درمان پلورزی

چه زمانی برای پلورزی به پزشک مراجعه کنیم؟

پلورزی، که التهاب پوشش داخلی ریه‌ها (پلور) است و هنگام تنفس باعث درد می‌شود، همیشه نیازی به درمان ندارد. اما اگر درد قفسه سینه دارید یا فکر می‌کنید که ممکن است پلورزی داشته باشید، همیشه باید به پزشک مراجعه کنید. گاهی اوقات پلورزی نشانه یک مشکل جدی‌تر مانند پنومونی است. و درد قفسه سینه می‌تواند نشانه یک بیماری تهدیدکننده زندگی مانند حمله قلبی یا لخته شدن خون باشد.

در صورت داشتن موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید در قفسه سینه یا شانه هنگام نفس کشیدن، به خصوص هنگام نفس عمیق کشیدن
• تنگی نفس
• سرفه‌ای که خلط تولید نمی‌کند

درد قفسه سینه شما ممکن است هنگام سرفه، عطسه یا حرکت دادن قسمت بالای بدن بدتر شود. می‌توانید با تنفس سطحی آن را تسکین دهید.

در صورت وجود موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید قفسه سینه بدون دلیل مشخص
• درد قفسه سینه همراه با علائمی مانند حالت تهوع، تعریق یا سرفه خونی
• مشکل در تنفس یا کبودی پوست 

پلورزی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پلورزی اغلب ناشی از عفونت، بیماری خودایمنی یا بیماری ریوی است. اگر پزشک شما پلورزی را تشخیص دهد، سعی خواهد کرد علت آن را نیز تشخیص دهد.

پزشک شما احتمالاً با پرسیدن در مورد علائم شما شروع می‌کند. آنها همچنین هنگام تنفس با گوشی پزشکی به صدای قفسه سینه شما گوش می‌دهند. این ممکن است صدای سایش پلور – صدای سایشی ناشی از لغزش دو لایه پلور روی یکدیگر – را تشخیص دهد. پلور یک لایه نازک از بافت‌ها است که هم قسمت بیرونی ریه‌ها و هم داخل حفره قفسه سینه شما را احاطه کرده است. سایش پلور در پایان دم و شروع بازدم، صدای خراشیده و گوشخراشی ایجاد می‌کند.

ممکن است برای بررسی شدت پلورزی و علت آن به آزمایش‌های دیگری نیاز داشته باشید. این آزمایش‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

آزمایش خون. این آزمایش‌ها می‌توانند به پزشک شما بگویند که آیا ممکن است عفونت داشته باشید یا خیر. همچنین می‌توانند نشان دهند که آیا شما یک اختلال خودایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید دارید یا خیر. 

عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه. این عکس‌ها می‌توانند نشان دهند که آیا ریه‌های شما به درستی باد می‌شوند، آیا پنومونی دارید یا خیر ، یا اینکه آیا بین دنده‌ها و ریه‌های شما هوا یا مایع وجود دارد یا خیر. مایع اطراف ریه‌ها، پلورال افیوژن نامیده می‌شود. آن‌ها ممکن است از سایر آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی استفاده کنند .

توراسنتز. اگر پزشک شما مایع پلور زیادی پیدا کند، ممکن است نمونه‌ای از آن را برای تجزیه و تحلیل بردارد. آنها محل دقیق مایع را پیدا می‌کنند، به شما بی‌حسی موضعی تزریق می‌کنند، سپس از یک سوزن برای استخراج مایع استفاده می‌کنند. آنها اغلب از سونوگرافی برای هدایت در طول این روش استفاده می‌کنند. پزشک شما آزمایش‌هایی روی نمونه انجام می‌دهد تا علت تجمع مایع را پیدا کند.

الکتروکاردیوگرام (EKG). برای این آزمایش، پزشک الکترودهایی را به قفسه سینه شما متصل می‌کند که قلب شما را کنترل می‌کنند. این به آنها کمک می‌کند تا مشکلات قلبی را به عنوان علت درد قفسه سینه شما رد کنند.

توراکوسکوپی (پلوروسکوپی). پزشک شما لوله‌ای با دوربین کوچک به نام توراکوسکوپ را از طریق برشی در دیواره قفسه سینه شما وارد می‌کند. این به او اجازه می‌دهد تا داخل قفسه سینه شما را ببیند تا ببیند چه چیزی باعث پلورزی شما شده است و/یا نمونه‌ای از بافت را برای بیوپسی بردارد. 

برونکوسکوپی. این روش مشابه توراکوسکوپی است، با این تفاوت که پزشک لوله‌ای را که دوربین در آن قرار دارد از طریق بینی یا دهان شما وارد ریه‌هایتان می‌کند. این به او اجازه می‌دهد تا داخل مجاری هوایی شما را بررسی کند.

بیوپسی. پزشک شما می‌تواند برای نمونه‌برداری از بافت پلور شما در آزمایشگاه، بیوپسی تجویز کند. آن‌ها می‌توانند نمونه را با توراکوسکوپ، سوزن یا از طریق یک برش کوچک در دیواره قفسه سینه شما تهیه کنند.

پلورزی چگونه درمان می‌شود؟

درمان پلورزی به علت آن بستگی دارد. پلورزی که ناشی از عفونت ویروسی باشد ممکن است ظرف چند روز خود به خود از بین برود. 

درمان پلورزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آنتی‌بیوتیک‌ها . پزشک ممکن است برای پلورزی ناشی از عفونت باکتریایی،  آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs). داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌توانند درد و التهاب خفیف قفسه سینه را کاهش دهند.

استروئیدها. اگر درد و التهاب شما جدی‌تر باشد، پزشک ممکن است داروهای کورتیکواستروئیدی را توصیه کند.  

شربت سرفه . گاهی اوقات، پزشکان شربت سرفه کدئین‌دار را برای کنترل سرفه‌ای که درد را بدتر می‌کند، تجویز می‌کنند.

روش تخلیه مایع. اگر مقدار زیادی مایع اضافی در قفسه سینه شما جمع شود، یا اگر مایع عفونی شود، پزشک می‌تواند یک سوزن یا لوله برای تخلیه آن وارد کند. 

اگر یک بیماری مانند سرطان یا یک بیماری خودایمنی باعث ایجاد پلورزی شما شده باشد، به درمان آن بیماری نیاز خواهید داشت. برخی از بیماری‌هایی که باعث پلورزی می‌شوند، مانند سل یا آمبولی ریوی، ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشند. 

پیشگیری از پلورزی

شما نمی‌توانید پیش‌بینی کنید که آیا یک بیماری یا آسیب‌دیدگی باعث ایجاد پلورزی می‌شود یا خیر. اما می‌توانید با انجام موارد زیر به محافظت از سلامت ریه‌های خود و جلوگیری از عفونت‌ها کمک کنید: 

• سیگار نکشیدن
• دریافت واکسن‌هایی که پزشک توصیه می‌کند، مانند واکسن آنفولانزا و واکسن پنومونی
• شستن دست‌ها به خوبی و مکرر
• پیروی از توصیه‌های درمانی پزشک برای هرگونه بیماری که دارید
• رسیدن به وزن بدنی سالم و حفظ آن

خلاصه مطلب

پلورزی التهاب پوشش داخلی ریه‌ها (پلور) است که هنگام نفس کشیدن یا سرفه باعث درد می‌شود. درمان پلورزی ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک‌ها یا مسکن‌ها باشد. ممکن است برای بیماری که باعث آن شده است، به درمان نیاز داشته باشید. هر زمان که درد قفسه سینه بی‌دلیل داشتید، به پزشک مراجعه کنید، زیرا برخی از مواردی که باعث آن می‌شوند بسیار جدی هستند.  

سوالات متداول در مورد درمان پلورزی

چه چیزی به از بین رفتن پلورزی کمک می‌کند؟

پلورزی ناشی از عفونت ویروسی ممکن است خود به خود از بین برود. برای پلورزی ناشی از عفونت باکتریایی، آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند کمک کنند. اگر مایع اضافی در اطراف ریه‌های شما وجود داشته باشد (افیوژن پلور)، ممکن است پزشک شما نیاز به تخلیه آن داشته باشد. هنگامی که به دلیل یک بیماری مانند سرطان یا بیماری خودایمنی به پلورزی مبتلا هستید، درمان آن بیماری می‌تواند به تسکین پلورزی کمک کند. 

آیا آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند به پلورزی کمک کنند؟

آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند به رفع پلورزی ناشی از عفونت باکتریایی کمک کنند. اما به پلورزی ناشی از عفونت ویروسی یا سایر مشکلات سلامتی کمکی نمی‌کنند.

آیا پلورزی یک وضعیت اورژانسی است؟

پلورزی معمولاً یک وضعیت اورژانسی نیست. اما در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید قفسه سینه 
• درد قفسه سینه همراه با حالت تهوع، تعریق یا سرفه خونی
• مشکل در تنفس 

 پلورزی چقدر طول می‌کشد؟

بسته به علت ایجاد آن، پلورزی می‌تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد.

آیا حمام آب گرم به تسکین پلورزی کمک می‌کند؟

در طول بهبودی از پنومونی، استفاده از کیسه آب گرم می‌تواند به کاهش درد قفسه سینه کمک کند. حمام آب گرم نیز می‌تواند همین اثر را داشته باشد. همچنین می‌توانید روی سمتی از قفسه سینه که درد دارید دراز بکشید.  

آیا پلورزی در عکس رادیولوژی مشخص می‌شود؟

پزشک شما نمی‌تواند پنومونی را در عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه مشاهده کند، اما می‌تواند مواردی مانند عفونت یا مایع اضافی را ببیند که به او کمک می‌کند تا علت درد قفسه سینه شما را تشخیص دهد.

اگر دچار پلورزی هستم، چه کارهایی را نباید انجام دهم؟

اگر علائم پلورزی دارید، موارد زیر را انجام ندهید:

• آنها را نادیده بگیرید. اگر درد قفسه سینه بدون دلیل دارید، مراجعه به پزشک مهم است.
• سیگار کشیدن. سیگار کشیدن به ریه‌های شما آسیب می‌رساند و می‌تواند سرفه را افزایش دهد، که درد پلورزی را بدتر می‌کند.  
• ورزش‌های سنگین انجام دهید. حرکت دادن بالاتنه می‌تواند درد شما را افزایش دهد.