آنچه باید در مورد ناهنجاری گردن قو بدانید

ناهنجاری گردن قو نوعی ناهنجاری دست است که در آن انگشتان شما به طور غیرطبیعی خم می‌شوند. مفصل میانی انگشت شما بیش از حد معمول به عقب خم می‌شود. نوک انگشت شما به سمت پایین خم می‌شود.

ناهنجاری گردن قو فقط انگشتان دست را تحت تأثیر قرار می‌دهد. انگشت شست تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد، زیرا یک مفصل کمتر از انگشتان دست دارد.

بدشکلی گردن قو را نباید با بدشکلی بوتونیر اشتباه گرفت. در این حالت، مفصل میانی انگشت شما صاف نمی‌شود و نوک انگشت شما به عقب خم می‌شود. مفصل میانی “سوراخ‌دار” است یا مانند یک دکمه از طریق سوراخ دکمه بین نوارهای تاندونی که در امتداد انگشت شما قرار دارند، بیرون زده است.

علائم ناهنجاری گردن قو چیست؟

نشانه‌هایی که نشان می‌دهد انگشت شما دچار بدشکلی گردن قو شده است عبارتند از:

• انگشت سفت
• احساس گزگز هنگام حرکت انگشت 
• مشکل در خم کردن مفصل میانی 

پزشک شما ممکن است ناهنجاری گردن قو شما را بر اساس شدت آن طبقه‌بندی کند:

• نوع اول – مفصل اینترفالانژیال پروگزیمال (PIP) یا مفصل میانی در تمام موقعیت‌ها انعطاف‌پذیر است.
• نوع دوم – مفصل میانی می‌تواند در موقعیت‌های خاصی خم شود.
• نوع سوم – خم شدن مفصل میانی در تمام موقعیت‌ها محدود است.
• نوع چهارم – مفصل میانی سفت است و آسیب شدیدی به غضروف مفصل وارد شده است.

علل ناهنجاری گردن قو چیست؟

بدشکلی گردن قو معمولاً در اثر ضعف یا پارگی رباط در مفصل میانی ایجاد می‌شود. در برخی موارد، تاندون پاره و ضعیف می‌شود. با گذشت زمان، صاف کردن مفصل برای تاندون‌های شما سخت‌تر می‌شود. این باعث می‌شود مفصل به طور غیرطبیعی خم شود.

آرتریت روماتوئید می‌تواند به مرور زمان منجر به بدشکلی گردن قو (و بدشکلی بوتونیر) شود. در این اختلال خودایمنی، مفاصل ملتهب می‌شوند و منجر به درد و بدشکلی مفاصل می‌شوند.

سایر علل احتمالی ناهنجاری گردن قو عبارتند از: 

• پارگی تاندون انگشت 
• شکستگی انگشت که به سختی بهبود می‌یابد
• اسپاسم عضلانی ناشی از آسیب عصبی (اسپاستیسیتی عضلانی)
• صفحه فیبری شل داخل دست شما
• رباط‌های شل انگشت
• انگشت چکشی درمان نشده
• انواع دیگر آرتروز 

درمان ناهنجاری گردن قو چیست؟

درمان ناهنجاری گردن قو به شدت بیماری شما بستگی دارد. درمان‌های غیرجراحی مانند موارد زیر وجود دارد:

• درمان دستی 
• آتل‌های مسدودکننده‌ی اکستنشن که ممکن است حرکت بیش از حد مفصل میانی شما را اصلاح کنند
• آتل‌بندی تدریجی با کشش که ممکن است به انعطاف‌پذیری مفصل بین‌انگشتی انتهایی (DIP)، نزدیک‌ترین مفصل به نوک انگشت، کمک کند.

درمان جراحی ممکن است شامل تعویض مفصل یا تغییر موقعیت تاندون‌های شما باشد. این درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی‌های بافت نرم. اگر در مراحل اولیه‌ی بدشکلی هستید، ممکن است جراحی‌های بافت نرم انجام شود. این بافت‌های نرم شامل رباط‌ها و تاندون‌های شما می‌شوند. 

یکی از انواع روش‌های جراحی بافت نرم، تنودز عضله خم کننده سطحی انگشتان (FDS) است. این جراحی به تثبیت رباطی که استخوان‌های انگشتان شما را به هم متصل می‌کند (صفحه کف دست) کمک می‌کند. این کار از کشیدگی بیش از حد یا حرکت بیش از حد طبیعی مفصل شما جلوگیری می‌کند.

آرتروپلاستی مفصل. این جراحی شامل تعویض مفصل انگشت شما با یک ایمپلنت است. این ایمپلنت‌ها ممکن است از انواع خاصی از پلاستیک، فلز یا مواد با پوشش کربن ساخته شوند. این ایمپلنت‌ها به انگشت شما کمک می‌کنند تا با درد کم یا بدون درد حرکت کند.

آرترودز. این عمل همچنین به عنوان جراحی جوش دادن مفصل شناخته می‌شود. جراح شما مفصل انگشت شما را جوش می‌دهد تا حرکت نکند. ممکن است مقداری سیم انعطاف‌پذیر در انگشت شما قرار داده شود تا آن را تثبیت کند. این جراحی ممکن است زمانی مورد نیاز باشد که بدشکلی انگشت قو و آسیب غضروف مفصل شما شدید باشد.

ممکن است ماه‌ها طول بکشد تا از جراحی دست بهبود یابید. پس از جراحی، ممکن است لازم باشد دست شما با آتل بی‌حرکت شود. احتمالاً ممکن است لازم باشد برای چند هفته یا چند ماه تحت درمان با دست قرار بگیرید.

با این حال، حتی پس از درمان و جراحی، ممکن است هنوز محدودیت‌هایی در دامنه حرکتی خود داشته باشید. برخی افراد ممکن است هنوز درجاتی از بدشکلی را داشته باشند.