نمونه‌گیری از مایع مغزی-نخاعی برای تشخیص سردرد و میگرن

مغز و نخاع توسط مایعی به نام مایع مغزی نخاعی (CSF) احاطه شده‌اند که آنها را از آسیب محافظت می‌کند، مواد مغذی را به گردش در می‌آورد و مواد زائد را از مغز دفع می‌کند. در پونکسیون نخاعی که به آن پونکسیون کمری نیز گفته می‌شود، پزشک مقداری از این مایع را خارج کرده و برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستد.

این آزمایش می‌تواند به پزشکان در تشخیص اختلالاتی که ممکن است مغز، نخاع یا پوشش‌های آنها (مننژ) را درگیر کند، کمک کند. اگر سردرد یا میگرن دارید، پزشک ممکن است از پونکسیون نخاعی برای جستجوی علائم عفونت، خونریزی در مغز، اندازه‌گیری فشار اطراف مغز یا سایر مواردی که می‌توانند باعث درد شما شوند، استفاده کند.

قبل از انجام پونکسیون نخاعی چه باید کرد؟

• در مورد هر دارویی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و داروهای تجویزی، به پزشک خود اطلاع دهید . همچنین، اگر به هر دارویی حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. بدون مشورت با پزشک اصلی و پزشکی که دستور پونکسیون نخاعی را داده است، مصرف داروهای خود را قطع نکنید.
• اگر باردار هستید (یا فکر می‌کنید ممکن است باشید) یا اگر دیابت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید .
• اگر از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده می‌کنید ، از جمله  آپیکسابان (الیکوئیس)،  کلوپیدوگرل، دابیگاتران ( پراداکسا )،  دی پیریدامول (پرزانتین)، ادوکسابان (ساوایسا)، ریواروکسابان ( زارلتو ) یا  وارفارین ( یانتوون )، حتماً پزشک خود را در جریان بگذارید.  
• اگر داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنید، قبل از آزمایش بپرسید که آیا باید مصرف آنها را قطع کنید و چه زمانی باید این کار را انجام دهید.
• اگر آسپرین یا هر محصول حاوی آن  مصرف کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید و بپرسید که آیا باید قبل از عمل مصرف آن را قطع کنید یا خیر.
• قبل از آزمایش از پزشک خود در مورد مصرف الکل سوال کنید. به طور کلی، نباید حداقل ۲۴ ساعت قبل از آزمایش، هیچ گونه آبجو، شراب یا مشروبات الکلی بنوشید.
• ترتیبی دهید که کسی شما را پس از اتمام آزمایش به خانه برساند. نباید بلافاصله پس از آزمایش رانندگی کنید.
• اشیاء قیمتی مانند جواهرات یا کارت‌های اعتباری را همراه خود نیاورید.
• شما باید رضایت شفاهی و کتبی خود را برای انجام پونکسیون نخاعی اعلام کنید. حتماً قبل از اعلام رضایت، هرگونه سؤالی را که دارید از پزشک خود بپرسید. به عنوان مثال، ممکن است بخواهید در مورد مراحل انجام عمل و خطرات و مزایای آن اطلاعات کسب کنید.

اگر دیابت دارید:

• مطمئن شوید که پزشک شما از دیابت شما و داروهایی که مصرف می‌کنید، مطلع است. پزشک احتمالاً به شما خواهد گفت که دوز معمول انسولین خود را مصرف کنید و صبح روز آزمایش، صبحانه سبکی میل کنید.
• وقتی برای آزمایش مراجعه می‌کنید، حتماً به پزشک یادآوری کنید که دیابت دارید.

آیا می‌توانم قبل از پونکسیون نخاعی غذا بخورم؟

با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است به شما اجازه داده شود صبح روز آزمایش صبحانه سبکی بخورید، یا ممکن است به شما گفته شود که ناشتا باشید.

در طول پونکسیون نخاعی چه اتفاقی می‌افتد؟

• پزشک و احتمالاً یک پرستار یا یک تکنسین در طول عمل در اتاق با شما خواهند بود.
• برای کمک به آرامش، دارویی دریافت خواهید کرد.
• در طول آزمایش، لباس بیمارستان خواهید پوشید.
• شما یا به پهلو دراز می‌کشید و زانوهایتان را تا حد امکان به سینه نزدیک می‌کنید و چانه‌تان را به سمت سینه می‌گیرید، یا در حالی که روی یک سطح ثابت خم شده‌اید، می‌نشینید.
• بعد از اینکه تیم مراقبت شما پشت شما را با یک ماده ضدعفونی کننده تمیز کرد، پارچه‌های استریل را در اطراف ناحیه قرار می‌دهند.
• یک آمپول مسکن به ناحیه کمر شما تزریق می‌شود تا مایع را بیرون بکشند. ممکن است کمی احساس سوزش داشته باشید.
• وقتی ناحیه بی‌حس شد، پزشک یک سوزن توخالی را در قسمت پایین کمر شما، بین دو مهره کمری، فرو می‌کند. این کار گاهی اوقات باعث ایجاد فشار می‌شود.
• وقتی پزشک مایع کافی جمع کرد، سوزن را خارج می‌کند، ناحیه را تمیز می‌کند و با یک باند کوچک می‌پوشاند.

همچنین ممکن است پزشک بخواهد از ورید بازوی شما نمونه خون بگیرد و آن را برای آزمایش به آزمایشگاه بفرستد.

بعد از انجام پونکسیون نخاعی چه اتفاقی می‌افتد؟

• حدود یک ساعت روی پشت یا شکم خود دراز خواهید کشید .
• تیم مراقبت شما برای چند ساعت مراقب شما خواهد بود. یک پرستار همچنین دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه مراقبت از خود به شما خواهد داد.
• ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سردرد داشته باشید.
• پزشک شما در مورد نتایج آزمایش به محض آماده شدن با شما صحبت خواهد کرد.

برای ۲۴ ساعت اول پس از پونکسیون نخاعی:

• پزشک ممکن است از شما بخواهد تا حد امکان به پشت دراز بکشید.
• مایعات فراوان بنوشید.