مشابه سایر مطالعات، تعداد افرادی که در علائم آرتریت روماتوئید خود بهبود مشاهده کردند، هنگام مصرف سیمزیا بیشتر بود و بهبود بیشتری در عملکرد فیزیکی خود داشتند. 

نتایج شما ممکن است با آنچه در مطالعات بالینی دیده شده متفاوت باشد.

چقدر طول می‌کشد تا اثر کند؟

سیمزیا می‌تواند ظرف چند روز شروع به اثر کند. اما ممکن است تا زمانی که سیمزیا را حدود ۵ هفته مصرف نکنید، پاسخ کامل مشاهده نشود. اگر علائم آرتریت روماتوئید شما بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید. برای پیگیری علائم و میزان تداوم آنها، یک دفترچه یادداشت علائم تهیه کنید. این می‌تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا بفهمید داروهایتان چقدر برای شما مؤثر هستند. 

چگونه می‌توانم از عوارض جانبی پیشگیری و آنها را مدیریت کنم؟

شایع‌ترین عوارض جانبی مشاهده شده با سیمزیا عبارتند از عفونت، بثورات پوستی، انواع خاصی از سرطان‌ها، نارسایی قلبی و اختلالات خونی. 

عفونت‌ها . شایع‌ترین عفونت‌های گزارش‌شده سرماخوردگی معمولی ، عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی و عفونت‌های دستگاه ادراری بودند. علائم سرماخوردگی معمولی و عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی شامل تب، سرفه و گلودرد است . علائم عفونت دستگاه ادراری که به عنوان عفونت کلیه یا مثانه نیز شناخته می‌شود ، شامل تب، سوزش یا گزش هنگام ادرار، درد در قسمت پایین شکم و نیاز به دفع ادرار بیشتر است. به طور کلی، سیمزیا می‌تواند احتمال ابتلا به هرگونه عفونت را افزایش دهد. در صورت داشتن سابقه عفونت مزمن، عفونتی که مرتباً عود می‌کند، سل یا هپاتیت B، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما قبل از شروع مصرف سیمزیا، با آزمایش پوستی، سل را بررسی می‌کند. برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت، مطمئن شوید که واکسن‌های خود را به‌روز کرده‌اید. باید از اقدامات بهداشتی خوب مانند ضدعفونی کردن سطوح، شستن دست‌ها و جلوگیری از لمس صورت خود استفاده کنید. همچنین باید از تماس نزدیک با کسی که می‌دانید بیمار است خودداری کنید و از جمعیت زیاد دوری کنید. اگر فکر می‌کنید ممکن است عفونت داشته باشید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

سرطان. سیمزیا می‌تواند خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان‌ها، از جمله سرطان غدد لنفاوی ( لنفوم ) و انواع خاصی از سرطان پوست را افزایش دهد. علائم ممکن است شامل تورم غدد در گردن، زیر بغل یا کشاله ران؛ سرفه؛ تب؛ کاهش وزن؛ یا تغییرات پوستی باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. برای محافظت از پوست خود، هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب، باید از کرم ضد آفتاب و لباس محافظ استفاده کنید و همچنین باید از تخت‌های برنزه کننده خودداری کنید. باید پوست خود را به طور مرتب بررسی کنید. در صورت مشاهده هرگونه خال جدید یا خال‌هایی که از نظر شکل، رنگ یا اندازه تغییر می‌کنند، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. 

نارسایی قلبی . سیمزیا ممکن است خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش دهد یا اگر از قبل نارسایی قلبی دارید، آن را بدتر کند. علائم نارسایی قلبی شامل تنگی نفس، تورم در پاها، افزایش وزن و خستگی است. در صورت بروز هر یک از این علائم، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. 

اختلالات خونی.  سیمزیا  می‌تواند باعث اختلالات خونی مانند کم‌خونی آپلاستیک، سطح پایین پلاکت ( ترومبوسیتوپنی )، سطح پایین گلبول‌های سفید خون (لکوپنی) و ترکیبی از گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌های پایین ( پانسیتوپنی ) شود. علائم این اختلالات شامل تب، تنگی نفس، رنگ‌پریدگی یا زردی پوست، خونریزی آسان، عفونت مکرر و ضعف است. پزشک شما به طور منظم خون شما را از نظر این شرایط کنترل خواهد کرد. مهم است که تمام قرارهای ملاقات برنامه‌ریزی شده خود را برای آزمایش خون انجام دهید. اگر علائمی از اختلال خونی دارید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. 

چه نوع تداخلات دارویی ممکن است رخ دهد؟

مهم است که پزشک شما قبل از شروع مصرف سیمزیا، از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، به خصوص داروهای آرتریت روماتوئید، مطلع باشد. 

داروهای خاص: سیمزیا نباید با داروهای زیر مصرف شود زیرا خطر ابتلا به عفونت‌های جدی را افزایش می‌دهد. 

• آباتاسپت (اورنسیا)، دارویی که معمولاً برای آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک استفاده می‌شود 
• Anakinra (Kineret)، دارویی که معمولا برای RA استفاده می شود
• ناتالیزوماب (Tysabri)، دارویی که معمولاً برای بیماری کرون یا ام‌اس استفاده می‌شود
• ریتوکسیماب (ریتوکسان)، دارویی که معمولاً برای آرتریت روماتوئید و برخی سرطان‌ها استفاده می‌شود 

واکسیناسیون زنده : در هنگام مصرف سیمزیا باید از واکسیناسیون زنده اجتناب شود. زیرا واکسیناسیون ممکن است به اندازه کافی مؤثر نباشد و خطر عفونت را افزایش دهد. پزشک شما قبل از شروع سیمزیا، سابقه واکسیناسیون شما را بررسی کرده و هرگونه واکسیناسیونی را در آن زمان توصیه خواهد کرد. 

تست‌های آزمایشگاهی:  سیمزیا می‌تواند با برخی از آزمایش‌های انعقاد خون تداخل ایجاد کند. قبل از انجام آزمایش خون، به پزشک خود اطلاع دهید که سیمزیا مصرف می‌کنید تا از عدم تداخل دارویی اطمینان حاصل شود. 

در مورد تمام داروهای تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین‌ها/مواد معدنی، محصولات گیاهی یا سایر مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید یا اخیراً مصرف کرده‌اید، به داروساز یا سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی خود اطلاع دهید. این به آنها کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین کنند.