تفاوت‌های آدرال و ریتالین چیست؟

بیشتر افرادی که برای اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) دارو مصرف می‌کنند، دارویی به نام محرک مصرف می‌کنند. آدرال و ریتالین هر دو در این دسته قرار دارند. آنها به کنترل سطح دو ماده شیمیایی در مغز شما، دوپامین و نوراپی نفرین، که بر میزان تمرکز شما تأثیر می‌گذارند، کمک می‌کنند.

مطالعات نشان می‌دهد که داروهای محرک برای حدود ۸۰٪ از افرادی که آنها را مصرف می‌کنند، به خوبی بر علائم ADHD تأثیر می‌گذارند. حدود نیمی از این افراد از آدرال یا ریتالین نتایج یکسانی می‌گیرند. اما برای نیمی دیگر، یکی از داروها بهتر از دیگری عمل می‌کند. دلیل این امر این است که آنها به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند و می‌توانند عوارض جانبی متفاوتی ایجاد کنند.

معمولاً برای یافتن دارو و دوز مناسب برای شما، به کمی آزمون و خطا نیاز است. اگر اولین دارویی که امتحان می‌کنید به اندازه کافی کمک نکند یا عوارض جانبی زیادی ایجاد کند، پزشک می‌تواند داروی دیگری را جایگزین کند.

ریتالین و آدرال چیستند؟

ریتالین و آدرال داروهای محرک تجویزی هستند که هر دو برای درمان ADHD استفاده می‌شوند. ریتالین و آدرال نام‌های تجاری دو داروی محرک مختلف هستند که با ده‌ها نام تجاری دیگر نیز موجود هستند. در حالی که درمان‌های زیادی برای آنها وجود دارد، محرک‌ها رایج‌ترین داروی مورد استفاده برای درمان ADHD هستند.

داروهایی مانند ریتالین و آدرال نمی‌توانند ADHD را درمان کنند، اما می‌توانند به کاهش علائم کمک کنند. محرک‌هایی مانند ریتالین و آدرال به مدیریت علائم ADHD کمک می‌کنند و توانایی شما را در توجه، تفکر و انجام وظایف بهبود می‌بخشند. هم ریتالین و هم آدرال طوری طراحی شده‌اند که با کنترل سطح مواد شیمیایی خاص، به مغز شما کمک کنند تا بهتر کار کند. نحوه کمک آنها به عملکرد مغز متفاوت است، اما شباهت‌های زیادی بین آدرال و ریتالین وجود دارد.

مواد تشکیل دهنده فعال ریتالین و آدرال چیست؟

ماده‌ی مؤثر در ریتالین، متیل فنیدات است، در حالی که در آدرال، ترکیبی از نمک‌های آمفتامین (به‌طور خاص، آمفتامین و دکستروآمفتامین) است.

شروع، مدت و اشکال دوز

ریتالین در اشکال دارویی زیر (که روش‌های مصرف آن نیز هستند) موجود است:

• قرص‌ها
• کپسول‌های با رهایش طولانی

قرص‌ها در دوزهای ۵، ۱۰ یا ۲۰ میلی‌گرمی موجود هستند و کپسول‌های با رهایش طولانی (که با نام ریتالین LA نیز شناخته می‌شوند) در دوزهای ۱۰، ۲۰، ۳۰ و ۴۰ میلی‌گرمی موجود هستند. ریتالین ۲۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف شروع به اثر می‌کند. مدت زمان استاندارد برای ریتالین، سه تا پنج ساعت برای داروی با رهایش سریع و هفت تا هشت ساعت برای داروی با رهایش طولانی است.

آدرال به اشکال دارویی زیر موجود است:

• قرص‌ها
• کپسول‌های با رهایش طولانی

قرص‌ها در دوزهای ۱.۲۵، ۲.۵، ۳.۷۵، ۵، ۶.۲۵، ۷ یا ۷.۵ میلی‌گرم و کپسول‌ها در دوزهای ۱.۲۵، ۱.۸۷۵، ۲.۵، ۳.۱۲۵، ۳.۷۵، ۵، ۷.۵ میلی‌گرم موجود هستند. آدرال ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف شروع به اثر می‌کند. مدت زمان استاندارد اثر آدرال برای نوع سریع‌الاثر چهار تا هشت ساعت و برای نوع طولانی‌اثر ۸ تا ۱۲ ساعت است.

دیوید بکمن، MD، MPH و استادیار روانپزشکی و رفتار انسان در دانشگاه توماس جفرسون می‌گوید: «محرک‌های طولانی‌اثر مزایای زیادی نسبت به نسخه‌های کوتاه‌اثر دارند. آنها نه تنها راحت‌تر و راحت‌تر به خاطر سپرده می‌شوند، بلکه شروع و کاهش تدریجی اثر آنها منجر به عوارض جانبی کمتری می‌شود، زیرا برخی افراد با از بین رفتن اثر یک محرک کوتاه‌اثر، احساس «سقوط» می‌کنند.»

چقدر دوام می‌آورند؟

آدرال نام تجاری ترکیبی از دو محرک به نام آمفتامین-دکستروآمفتامین است. ریتالین نام تجاری محرکی به نام متیل فنیدات است.

هر دو دارو به دو شکل کوتاه‌اثر و طولانی‌اثر موجود هستند. شما فرم طولانی‌اثر را صبح مصرف می‌کنید و قرار است تمام روز اثر آن باقی بماند. فرم کوتاه‌اثر حدود چهار ساعت اثر دارد.

برخی از اشکال طولانی اثر، کپسول‌هایی هستند که دو نوع مهره دارند: یکی بلافاصله حل می‌شود تا یک دوز دارو به شما بدهد، در حالی که دیگری تا مدت‌ها وارد سیستم بدن شما نمی‌شود.

نوع طولانی اثر آدرال ممکن است تا ۲۴ ساعت اثر داشته باشد، در حالی که نوع طولانی اثر ریتالین ۶ تا ۱۲ ساعت اثر دارد.

عوارض جانبی ریتالین و آدرال چیست؟

این دو دارو می‌توانند برخی از عوارض جانبی یکسان مانند موارد زیر را ایجاد کنند:

• ضربان قلب سریع
• سردرد
• تحریک پذیری
• اضطراب
• از دست دادن اشتها
• فشار خون بالا
• ناراحتی معده
• بثورات پوستی
• مشکل در خوابیدن
• کاهش وزن
• بی‌قراری
• لرزش
• تیک‌ها
• اسهال
• یبوست
• نوسانات خلقی
• کهیر
• بی‌خوابی
• عصبی بودن
• سرگیجه
• درد شکم یا حالت تهوع

آنها همچنین با هشدارهایی در مورد احتمال مشکلات قلبی، مشکلات سلامت روان، تشنج، تاری دید و مشکلات گردش خون در انگشتان دست و پا همراه هستند.

با مصرف آدرال، مردان ممکن است متوجه تغییراتی در میل جنسی، ناتوانی جنسی، نعوظ مکرر یا نعوظی که طولانی‌تر از حد معمول طول می‌کشد، شوند. برخی از افرادی که آن را مصرف می‌کنند ممکن است دچار ریزش مو یا رابدومیولیز، یک بیماری خطرناک که در آن عضلات تجزیه می‌شوند، شوند.

پتانسیل سوءمصرف ریتالین و آدرال چقدر است و چگونه تنظیم می‌شوند؟

دکتر جنیفر اسپنس، متخصص پزشکی خانواده در مرکز پزشکی و کلینیک‌های اورلیک، می‌گوید: «هم ریتالین و هم آدرال پتانسیل بالایی برای سوءمصرف دارند و احتمال وابستگی روانی یا جسمی نیز وجود دارد.»

سازمان غذا و دارو (FDA) هر دو دارو را به عنوان مواد تحت کنترل در جدول II طبقه‌بندی می‌کند. این بدان معناست که اگرچه ریتالین و آدرال به اندازه برخی داروها از نظر شیمیایی اعتیادآور نیستند، اما افراد می‌توانند به مزایای آنها وابستگی یا اعتیاد روانی پیدا کنند. اسپنس می‌گوید برای مدیریت احتمال سوءمصرف، هم ریتالین و هم آدرال از چند طریق مهم تنظیم می‌شوند، از جمله:

• آنها فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند.
• آنها اغلب در مقادیر محدود تجویز می‌شوند.
• آنها از طریق برنامه‌های نظارت بر تجویز ایالتی ردیابی می‌شوند.

اگر از فرم‌های طولانی‌اثر این داروها استفاده کنید، احتمال وابستگی شما به آنها کمتر خواهد بود، زیرا این داروها طوری طراحی شده‌اند که داروی خود را به آرامی آزاد کنند.

اگر در گذشته مشکل سوءمصرف مواد مخدر یا الکل داشته‌اید، در مورد اینکه آیا باید داروهای محرک مصرف کنید یا خیر، با پزشک خود مشورت کنید.

چگونه بین آدرال و ریتالین یکی را انتخاب کنیم؟

هیچ فرمولی برای تشخیص اینکه کدام دارو برای شما بهترین است وجود ندارد. برخی افراد به ریتالین بهتر پاسخ می‌دهند، در حالی که برخی دیگر با آدرال بهتر عمل می‌کنند.

اسپنس اضافه می‌کند: «انتخاب داروی مناسب یک تصمیم شخصی است که توسط پزشک هدایت می‌شود. پزشکان اغلب ابتدا یک دارو را امتحان می‌کنند، اثرات آن را زیر نظر می‌گیرند و ممکن است در صورت نیاز دوز آن را تغییر دهند یا تنظیم کنند.»

پزشک به شما کمک خواهد کرد مواردی مانند میزان تأثیر دارو بر شما، میزان تحمل عوارض جانبی و اینکه آیا نیاز به مدیریت سایر مشکلات سلامتی مانند اضطراب یا بی‌خوابی دارید یا خیر را در نظر بگیرید.

بکمن می‌گوید: «قبل از بحث در مورد هرگونه داروی خاص، شما و پزشکتان باید علائم و نگرانی‌های خاص خود و اینکه چه درمانی برای شما مناسب‌تر است را مورد بحث قرار دهید. تشخیص قطعی ADHD نیاز به اطلاعات زیادی دارد و در بسیاری از موارد، خطرات و مزایا به نفع شروع درمان با یک داروی غیرمحرک یا تغییرات رفتاری بدون دارو است، نه یک محرک مانند آدرال یا ریتالین.»

هزینه آدرال و ریتالین چقدر است؟

قیمت‌ها می‌توانند بسیار متفاوت باشند، بنابراین برای اطلاع از موارد تحت پوشش، با طرح بیمه خود مشورت کنید و قیمت‌ها را در داروخانه‌های محلی خود مقایسه کنید. به طور کلی، اشکال طولانی‌اثر هر دو داروی ریتالین و آدرال گران‌تر از اشکال کوتاه‌اثر هستند. و نسخه‌های ژنریک می‌توانند بسیار ارزان‌تر از داروهای برند باشند.

چگونه ایمنی طولانی مدت را رصد کنیم

اسپنس می‌گوید: «داروهای محرک مانند ریتالین و آدرال معمولاً در صورت مصرف طبق تجویز، بی‌خطر هستند، اما مصرف طولانی‌مدت آنها نیاز به نظارت دارد.»

بکمن می‌گوید مطالعات اخیر  نشان داده‌اند که مصرف طولانی‌مدت محرک‌ها می‌تواند منجر به افزایش خطر مشکلات قلبی عروقی، از جمله افزایش فشار خون و ضربان قلب شود.

بکمن می‌گوید: «بزرگسالان باید حداقل سالی یک بار معاینه فیزیکی انجام دهند و فشار خون خود را کنترل کنند. قد و وزن کودکان نیز باید مرتباً کنترل شود.»

اگر ریتالین یا آدرال مصرف می‌کنید، باید انتظار داشته باشید که ایمنی طولانی مدت آنها را از طریق موارد زیر نیز پیگیری کنید:

• اسپنس می‌گوید پیگیری‌های منظم داشته باشید. هر سه تا شش ماه یکبار با پزشک خود ملاقات کنید تا در مورد علائم، عوارض جانبی، رشد (برای کودکان)، فشار خون و ضربان قلب صحبت کنید.
• تعطیلات گاه به گاه دارو. اسپنس توضیح می‌دهد که برخی افراد ممکن است نیاز به استراحت داشته باشند تا نیاز به دارو را دوباره بررسی کنند یا عوارض جانبی را کاهش دهند. بکمن می‌گوید، همچنین می‌تواند با کاهش تحمل مغز به عملکرد بهتر دارو کمک کند.
• نظارت بر سلامت روان. او پیشنهاد می‌کند که مراقب تغییرات خلقی، افزایش اضطراب یا وابستگی به دارو باشید.

خلاصه مطلب

ریتالین و آدرال داروهای محرک رایجی هستند که برای درمان ADHD استفاده می‌شوند. عملکرد آنها کمی متفاوت است، اما شباهت‌های زیادی بین آنها وجود دارد. هر دو به مدیریت علائم ADHD کمک می‌کنند و توانایی شما را در تفکر، توجه و تمرکز بر روی وظایف بهبود می‌بخشند. هیچ فرمول مشخصی برای فهمیدن اینکه کدام داروی ADHD برای افراد مختلف بهتر عمل می‌کند، وجود ندارد. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید کدام دارو برای شما مناسب است.

سوالات متداول در مورد ریتالین در مقابل آدرال

سه داروی برتر ADHD کدامند؟

ریتالین و آدرال دو داروی محرک رایج برای ADHD هستند. برخی افراد ADHD را با داروهای غیر محرک تجویزی مانند اتوموکستین یا ویلوکسازین مدیریت می‌کنند. برخی دیگر از داروهای ضد افسردگی یا رفتاردرمانی استفاده می‌کنند.

آیا مصرف آدرال بدون ADHD مضر است؟

اسپنس می‌گوید مصرف آدرال (یا ریتالین) بدون ADHD توصیه نمی‌شود. ممکن است به آدرال اعتیاد روانی پیدا کنید و خطرات جدی از جمله حالت تهوع، مشکلات قلبی، سرگیجه، خشکی دهان، نوسانات خلقی یا حتی مرگ ناگهانی با مصرف آدرال بدون نسخه وجود دارد.

آیا ریتالین برای اضطراب مفید است؟

بکمن می‌گوید ریتالین برای اضطراب تجویز نمی‌شود، اما از آنجایی که افراد مبتلا به ADHD اغلب سطح اضطراب بالاتری دارند، گاهی اوقات درمان ADHD می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند.