برونشیولیت یک عفونت ریوی شایع در بین نوزادان است. این بیماری میتواند باعث سرفه ، خس خس سینه و مشکل در تنفس شود. اگرچه بیشتر موارد را میتوان در خانه درمان کرد، اما دلیل اصلی بستری شدن نوزادان در بیمارستان نیز همین بیماری است.
بزرگسالان نیز میتوانند به آن مبتلا شوند، اما این بیماری بسیار نادر است و معمولاً با سایر عفونتها یا جراحات مرتبط است.
این اتفاق زمانی میافتد که لولههای تنفسی کوچک در ریهها به نام برونشیولها عفونی میشوند. این باعث میشود که لولهها با مخاط مسدود شوند، بنابراین فضای کافی برای ورود و خروج هوا از ریهها وجود ندارد.
این بیماری معمولاً کودکان زیر ۲ سال را در زمستان و اوایل بهار تحت تأثیر قرار میدهد.
علائم
علائم اولیه بسیار شبیه سرماخوردگی است. کودک شما ممکن است علائم زیر را داشته باشد:
- آبریزش بینی
- سرفه
- تب
- گرفتگی بینی
- اشتهای کمتر
علائم ممکن است در چند روز آینده بدتر شوند، از جمله تنفس سریعتر. اگر علائمی مشاهده کردید که فرزندتان در تنفس مشکل دارد ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. در اینجا چند نشانه دیگر وجود دارد که نشان میدهد فرزندتان به مراقبتهای پزشکی اورژانسی نیاز دارد:
- خس خس سینه (صدای سوت مانند و تیز هنگام بازدم)
- تنفس سریع (بیش از ۶۰ نفس در دقیقه)
- تنفس دشوار و خرخر کردن
- مشکل در نوشیدن، مکیدن، بلعیدن
- علائم کم آبی بدن مانند خشکی دهان ، گریه بدون اشک، کم شدن دفعات ادرار
- استفراغ
- ظاهر کسل یا خسته
- سرفه مداوم
- مکث در تنفس بیش از ۱۵ ثانیه (آپنه نامیده میشود)
همچنین، در صورت بروز این موارد با ۱۱۵ تماس بگیرید:
- فرزند شما مشکل تنفسی شدیدی دارد.
- گیج یا کند به نظر میرسند.
- لبها، نوک انگشتان، گوشها، زبان ، نوک بینی یا داخل گونههایشان ته رنگ آبی دارد.
علل
برونشیولیت معمولاً توسط یک عفونت ویروسی ایجاد میشود. ویروسهای مختلفی میتوانند عامل آن باشند، از جمله آنفولانزا ، اما شایعترین ویروس در کودکان چیزی است که ویروس سینسیشیال تنفسی یا RSV نامیده میشود .
شیوع این ویروس هر زمستان اتفاق میافتد و بیشتر کودکان تا ۳ سالگی به آن مبتلا شدهاند. ممکن است فقط علائم خفیفی داشته باشند، اما در موارد شدید میتواند باعث برونشیولیت یا پنومونی شود .
پیشگیری
برونشیولیت مسری است. عفونتهای ویروسی از طریق قطرات موجود در هوا پخش میشوند، بنابراین میتوانید به همان روشی که به سرماخوردگی یا آنفولانزا مبتلا میشوید، به آن مبتلا شوید.
اگرچه متوقف کردن عفونت ویروسی دشوار است، اما میتوانید احتمال ابتلای فرزندتان را کاهش دهید اگر:
- از دیگران که بیمار هستند دوری کنید.
- شستشوی خوب دستها را تمرین کنید.
- سطوح، اسباببازیها و اشیایی را که شما و فرزندانتان اغلب لمس میکنید، ضدعفونی کنید.
- از سیگار کشیدن در خانه خودداری کنید ، زیرا خطرات مشکلات تنفسی را افزایش میدهد.
- واکسن آنفولانزا و کووید را برای خود برنامهریزی کنید ، که هر دو برای همه افراد ۶ ماه به بالا توصیه میشوند.
نیرسویاماب (بیفورتوس) آمپولی است که ظرف یک هفته پس از تولد به نوزادان تزریق میشود.
کودکان زیر ۲ سال که عوامل خطر RSV (زایمان زودرس یا انواع خاصی از بیماری قلبی یا بیماری مزمن ریوی ) را دارند، میتوانند تزریق پالیویزوماب ( سیناگیس ) را انجام دهند. این دارو از ریهها در برابر عفونت RSV محافظت میکند.
تشخیص
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او در مورد علائم و سابقه پزشکی فرزندتان سؤال خواهد کرد. احتمالاً او را معاینه فیزیکی خواهد کرد . ممکن است از گوشی پزشکی برای گوش دادن به تنفس و شمارش تعداد نفسها در دقیقه استفاده کند.
پزشکان به ندرت برای تشخیص برونشیولیت، عکسبرداری با اشعه ایکس یا آزمایش خون تجویز میکنند . اما اگر علائم فرزند شما شدید باشد یا علت آن مشخص نباشد، ممکن است این آزمایشها را انجام دهد:
- عکسبرداری از قفسه سینه: این کار برای بررسی علائم احتمالی پنومونی انجام میشود.
- آزمایش خون : برای بررسی تعداد گلبولهای سفید خون (سلولهایی که با عفونت مبارزه میکنند) از بیمار خون گرفته میشود.
- پالس اکسیمتری: یک حسگر به انگشت دست یا پای کودک شما چسبانده میشود تا میزان اکسیژن موجود در خون او را اندازهگیری کند.
- سواب نازوفارنکس: پزشک شما یک سواب را وارد بینی خود میکند تا نمونهای از مخاط را که برای ویروسها آزمایش میشود، بردارد.
درمان
هیچ درمانی وجود ندارد. معمولاً حدود ۲ یا ۳ هفته طول میکشد تا عفونت از بین برود. آنتیبیوتیکها و داروهای سرماخوردگی در درمان آن مؤثر نیستند.
بیشتر کودکان مبتلا به برونشیولیت را میتوان در خانه درمان کرد. در آنجا، باید مراقب باشید که آیا علائم فرزندتان بدتر میشود یا مشکلات تنفسی دارد.
پزشک شما ممکن است این درمانهای خانگی را پیشنهاد کند:
- به آنها مایعات فراوان بدهید.
- برای کمک به رفع آبریزش بینی از قطره یا اسپری بینی استفاده کنید.
- از یک سرنگ حبابدار استفاده کنید که یک روش خانگی برای خارج کردن مخاط از بینی است.
- سرشان را با یک بالش اضافی بالا نگه دارید (اما اگر زیر یک سال سن دارند این کار را نکنید).
حدود ۳٪ از کودکان مبتلا به برونشیولیت نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند. در این صورت، درمانها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مایعات و مواد مغذی از طریق لوله به داخل ورید (IV) داده میشود
- اکسیژن درمانی برای کمک به تنفس کودک شما
- ساکشن بینی و دهان برای خارج کردن مخاط
معمولاً اکثر بچهها حالشان بهتر میشود و میتوانند ظرف ۲ تا ۵ روز به خانه بروند. اگر وضعیت فرزندتان وخیمتر باشد و برای تنفس به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز داشته باشد، ممکن است مدت بستری شدنش بیشتر شود – حدود ۴ تا ۸ روز.
