آنچه در این مطلب خواهید خواند
ادم ریوی چیست؟
ادم ریوی تجمع مایع در ریههای شماست که میتواند تنفس را برای شما دشوار کند.
وقتی نفس میکشید، ریههای شما باید با هوا پر شوند. اگر ادم ریوی داشته باشید، ریهها به جای آن با مایع پر میشوند. وقتی این اتفاق میافتد، اکسیژن هوا نمیتواند از ریههای شما وارد خون شود، جایی که به آن نیاز است.
علائم ادم ریوی
ادم حاد ریوی به طور ناگهانی بروز میکند و میتواند تهدید کننده زندگی باشد. در صورت بروز هر یک از این علائم، فوراً با اورژانس تماس بگیرید:
- تنگی نفس ناگهانی، به خصوص پس از فعالیت یا هنگام دراز کشیدن
- احساس غرق شدن یا افتادن قلب
- اضطراب
- مشکل در تنفس همراه با تعریق زیاد
- تنفس با صدای حباب، خس خس سینه یا نفس نفس زدن
- سرفه کردن با آب دهان صورتی و کف آلود
- پوستی که سرد و مرطوب است یا آبی یا خاکستری به نظر میرسد
- ضربان قلب سریع و نامنظم (تپش قلب)
- احساس سبکی سر، سرگیجه، ضعف یا تعریق، که میتواند نشانه افت فشار خون باشد
وقتی این مشکل به مرور زمان رخ میدهد، به آن ادم ریوی مزمن میگویند. شما ممکن است:
- خسته باشید
- افزایش سریع وزن پیدا کرده باشید (این میتواند نشانه تجمع مایعات و نارسایی احتقانی قلب باشد)
- هنگام فعالیت، مشکلات تنفسی بیشتری نسبت به حالت معمول داشته باشید
- پاها و ساق پاهای متورمی داشته باشید
- هنگام دراز کشیدن در تنفس مشکل دارید
- شبها با احساس تنگی نفس از خواب بیدار میشوید که اگر بنشینید بهتر میشود
- خس خس سینه
علل ادم ریوی
دو نوع اصلی ادم ریوی وجود دارد: کاردیوژنیک و غیرکاردیوژنیک.
ادم ریوی کاردیوژنیک
این نوع ناشی از مشکلی در قلب شما است.
در بسیاری از موارد، بطن چپ (یکی از حفرههای قلب) قادر به پمپاژ خونی که از طریق رگهای خونی از ریه وارد میشود، نیست. این امر باعث تجمع فشار و مایع میشود.
تنگی عروق، آسیب عضله قلب، مشکلات دریچه قلب و فشار خون بالا از جمله شرایطی هستند که میتوانند بطن چپ شما را تضعیف کنند.
ادم ریوی غیر کاردیوژنیک (غیر قلبی)
این نوع به مشکلات قلبی مربوط نمیشود. سایر علل عبارتند از:
- سندرم دیسترس تنفسی خفیف (ARDS)
- لختههای خون
- جراحی مغز یا شرایطی مانند تشنج و آسیبهای سر
- فشار بالای قفسه سینه پس از مسدود شدن راه هوایی
- تماس با آمونیاک، کلر یا سایر سموم
- استنشاق دودی که حاوی مواد شیمیایی خاصی است
- آسیب ریه پس از برداشتن لختههای خون
- نزدیک به غرق شدن
- واکنش به برخی داروها، از جمله آسپرین
- مصرف بیش از حد مواد افیونی
- انتقال خون
- عفونتهای ویروسی
- پنومونی
- مسمومیت خون یا سپسیس
ادم ریوی همچنین میتواند در اثر قرار گرفتن در ارتفاعات بالا، معمولاً بالای ۸۰۰۰ فوت، ایجاد شود. کوهنوردان در صورت داشتن موارد زیر باید به مناطق پایینتر بروند و به پزشک مراجعه کنند:
- ناراحتی قفسه سینه
- سرفه
- سرفه با خلط کف آلود که ممکن است مقداری خون در آن وجود داشته باشد
- ضربان قلب سریع و نامنظم
- تب
- سردرد
- تنگی نفس هنگام فعالیت که به مرور زمان بدتر میشود
- مشکل در راه رفتن در سربالایی که منجر به مشکل در راه رفتن روی سطح صاف میشود
ادم ریوی در مقابل افیوژن پلور در مقابل پنومونی
اشتباه گرفتن ادم ریوی با سایر بیماریهای ریوی آسان است.
پلورال افیوژن
برخلاف ادم ریوی، که در آن مایع در داخل ریههای شما جمع میشود، پلورال افیوژن زمانی رخ میدهد که مایع در لایههای بافتی که قسمت بیرونی ریهها و داخل قفسه سینه شما را میپوشانند، تجمع یابد. علائم آن شامل درد قفسه سینه، تنگی نفس و سرفه خشک است. این بیماری میتواند در اثر مشکلاتی مانند نارسایی قلبی، لخته شدن خون، پنومونی، بیماری کلیوی و سل ایجاد شود.
پنومونی
پنومونی همچنین منجر به تجمع مایعات در کیسههای هوایی کوچک در ریههای شما میشود، اما این بیماری در اثر عفونت با ویروس، باکتری یا قارچ ایجاد میشود. علائم آن شامل درد قفسه سینه، سرفه، خستگی، تب، تنگی نفس و مشکلات معده است. پنومونی گاهی اوقات میتواند باعث ادم ریوی شود.
تشخیص ادم ریوی
برای کمک به پزشک در تشخیص علت، ممکن است لازم باشد:
- پاسخ به سوالات مربوط به سابقه پزشکی شما
- معاینه فیزیکی انجام دهید
- عکسبرداری از قفسه سینه انجام دهید تا پزشک بتواند قلب و ریههای شما را بررسی کند.
- آزمایشهای قلبی انجام دهید تا میزان ضربان قلب شما اندازهگیری شود
- آزمایش خون بدهید تا میزان اکسیژن و دی اکسید کربن خونتان مشخص شود.
درمان ادم ریوی
اگر در تنفس مشکل دارید و سطح اکسیژن شما پایین است، فوراً اکسیژن دریافت خواهید کرد. ممکن است آن را از طریق ماسک صورت یا با لولههایی که در داخل سوراخهای بینی شما قرار داده میشوند، دریافت کنید.
درمان شما به علت ادم ریوی شما بستگی دارد. چه مشکل قلبی، دارویی یا بیماری دیگری باشد، پزشک سعی خواهد کرد با مشکلی که باعث ایجاد آن شده است، مقابله کند.
پزشک ممکن است داروهایی مانند دیورتیک (ادرارآور) برای کاهش فشار روی قلب و ریههای شما تجویز کند.
پیشگیری از ادم ریوی
برخی تغییرات در سبک زندگی میتوانند از ادم ریوی جلوگیری کنند یا به کنترل این وضعیت کمک کنند. قلب خود را با موارد زیر سالم نگه دارید:
اگر قرار است به جایی در ارتفاع بالاتر بروید، سعی کنید به آرامی به تغییر ارتفاع عادت کنید. با پزشک خود در مورد داروهایی که ممکن است احتمال ابتلا به ادم ریوی ناشی از ارتفاع بالا را کاهش دهند، صحبت کنید.
