اضطراب در کودکان: علائمی که باید به دنبال آنها باشید

اضطراب چیست؟

هر کودکی مواقعی را تجربه می‌کند که نگران یا ترسیده می‌شود. با این حال، گاهی اوقات این احساسات بسیار شدید می‌شوند. آن احساس شدید، اضطراب نامیده می‌شود.

اضطراب یک واکنش طبیعی به استرس‌های زندگی است. این روش بدن برای اطلاع‌رسانی در مورد خطر یا احتیاط در موقعیت‌های خاص است. با این حال، گاهی اوقات این احساس مدت زیادی طول می‌کشد و ممکن است بر خواب، سطح انرژی یا حتی تعامل با دوستان و خانواده تأثیر بگذارد.

اضطراب هر کسی را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. هم کودکان و هم بزرگسالان در زندگی خود اضطراب را تجربه می‌کنند. وقتی کودکی اضطراب دارد ، نگرانی‌های او می‌تواند آنقدر شدید باشد که مانع مدرسه، خانه یا بازی او شود. 

درک علائم اضطراب در کودکان گامی مهم در کمک به آنها برای مقابله با احساسات و واکنش‌هایشان به استرس است.

انواع اختلالات اضطرابی در کودکان

بیش از یک نوع اضطراب وجود دارد. اگرچه اکثر آنها را می‌توان در هر سنی تجربه کرد، اما اغلب در کودکان خردسال به شکل متفاوتی بروز می‌کنند. برخی از اختلالات اضطرابی رایج در کودکان عبارتند از: 

اختلال اضطراب فراگیر (GAD)

کودکان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر (GAD) بیش از حد در مورد چیزهای مختلفی مانند مشکلات خانوادگی، روابط با همسالان یا عملکرد در مدرسه یا ورزش نگران هستند. 

اختلال هراس

کودکان ممکن است از چیزهای کوچک یا بدون هیچ دلیلی دچار ترس یا وحشت شوند. اگر کودکی دو یا چند حمله پانیک یا اضطراب (دوره‌هایی که در آن بدون هیچ خطر واقعی ترسیده یا نگران می‌شوند) را تجربه کند و ماه بعد یا بیشتر را صرف نگرانی در مورد وقوع مجدد حمله یا از دست دادن کنترل کند، ممکن است دچار اختلال پانیک باشد. 

ابتلا به اختلال پانیک به این معنی است که فرد واکنش فیزیکی شدیدی به استرس نشان می‌دهد و تمام تلاش خود را می‌کند تا از واکنش به آن شیوه اجتناب کند. این واکنش معمولاً شامل ناراحتی قابل مشاهده – مانند اشک ریختن یا نفس نفس زدن (تنفس سریع و عمیق) – و نگرانی مزمن (طولانی مدت) است.

اختلال اضطراب جدایی

بین سنین ۱۸ ماهگی تا سه سالگی، بسیار رایج است که کودکان وقتی والدین اتاق یا محدوده دید آنها را ترک می‌کنند، کمی اضطراب داشته باشند.

برای کودکانی که اختلال اضطراب جدایی دارند، این ممکن است در سنین بالاتر رخ دهد. ممکن است آرام شدن آنها نسبت به اکثر کودکان بیشتر طول بکشد. این اختلال که ۴٪ از کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، شامل دلتنگی شدید برای خانه و احساس بدبختی به دلیل عدم حضور در کنار عزیزان است. 

فوبیاهای خاص

اگر کودکی فوبیای خاصی داشته باشد ، ترس شدید و غیرمنطقی از یک چیز یا موقعیت خاص دارد. فوبیاهای رایج در کودکان عبارتند از: 

• حیوانات
• طوفان‌
• آب
• ارتفاع
• خون
• تاریکی
• اقدامات پزشکی 

اختلال اضطراب اجتماعی

اختلال اضطراب اجتماعی، فوبیای اجتماعی نیز نامیده می‌شود. این اختلال با ترس شدید از موقعیت‌های اجتماعی و عملکردی مشخص می‌شود. بدون درمان، اضطراب اجتماعی می‌تواند عملکرد فرزند شما در مدرسه و همچنین توانایی او در معاشرت و ایجاد یا حفظ روابط را مختل کند. 

علائم اضطراب در کودکان

از آنجا که برخی از کودکان مبتلا به اضطراب می‌توانند ساکت و مشتاق راضی کردن دیگران باشند، علائم آنها ممکن است نادیده گرفته شود. والدین و سایر افراد صاحب قدرت باید نسبت به علائم متعدد اضطراب هوشیار باشند تا بتوانند در اسرع وقت مداخله کنند. 

اگرچه بسیاری از علائم با هم همپوشانی دارند، علائم در کودکان به نوع اضطرابی که نشان می‌دهند و عواملی که آنها را تحریک می‌کنند بستگی دارد.

علائم و نشانه‌های اضطراب جدایی

• نگرانی‌های مداوم در مورد امنیت والدین و مراقبان
• امتناع از رفتن به مدرسه
• شکایات جسمی مکرر، مانند ناراحتی معده
• نگرانی شدید در مورد خوابیدن دور از خانه
• وابستگی/اضطراب جدایی
• افزایش ضربان قلب
• کج‌خلقی یا وحشت هنگام جدایی از والدین
• مشکلات خواب مانند کابوس (یا وحشت شبانه) 

علائم فوبیاهای خاص

• ترس شدید در مورد یک چیز یا موقعیت خاص که شش ماه یا بیشتر ادامه داشته باشد.
• هنگام مواجهه با فوبیا، دچار پریشانی جسمی می‌شوند، از جمله:
  • افزایش ضربان قلب
  • عرق کردن
  • تکان دادن
  • احساس خفگی
  • ناراحتی معده

علائم اضطراب اجتماعی

• ترس از ملاقات یا صحبت با افراد
• اجتناب از موقعیت‌های اجتماعی
• دوستان کم در خارج از خانواده

غربالگری اضطراب

کارگروه خدمات پیشگیرانه غربالگری اضطراب را در کودکان و نوجوانان ۸ تا ۱۸ ساله و غربالگری اختلال افسردگی اساسی (MDD) را در نوجوانان ۱۲ تا ۱۸ ساله توصیه می‌کند.

درمان اضطراب در کودکان

هر چه اختلالات اضطرابی در کودکان زودتر درمان شوند، بهتر است. درمان زودهنگام می‌تواند از مشکلات آینده، مانند از دست دادن دوستی‌ها، عدم دستیابی به پتانسیل تحصیلی و عزت نفس پایین، جلوگیری کند.

اگر هر یک از علائم فوق به حدی رسید که در زندگی فرزندتان اختلال ایجاد کرد، باید ارزیابی توسط یک متخصص سلامت روان واجد شرایط ، مانند روانپزشک کودک و نوجوان، متخصص اطفال یا مددکار اجتماعی بالینی دارای مجوز را در نظر بگیرید. تشخیص از طریق شرح حال دقیق از کودک و والدین/سرپرست او و استفاده از پرسشنامه‌های غربالگری متناسب با سن انجام می‌شود. 

اگر آنها تشخیص دهند که فرزند شما به درمان نیاز دارد، ممکن است چندین گزینه را پیشنهاد کنند:

درمان

آنها همچنین ممکن است درمان شناختی رفتاری (CBT) را توصیه کنند. این نوعی گفتاردرمانی است که در آن کودک در مورد احساسات و تجربیات خود با درمانگر صحبت می‌کند. CBT می‌تواند به کودکان مبتلا به اضطراب کمک کند تا رفتارهای اجتنابی را کنار بگذارند. همچنین به آنها کمک می‌کند الگوهای مفیدتری از تفکر را بیاموزند. 

گزینه دیگر، درمان مواجهه‌ای است که هدف آن کمک سیستماتیک به کودک برای مواجهه با ترس‌هایش است. در این نوع درمان، کودک شما ترس خود را می‌بیند یا لحظه‌ای را که باعث اضطرابش شده است، دوباره تجربه می‌کند (همه این‌ها در یک محیط کنترل‌شده، مانند مطب درمانگر). این جلسات می‌توانند حضوری یا مجازی باشند و حتی ممکن است شامل بازی‌درمانی در کودکان کوچک‌تر و همچنین مشارکت والدین باشد.

با گذشت زمان و با استفاده از تکنیک‌هایی که در طول درمان یاد می‌گیرند، فرزند شما قادر خواهد بود با ترس‌ها یا نگرانی‌های خود راحت‌تر کنار بیاید و در آینده بهتر بتواند لحظات مشابه را پشت سر بگذارد.

داروهای ضد افسردگی

درست مانند بزرگسالان، پزشک ممکن است برای کودک شما دارو تجویز کند تا به کاهش علائم اضطراب او کمک کند. داروهای ضد افسردگی معمولاً اولین انتخاب هستند.