وقتی صحبت از بیماری ریه سیاه میشود، خبر خوب این است: اکثر مردم لازم نیست نگران آن باشند. این بیماری ژنتیکی و مسری نیست. اما میلیونها نفری که در معادن زغال سنگ در سراسر جهان کار میکنند (یا قبلاً کار میکردند) ممکن است در معرض خطر باشند.
علل
بیماری ریه سیاه یک بیماری مرتبط با شغل محسوب میشود. شما زمانی به آن مبتلا میشوید که گرد و غبار زغال سنگ را برای مدت طولانی استنشاق کنید. از آنجایی که این بیماری عمدتاً معدنچیان زغال سنگ را تحت تأثیر قرار میدهد، به عنوان پنوموکونیوز کارگران زغال سنگ (CWP) نیز شناخته میشود.
وقتی گرد و غبار زغال سنگ را تنفس میکنید، ذرات آن در مجاری هوایی و ریههای شما رسوب میکنند. پس از فته نشین شدن، بافت سالم ریه ممکن است سعی کند از شر آنها خلاص شود.
همانطور که سیستم ایمنی بدن شما سعی در مبارزه و حذف ذرات دارد، ممکن است دچار التهاب شوید. با گذشت زمان، التهاب میتواند باعث ایجاد جای زخم شود که به آن فیبروز نیز میگویند.
میزان بیماری بستگی به میزان استنشاق گرد و غبار و مدت زمان آن دارد.
دو نوع بیماری ریه سیاه وجود دارد: ساده و پیچیده. CWP ساده به این معنی است که ریه دارای لکهها یا بافت اسکار ناشی از ذرات گرد و غبار است. CWP پیچیده، فیبروز عظیم پیشرونده (PMF) نامیده میشود. افراد مبتلا به PMF اسکارهای زیادی روی ریههای خود دارند.
علائم
صرفاً به این دلیل که در صنعت زغال سنگ کار میکنید، به این معنی نیست که به بیماری ریه سیاه مبتلا خواهید شد. تخمینها میگویند حدود ۱۶٪ از معدنچیان زغال سنگ در نهایت ممکن است دچار مشکلات ریوی ناشی از گرد و غبار زغال سنگ شوند.
ممکن است سالها یا دههها طول بکشد تا این بیماری بروز کند. برخی افراد تا زمان بازنشستگی هیچ علامتی ندارند. (بیشتر افرادی که به این بیماری مبتلا میشوند بالای ۵۰ سال سن دارند.)
اما وقتی علائم شروع به ظاهر شدن میکنند، احتمالاً شامل موارد زیر خواهند بود:
- سرفه، با یا بدون خلط سیاه
- تنگی نفس
- تنگی قفسه سینه
تشخیص
پزشکان از چندین اطلاعات برای تشخیص بیماری ریه سیاه استفاده میکنند. آنها سابقه پزشکی شما را بررسی میکنند و جزئیاتی در مورد قرار گرفتن شما در معرض گرد و غبار زغال سنگ از شما میپرسند.
پزشک شما احتمالاً عکسبرداری از قفسه سینه، سیتیاسکن یا هر دو را تجویز میکند تا ببیند آیا لکه یا تودهای روی ریههای شما یا علائم التهاب وجود دارد یا خیر.
همچنین ممکن است از آزمایش عملکرد ریوی که نشان میدهد ریههای شما چقدر خوب کار میکنند، استفاده شود.
درمان
هیچ درمانی وجود ندارد. درمانها عموماً با هدف کاهش علائم، جلوگیری از آسیب بیشتر به ریهها و بهبود کیفیت زندگی شما انجام میشوند.
پزشک شما ممکن است داروهایی برای باز نگه داشتن مجاری هوایی، مانند اسپریهای استنشاقی، تجویز کند، به خصوص اگر علائم آسم داشته باشید. اگر سطح اکسیژن شما پایین باشد، به خصوص هنگام فعالیت یا خواب، ممکن است اکسیژن تجویز شود.
اگر سیگار میکشید، پزشک شما را به ترک آن ترغیب خواهد کرد. سیگار کشیدن میتواند منجر به آسیب بیشتر ریه شود و علائم را بدتر کند.
پزشک شما ممکن است یک برنامه توانبخشی ریوی را برای کمک به شما در یافتن راههایی برای تنفس بهتر توصیه کند.
در موارد بسیار نادر، پزشک ممکن است پیوند ریه را توصیه کند . شما آزمایشهای زیادی خواهید داشت تا مطمئن شوید که برای عمل جراحی به اندازه کافی سالم هستید و این عمل کیفیت زندگی شما را در درازمدت بهبود میبخشد.
در نهایت، پزشک ممکن است به شما بگوید که از هرگونه قرار گرفتن در معرض گرد و غبار خودداری کنید.
پیشگیری
بیماری ریه سیاه یک بیماری مرتبط با کار است، اما قابل اجتناب و پیشگیری است.
اداره ایمنی و بهداشت شغلی، استانداردهای ایمنی برای کارگرانی که در معرض خطر ابتلا به CWP هستند، دارد. کارگران زغال سنگ هنگام کار باید:
- ماسک بزنید.
- گرد و غبار را از روی پوست در معرض هوا بشویید .
- قبل از خوردن، آشامیدن یا مصرف دارو، صورت و دستهای خود را بشویند.
- نه به سیگار.
- به طور منظم عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه انجام دهید.
معادن موظفند بر اساس مقررات روشهایی را برای کنترل میزان گرد و غبار دنبال کنند. مطمئن شوید که کارفرمای شما قوانین ایمنی را رعایت میکند.
همچنین، برای سالم نگه داشتن ریههایتان، واکسنها را بهروز نگه دارید. از آنجایی که آنفولانزا یکی از علل اصلی پنومونی (عفونت ریه) است، دریافت واکسن آنفولانزا سالانه ایده خوبی است. و از پزشک خود در مورد واکسن پنومونی سوال کنید.
پیشآگهی
CWP برای هر فرد متفاوت است. برای بیمارانی که CWP ساده دارند، چشم انداز عموماً مثبت است. این بیماری ممکن است پایدار باشد و با گذشت زمان بدتر نشود.
برای افرادی که CWP یا PMF پیچیده دارند، بیماری میتواند با گذشت زمان بدتر شود.
صرف نظر از نوع بیماری، انتظار داشته باشید که به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
عوارض
اگر به بیماری ریه سیاه مبتلا هستید، ممکن است این عوارض را در ریههای خود تجربه کنید:
- برونشیت مزمن یا التهاب طولانی مدت لولههای تنفسی
- بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، یک بیماری التهابی که جریان هوا از ریهها را مسدود میکند
- سرطان ریه
