آنچه در این مطلب خواهید خواند
آسپیراسیون چیست؟
آسپیراسیون زمانی اتفاق میافتد که چیزی که میبلعید “به اشتباه پایین میرود” و وارد راه هوایی (نای) یا ریههای شما میشود. همچنین میتواند زمانی اتفاق بیفتد که چیزی از معده به گلوی شما برگردد. در آسپیراسیون، برخلاف خفگی، راه هوایی شما کاملاً مسدود نمیشود.
افرادی که در بلعیدن مشکل دارند، بیشتر احتمال دارد که دچار آسپیراسیون شوند. میلیونها نفر در سراسر دنیا در بلعیدن مشکل دارند که به آن دیسفاژی میگویند. این مشکل میتواند موقتی یا بخشی از یک بیماری جدیتر باشد.
افرادی که ممکن است اغلب آسپیراسیون داشته باشند یا در بلع مشکل داشته باشند، شامل افراد مسن، کسانی که دچار سکته مغزی شدهاند و کسانی که دارای معلولیتهای رشدی هستند، میشوند.
علائم آسپیراسیون
گاهی اوقات، هیچ نشانه واضحی وجود ندارد که نشان دهد غذا یا مایعات به درستی هضم نمیشوند. از آنجا که متوجه آن نمیشوید، سرفه هم نمیکنید. اما در بیشتر موارد، شما:
- احساس میکنید چیزی در گلویتان گیر کرده است
- هنگام بلعیدن درد دارید، یا بلعیدن سخت است
- سرفه در حین یا بعد از خوردن یا آشامیدن
- احساس گرفتگی بینی بعد از خوردن یا آشامیدن
- هنگام غذا خوردن صدای قل قل یا “خشک” داشته باشید
نشانههای دیگر عبارتند از:
- بزاق دهانتان زیاد است
- ناراحتی قفسه سینه یا سوزش سر دل
- تنگی نفس یا خستگی هنگام غذا خوردن
- تب در عرض نیم ساعت پس از غذا خوردن
- پنومونی مکرر
- مشکل در جویدن
چه چیزی باعث آسپیراسیون میشود؟
احتمال آسپیراسیون با افزایش سن افزایش مییابد، زیرا با افزایش سن ممکن است در جویدن و بلعیدن مشکل بیشتری داشته باشید.
موارد دیگری که میتوانند باعث آسپیراسیون شوند عبارتند از:
- تشنج
- خستگی
- رفلاکس اسید
- از دست دادن توانایی ذهنی
- از دست دادن تون عضلانی یا هماهنگی که در جویدن یا بلعیدن اختلال ایجاد میکند
- واکنش به دارو
- سرطان گلو
- آسیبهای سر و گردن
- سکته مغزی
- اختلالات سیستم عصبی مانند اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)، بیماری پارکینسون و ام اس
- خوردن یا آشامیدن خیلی سریع
- مشکلات دندانی
- زخمهای دهان
- پرتودرمانی یا شیمیدرمانی برای گلو یا گردن شما
- استفراغ مکرر
- دستگاههای تنفس یا لولههای تغذیه
- تومورهای داخل جمجمهای
- بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)
آسپیراسیون خاموش
آسپیراسیون خاموش زمانی اتفاق میافتد که شما بدون اطلاع، مایع، نوشیدنی یا ماده دیگری را وارد مجاری هوایی خود میکنید. ممکن است علائمی نداشته باشید و معمولاً بدن شما با سرفه مایع یا ماده دیگر را از بدن خارج میکند. اگر فقط مقدار کمی استنشاق کنید، جای نگرانی نیست. اما اگر مرتباً آسپیراسیون خاموش دارید، ممکن است به بیماریهای جدیتری مانند پنومونی ناشی از آسپیراسیون (عفونت ریه) مبتلا شوید.
آسپیراسیون خاموش با آسپیراسیون آشکار متفاوت است، زیرا در آسپیراسیون آشکار، فرد میتواند بدون اینکه متوجه شود، چیزهایی را استنشاق کند. در آسپیراسیون آشکار، علائم ناگهانی و قابل توجهی بروز میکند.
علائم و نشانههای آسپیراسیون خاموش
اگر شما یا نوزادتان آسپیراسیون خاموش دارید، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. اما برخی از علائم در نوزادان میتواند موارد زیر باشد:
- حبس نفس یا تندتر نفس کشیدن هنگام غذا خوردن
- تمایلی به تغذیه ندارد، هنگام تغذیه روی خود را برمیگرداند
- گریه یا صدای گرفته بعد از شیر خوردن
- داشتن تبهای خفیف مکرر یا عفونتها، از جمله در ریهها
بزرگسالان ممکن است علائم کمی متفاوت داشته باشند، مانند:
- تنفس سریعتر هنگام غذا خوردن
- گرفتگی بینی که بعد از خوردن غذا از بین میرود
- خس خس سینه یا تنفس پر سر و صدا
- احساس اینکه چیزی در گلویتان گیر کرده است
- تجمع مخاط که بر صدای شما تأثیر میگذارد
- عفونتهای مکرر
آسپیراسیون در کودکان
برخی از کودکان به دلیل مشکلات عضلات گلو ناشی از موارد زیر، در بلع مشکل دارند:
- شرایط فیزیکی مانند شکاف کام
- رشد با تأخیر
- آسیب مغزی
- مشکلات عصبی
- بیماریهای عضلانی مانند آتروفی عضلانی نخاعی
علائم شایع آسپیراسیون در نوزادان و کودکان مشابه علائم آسپیراسیون خاموش است و میتواند شامل موارد زیر باشد:
- مکیدن ضعیف
- صورت قرمز، آبریزش چشم یا اخم کردن هنگام شیر خوردن
- تنفس که هنگام تغذیه سریع یا متوقف میشود
- تب خفیف بعد از شیر خوردن
- مشکلات تنفسی مانند خس خس سینه
- عفونتهای مکرر ریه یا مجاری هوایی
تشخیص آسپیراسیون
پزشک شما در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. آنها ممکن است دهان و گونههای شما را از نزدیک معاینه کنند. همچنین ممکن است توصیه کنند که به متخصصی به نام متخصص گفتاردرمانی مراجعه کنید که میتواند مشکلات عضلات بلع شما را بررسی کند.
ممکن است آزمایشهایی مانند موارد زیر برای شما تجویز شود:
- عکسبرداری با اشعه ایکس. این عکسها میتوانند تصویری از میزان مادهای که استنشاق کردهاید به پزشک ارائه دهند.
- برونکوسکوپی. پزشک به شما دارویی برای آرامش میدهد و یک لوله نازک به نام برونکوسکوپ را از طریق گلوی شما وارد میکند. این لوله دارای یک دوربین کوچک است که از داخل ریههای شما عکس میگیرد.
- بلع باریم اصلاحشده (MBS). یک تکنسین در حالی که شما غذاها و مایعاتی را که با ماده شیمیایی به نام باریم مخلوط شدهاند، میبلعید، از گلو و مری شما عکسبرداری اشعه ایکس میکند.
- ارزیابی آندوسکوپی فیبر نوری بلع (FEES). یک متخصص بینی شما را بیحس میکند. آنها یک لوله نازک و انعطافپذیر به نام آندوسکوپ را از طریق آن وارد گلوی شما میکنند. دوربینی که درون آن قرار دارد، هنگام بلعیدن بزاق، غذا و مایعات، از شما عکس میگیرد.
- مانومتری مری. با بیحس کردن بینی شما، یک تکنسین لولهای به نام کاتتر را از طریق آن وارد گلوی شما میکند. کاتتر دارای حسگرهایی برای اندازهگیری فشار در گلو و مری شما هنگام بلع است.
درمان آسپیراسیون
درمان آسپیراسیون با درمان بیماری که باعث آن شده است، آغاز میشود.
اگر دچار اختلال بلع هستید، گزینههای درمانی بسته به نوع آن متفاوت است:
- دیسفاژی دهانی-حلقی را میتوان با یادگیری تمرینات و روشهای بلع درمان کرد. این موارد میتوانند به حرکت صحیح عضلات بلع و اعصابی که رفلکس بلع را کنترل میکنند، کمک کنند. اگر بیماری عصبی دارید، تکنیکهای بلع مانند قرار دادن صحیح سر و بدن هنگام بلع میتواند کمک کند.
- درمانهای دیسفاژی مری میتواند شامل گشاد کردن مری باشد که شامل قرار دادن لولهای از گلو به معده و کشش مری، داروهایی که میتوانند اسید معده را کاهش دهند (برای شرایطی مانند GERD)، جراحی برای پاکسازی مسیر منتهی به مری یا تجویز رژیم غذایی خاص.
- دیسفاژی شدید. اگر مشکلات شما شدیدتر باشد، پزشک ممکن است قرار دادن لوله تغذیه را توصیه کند تا بتوانید بدون بلع، مواد مغذی را دریافت کنید. جراحی برای کمک به انسداد یا تنگی گلو نیز میتواند از گزینههای درمانی باشد. بلع و گفتاردرمانی ممکن است پس از این مراحل توصیه شود.
نوزادانی که شیر مادر یا شیر خشک خود را زیاد استنشاق میکنند، ممکن است نیاز به تغییر در رژیم غذایی خود داشته باشند که شامل غذاهای غلیظتر باشد. در موارد شدید آسپیراسیون، ممکن است به یک لوله تغذیه موقت که در بینی یا شکم نوزاد قرار داده میشود، نیاز باشد. معمولاً پزشک میتواند وقتی نوزاد شما بهتر بتواند بلع کند، لوله را خارج کند.
پنومونی آسپیراسیون
پنومونی آسپیراسیون یک عفونت ریه است که در اثر استنشاق غذا، مایع یا اشیاء به ریههای شما ایجاد میشود و باعث التهاب و تجمع مایع میشود. علائم ممکن است به آرامی بروز کنند. بدون درمان، میتوانند خطرناک شوند.
علائم پنومونی آسپیراسیون
علائم پنومونی آسپیراسیون عبارتند از:
- سرفه مکرر همراه با خلط بدبو، خون یا چرک
- خس خس سینه یا تنگی نفس
- تب یا لرز و تعریق شدید
- درد قفسه سینه هنگام سرفه یا نفس عمیق کشیدن
- گیجی، اضطراب و خستگی
- احساس خفگی
- بوی بد دهان
درمان پنومونی آسپیراسیون
درمان پنومونی آسپیراسیون شامل موارد زیر است:
- آنتیبیوتیکها. آنتیبیوتیکها برای پنومونی ناشی از آسپیراسیون، درمان اصلی هستند، اما میتوانند به محل ابتلا به پنومونی و هرگونه آلرژی به دارو (مانند پنیسیلین) بستگی داشته باشند.
- اکسیژن درمانی. از آنجا که آسپیراسیون میتواند باعث مشکلات تنفسی شود، ممکن است به اکسیژن اضافی نیاز باشد.
- تهویه مکانیکی. در طول این درمان، یک دستگاه به جای شما نفس میکشد.
سایر عوارض آسپیراسیون
آسپیراسیون میتواند منجر به مشکلات شدیدتری مانند عفونت و آسیب بافتی شود.
با گذشت زمان، آسپیراسیون همچنین میتواند منجر به کم آبی بدن ، سوء تغذیه و کاهش وزن و همچنین احتمال بیشتر ابتلا به سایر بیماریها شود.
پیشگیری از آسپیراسیون
برای جلوگیری از آسپیراسیون هنگام بلع، این نکات را امتحان کنید:
- فقط وقتی هوشیار و آرام هستید غذا بخورید.
- غذای خود را به قطعات کوچک برش دهید.
- وعدههای غذایی کوچکتر بخورید، و دفعات بیشتری غذا بخورید.
- به غذای خشک، رطوبت، چیزی مانند سس، اضافه کنید.
- همیشه قبل از اینکه لقمه دیگری بخورید، آن را قورت دهید.
- از خوردن غذاهایی که به هم میچسبند خودداری کنید.
- هنگام خوردن یا آشامیدن صحبت نکنید.
- در حالت درازکش غذا یا نوشیدنی نخورید.
- هنگام غذا خوردن از وضعیت بدنی مناسب استفاده کنید.
- از دهان و دندان خود مراقبت کنید. مرتباً به دندانپزشک مراجعه کنید.
- سیگار نکشید.
- هنگام غذا خوردن یا نوشیدن، وقت کافی داشته باشید.
- ۳ ساعت قبل از استراحت (برای جلوگیری از رفلاکس اسید) از خوردن غذاهای سنگین و سرخشده خودداری کنید.
خلاصه مطلب
وقتی غذا، نوشیدنی یا شیء کوچکی را استنشاق میکنید و «به اشتباه وارد لوله تنفسی میشود»، حتماً علائم خود را بررسی کنید. اگر دائماً احساس میکنید چیزی در گلویتان گیر کرده است، با پزشک خود صحبت کنید. در صورت عدم درمان، آسپیراسیون یا آسپیراسیون خاموش میتواند منجر به عوارضی مانند پنومونی ناشی از آسپیراسیون شود.
سوالات متداول آسپیراسیون
وقتی فردی آسپیراسیون میکند چه اتفاقی میافتد؟ وقتی شما آسپیراسیون میکنید، غذا، نوشیدنی یا اشیاء کوچکی که استنشاق کردهاید به جای معده وارد راه هوایی یا ریهها میشوند. معمولاً اعصاب و ماهیچههای گلو و دهان شما مانع از ورود غذا به ریههای شما میشوند.
چگونه بفهمم که غذا وارد ریههایم شده است؟ اگر دچار آسپیراسیون شده باشید، علائم خاصی خواهید داشت، مانند درد هنگام بلع، سرفه هنگام یا بعد از خوردن یا آشامیدن، یا احساس احتقان در طول این فعالیتها. اگر آسپیراسیون خاموش داشته باشید، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید.
آیا آسپیراسیون همان خفگی است؟ در آسپیراسیون، شما غذا، مایع یا اشیاء را به داخل راه هوایی یا ریههای خود استنشاق میکنید. وقتی دچار خفگی میشوید، راه هوایی شما توسط این چیزها مسدود میشود. آسپیراسیون میتواند در حین خفگی اتفاق بیفتد، اما ممکن است بیصدا باشد.
علائم آسپیراسیون چند ساعت پس از استنشاق چیزی شروع میشود و میتواند ۱ تا ۲ روز طول بکشد تا به پنومونی آسپیراسیون تبدیل شود.
